Bài giảng Cài đặt ban đầu máy thở theo bệnh lý - BS. Đặng Thanh Tuấn

CÀI ĐẶT BAN ĐẦU<br /> MÁY THỞ<br /> THEO BỆNH LÝ<br /> BS. ĐẶNG THANH TUẤN<br /> KHOA HỒI SỨC NGOẠI<br /> BV NHI ĐỒNG 1<br /> <br /> Đánh giá BN<br /> Tùy theo bệnh nền, BN được phân loại theo cơ chế<br /> bệnh sinh của 1 trong 3 nhóm sau:<br /> Phổi bình thường<br /> <br /> Compliance ↓<br /> <br /> Resistance ↑<br /> <br /> Chấn thương đầu<br /> CT cột sống cổ<br /> Viêm não-màng não<br /> XHNMN<br /> Ngộ độc thuốc<br /> Guillain-Barre<br /> <br /> Viêm phổi<br /> Phù phổi cấp<br /> ARDS<br /> Ngạt nước<br /> Bệnh màng trong<br /> <br /> Hen suyễn<br /> COPD<br /> Viêm tiểu phế<br /> quản<br /> <br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br /> IBW ở người lớn<br /> • Tính Ideal Body Weight (IBW): đơn vị kg<br /> – Nam = 50 + 0.91 [cao (cm) - 152.4]<br /> – Nữ = 45.5 + 0.91 [cao (cm) - 152.4]<br /> <br /> • Trẻ em:<br /> – Cân nặng theo tuổi<br /> – Cân nặng theo chiều cao<br /> <br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br /> VT/ IBW - Male<br /> 6 ml/kg8 ml/kg ht-cm<br /> <br /> 300<br /> 314<br /> 328<br /> 341<br /> 355<br /> 369<br /> 383<br /> 397<br /> 410<br /> 424<br /> 438<br /> 452<br /> 466<br /> 479<br /> 493<br /> 507<br /> 521<br /> 535<br /> 548<br /> <br /> 400