Anatomie du tube digestif includes Introduction; Organogénèse du tube digestif; Le péritoine et la cavité péritonéale; Les organes (Œsophage, Estomac, Duodénopancréas, Grêle, Colon, Rectum et canal anal); Vascularisation; Innervation.
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Chủ đề:
Nội dung Text: Anatomie du tube digestif
- Anatomie du tube digestif
DFGSM3
Michel Prudhomme
- Plan
• Introduction
• Organogénèse du tube digestif
• Le péritoine et la cavité péritonéale
• Les organes :
– Œsophage
– Estomac
– Duodénopancréas
– Grêle
– Colon
– Rectum et canal anal
• Vascularisation
• Innervation
- Appareil digestif
• Ensemble des organes dont la fonction est la
transformation et l’assimilation des aliments
• Comprend
– Un conduit : le tube digestif
– Deux extrémités la bouche et le canal anal
– Des annexes :
• Les dents
• Les glandes salivaires
• Le foie
• Le pancréas
• Innervation SN Autonome : ortho et para
sympathique (X)
- Constitution
interne du TD
• La muqueuse :
Epithéliale pour œsophage
et canal anal
Glandulaire pour le reste
du TD
• Sous muqueuse : richement
vascularisée
• Musculeuse : péristaltisme
Interne : fibres
musculaires lisses circulaires
Externe : fibres
musculaires lisses longitudinales
• Séreuse : péritoine viscéral
Absente au niveau œsophage
cervical et thoracique et au niveau
rectum sous péritonéal
- Organogénèse du tube
digestif
- Introduction
Organes digestifs dérivent de 3 feuillets :
– Endoderme : muqueuse du tube digestif et
glandes digestives
– Ectoderme : épithélium des VADS et
œsophage et canal anal
– Mésoderme : tissu conjonctif, musculeuse
et péritoine
- Intestin Primitif
• Intestin antérieur ou
proentéron
Pharynx, œsophage,
estomac, partie proximale du
duodénum et le diverticule
respiratoire
• Intestin moyen ou mésentéron
Partie distale du duodénum, le
jéjunum, l’iléon et le colon
jusqu’au 1/3 distal du colon
transverse C.
Vittelin
Le diverticule hépatique : limite
intestin ant et moyen C. Allantoïde
• Intestin postérieur ou
métentéron
Partie distale colon transverse,
colon sigmoïde et rectum
- Intestin antérieur
Œsophage cervical,
thoracique, abdominal
Estomac :
• Dilatation fusiforme
• Double rotation :
Axe longitudinal : le bord
gauche devient antérieur et
le bord droit postérieur
(trajet des nerfs X)
Axe antéro-postérieur : le
cardia s’abaissant et se
portant à gauche, le pylore
s’élevant et se portant à
droite
• Croissance différentielle :
grande et petite courbures
- Intestin moyen
• Communique avec la vésicule vitelline
par canal vitellin
• Duodénum 1/3 distal colon
transverse
• Forme d’anse
• Branche craniale : duodénum,
jéjunum partie proximale de l’iléon
• Branche caudale : fin iléon (80 cm),
caecum, colon transverse
• Jonction : ancien canal vitellin :
diverticule de Meckel
• Développement branche craniale +++
Hernie ombilicale physiologique
- Intestin moyen
• Vascularisé par
A. mésentérique
supérieure
• Rotation de 270°
antihoraire
• Position antérieure du
colon transverse par
rapport au duodénum
- Intestin moyen
• Vascularisé par
A. mésentérique
supérieure
• Rotation de 270°
antihoraire
• Position antérieure du
colon transverse par
rapport au duodénum
- Intestin moyen
• Vascularisé par
A. mésentérique
supérieure
• Rotation de 270° Anses iléo-jéjunales
antihoraire
• Position antérieure du
colon transverse par
rapport au duodénum
- Intestin moyen
• Réintégration des anses à
la fin du 3ème mois
• Partie proximale du
jéjunum en 1er
• Autres anses à droite
• Caecum le dernier
hypochondre droit, puis
descente fosse iliaque
droite
Localisation atypique de
l’appendice vermiforme
- Intestin
postérieur
• S’étend du colon transverse
dans son 1/3 distal à la
membrane cloacale
• Vascularisé par l’A.
mésentérique inférieure
• Partie terminale : cloaque
En contact avec l’ectoderme
superficiel : futur canal anal
Septum uro-rectal divise
cloaque en sinus urogénital
primitif et canal ano-rectal
entre les 2 : le périnée
- Canal anal
• Deux origines
• Partie supérieure : Endoblaste
Vascularisation par A.
mésentérique inférieure
• Partie inférieure : Ectoblaste
Vascularisation par A. iliaques
interne et externe
• Jonction entre les 2 : ligne
pectinée : vestige de la membrane
cloacale
• Transition de la muqueuse : de
glandulaire à épithéliale
• ADENOCARCINOME
• CARCINOME EPIDERMOIDE
- Le péritoine et la cavité
péritonéale
- Le péritoine
Membrane séreuse avec 2 feuillets :
– Pariétal : recouvre la face profonde des
parois musculo-aponévrotiques
– Viscéral :
• Tapisse la face superficielle des viscères
• Forme la séreuse
– Délimitant la cavité péritonéale et son
récessus la Bourse Omentale
- La cavité péritonéale
- La bourse omentale
- La bourse omentale
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