Bài giảng Bảo hiểm xã hôi - Chương 3: Các chế độ bảo hiểm đối với người lao động trình bày về đối tượng, điều kiện bảo hiểm, thời gian, mức trợ cấp,...của bảo hiểm bắt buộc và bảo hiểm tự nguyện. Mời bạn cùng tham khảo.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Bảo hiểm xã hôi: Chương 3
- CHƯƠNG III: CÁC CHẾ ĐỘ BHXH
ĐỐI VỚI NGƯỜI LAO ĐỘNG
- A. Bao hiêm xã hôi
̉ ̉ ̣
́ ̣
băt buôc
- I. §èi tîng ¸p dông
Ng ê i lao ®é ng tham BHXH b ¾t b ué c lµ c «ng d ©n
ViÖt Nam , b ao g åm :
Ng ê i lµm v iÖc the o hîp ®ång lao ®é ng kh«ng x¸c
®Þnh thê i h¹n, hîp ®ång lao ®é ng c ã thê i h¹n tõ ®ñ 3
th¸ng trë lª n;
C¸n b é , c «ng c hø c , v iª n c hø c ;
C«ng nh©n q uè c p hß ng , c «ng nh©n c «ng an;
S Ü q uan, q u©n nh©n c huy ª n ng hiÖp q u©n ®é i nh©n
d ©n; s Ü q uan, h¹ s Ü q uan ng hiÖp v ô , s Ü q uan, h¹ s Ü
q uan c huy ª n m «n kü thuËt c «ng an nh©n d ©n; ng ê i lµm
c «ng t¸c c ¬ y Õu hë ng l¬ng nh ®è i v íi q u©n ®é i nh©n
d ©n, c «ng an nh©n d ©n;
H¹ s Ü q uan, b inh s Ü q u©n ®é i nh©n d ©n v µ h¹ s Ü q uan,
c hiÕn s Ü c «ng an nh©n d ©n p hô c v ô c ã thê i h¹n;
Ng ê i lµm v iÖc c ã thê i h¹n ë níc ng o µi m µ tríc ®ã ®·
®ãng BHXH b ¾t b ué c nhng c ha nhËn BHXH m é t lÇn.
- II. Cac chế độ BHXH băt buôc
́ ́ ̣
1.Cheá ñoä oám ñau
1.1. Caùc tröôøng hôïp nghæ vieäc ñöôïc
höôûng cheá ñoä oám ñau
Bò oám ñau thoâng thöôøng hoaëc oám
ñau caàn chöõa trò daøi ngaøy
Tai naïn ruûi ro
Con oám
- • DANH MUÏC 12 BEÄNH VAØ DI CHÖÙNG
CAÀN CHÖÕA TRÒ DAØI NGAØY
1. Beänh lao caùc loaïi
2. Beänh taâm thaàn
3. Beänh sang chaán heä thaàn kinh, ñoäng kinh
4. Suy tim maøn, taâm pheá maïn
5. Beänh phong (cuøi)
6. Thaáp khôùp maïn coù bieán chöùng phaàn xöông cô
khôùp
7. Ung thö caùc loaïi ôû taát caû caùc phuø taïng
8. Caùc beänh veà noäi tieát
9. Di chöùng do tai bieán maïch maùu naõo
10. Di chöùng do veát thöông chieán tranh
11. Di chöùng do phaåu thuaät vaø tai bieán ñieàu trò.
12. Suy nhöôïc cô theå do bò tra taán tuø ñaày trong hoaït
- 1.2. ÑIEÀU KIEÄN HÖÔÛNG TRÔÏ CAÁP OÁM
ÑAU
Ngêilao ®éng c ã con díi 7 tuæ i bÞ èm ®au,
ph¶i nghØ viÖc ®Ó c h¨m s ãc con.
èm ®au, tai n¹n rñi ro ph¶i nghØ v iÖc.
-Cã giÊy x¸c nhËn cña c¬ s ë y tÕ.
Lu ý : Nh÷ng trê ng hîp ng ê i lao ®é ng ng hØ v iÖc d o
tù huû ho ¹i s ø c kho Î, d o s ay rù¬u ho Æc d ïng c hÊt
m a tuý , c hÊt g ©y ng hiÖn kh¸c th× kh«ng ®îc hë ng
c hÕ ®é è m ®au.
- 1.3. THÔØI GIAN NGHÆ ÑÖÔÏC HÖÔÛNG
TRÔÏ CAÁP
THÔØI GIAN NGHÆ OÁM PHUÏ
THUOÄC:
THÔØI GIAN ÑOÙNG BHXH
TÍNH CHAÁT COÂNG VIEÄC
ÑÒA BAØN LAØM VIEÄC
TRÖÔØNG HÔÏP OÁM
- THÔØI GIAN NGHÆ TOÁI ÑA TRONG 1 NAÊM
ÑOÁI VÔÙI OÁM ÑAU THOÂNG THÖÔØNG, TAI
NAÏN RUÛI RO
COÂNG VIEÄC
ÑIEÀU KIEÄN
NAËNG NHOÏC, ÑOÄC
THÔØI GIAN LAØM VIEÄC
HAÏI, NGUY HIEÅM;
ÑOÙNG BHXH BÌNH
NÔI COÙ PHUÏ CAÁP
THÖÔØNG
KHU VÖÏC ≥ 0,7
- THÔØI GIAN NGHÆ CHAÊM SOÙC
CON OÁM TOÁI ÑA TRONG MOÄT
NAÊM
Con döôùi 3 tuoåi: 20 ngaøy
Con töø ñuû 3 tuoåi ñeán döôùi 7 tuoåi: 15
ngaøy
Sau ngöôøi thöù nhaát ñaõ nghæ heát
thôøi haïn, ngöôøi thöù hai tieáp tuïc nghæ
nhö ngöôøi thöù nhaát
Löu yù: Khi tính thôøi gian nghæ vieäc ñöôïc höôûng
trôï caáp BHXH ñoái vôùi caùc tröôøng hôïp oám ñau
thoâng thöôøng, tai naïn ruûi ro, con oám, ta khoâng
tính nhöõng ngaøy nghæ leã, nghæ teát vaø nghæ haøng
tuaàn.
- THÔØI GIAN NGHÆ ÑOÁI VÔÙI OÁM
ÑAU CAÀN CHÖÕA TRÒ DAØI NGAØY
180 ngaøy ñaàu trong naêm
Töø ngaøy 181 trôû ñi neáu tieáp
tuïc ñieàu trò vaãn tieáp tuïc höôûng
Löu yù: Khi tính thôøi gian nghæ vieäc ñöôïc höôûng
trôï caáp BHXH ñoái vôùi oám ñau caàn chöõa trò daøi
ngaøy, ta tính caû nhöõng ngaøy nghæ leã, nghæ teát
vaø nghæ haøng tuaàn.
- 1.4. MÖÙC TRÔÏ CAÁP OÁM ÑAU
ÑOÁI VÔÙI OÁM ÑAU THOÂNG
THÖÔØNG, TAI NAÏN RUÛI RO, CON
OÁM:
LBHXH THAÙNG
TRÔÏ TRÖÔÙC KHI
CAÁP 1 = NGHÆ x 75%
26
NGAØY
- ÑOÁI VÔÙI OÁM ÑAU CAÀN CHÖÕA
TRÒ DAØI NGAØY:
LBHXH THAÙNG
TRÔÏ
CAÁP 1 =
TRÖÔÙC KHI
NGHÆ
26
x r
NGAØY
- 180 ngaøy ñaàu trong naêm: r
= 75%
- Töø ngaøy 181 trôû ñi:
+ tBHXH< 15 naêm: r
= 45%
+ 15 naêm ≤ tBHXH < 30 naêm: r =
- Cách tính trợ cấp ốm đau cần chữa trị dài ngày
theo TT 19/2008/BLĐTBXH
Sè
Mø c h
= LBHXH x r x th¸ng
ë ng
ng hØ
- 180 ngaøy ñaàu trong naêm: r
= 75%
- Töø ngaøy 181 trôû ñi:
+ tBHXH< 15 naêm: r
= 45%
+ 15 naêm ≤ tBHXH < 30 naêm: r =
55%
- 2. Cheá ñoä thai saûn
2.1. Caùc tröôøng hôïp nghæ vieäc ñöôïc höôûng
cheá ñoä thai saûn
Khaùm thai
Sinh con
Saåy thai, naïo thai, huùt thai, thai cheát löu
Trieät saûn
Ñaët voøng
Nuoâi con nuoâi sô sinh hôïp phaùp
- 2.2. ÑIEÀU KIEÄN HÖÔÛNG CHEÁ ÑOÄ THAI
SAÛN
SINH CON HOAËC NUOÂI CON
NUOÂI
12 thaùng tröôùc khi sinh, hoaëc
caùc tröôøng hôïp thai saûn khaùc: ñang
nhaän nuoâi con nuoâi
ñoùng
Ñoùng BHXH ≥ 6 thaùng
- 2.3. THÔØI GIAN ÑÖÔÏC NGHÆ HÖÔÛNG
CHEÁ ÑOÄ THAI SAÛN
KHAÙM THAI
BÌNH THÖÔØNG: 5 LAÀN,
MOÃI LAÀN 1 NGAØY
XA CÔ SÔÛ Y TEÁ, NGÖÔØI MANG
THAI HOAËC THAI MANG BEÄNH LYÙ:
5 LAÀN, MOÃI LAÀN 2 NGAØY
- 2.3. THÔØI GIAN ÑÖÔÏC NGHÆ HÖÔÛNG
CHEÁ ÑOÄ THAI SAÛN
SINH CON
Coâng vieäc trong ñieàu kieän LÑ bình thöôøng
4 thaùng
Coâng vieäc naëng nhoïc, ñoäc haïi, theo cheá ñoä 3 ca,
5 thaùng LV nôi coù phuï caáp KV > 0,7
=
Lao ñoäng nöõ laø ngöôøi taøn taät
6 thaùng
- Sau khi sinh neáu con cheát
Neáu döôùi 60 ngaøy thì meï ñöôïc
nghæ 90 ngaøy keå töø ngaøy sinh.
Neáu töø 60 ngaøy tuoåi trôû leân
thì meï ñöôïc nghæ theâm 30
ngaøy keå töø ngaøy con cheát
nhöng khoâng vöôït quaù thôøi
gian quy ñònh ôû treân
- Sau khi sinh neáu meï cheát
Neáu cha hoaëc meï hoaëc caû cha vaø meï
ñeàu tham gia BHXH, maø meï cheát sau
khi sinh thì cha hoaëc ngöôøi tröïc tieáp
nuoâi döôõng ñöôïc höôûng trôï caáp cho
ñeán khi con 4 thaùng tuoåi
- 2.3. THÔØI GIAN ÑÖÔÏC NGHÆ HÖÔÛNG
CHEÁ ÑOÄ THAI SAÛN
SAÅY THAI, NAÏO THAI, HUÙT THAI,
THAI CHEÁT LÖU
10 Thai döôùi 1 thaùng tuoåi
ngaø
20 Thai töø ñuû 1 thaùng ñeán döôùi 3 thaùng
y
ngaø tuoåi
40 Thai töø ñuû 3 thaùng ñeán döôùi 6 thaùng
y
ngaø tuoåi
50 Thai töø ñuû 6 thaùng tuoåi trôû leân
y
ngaøy
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
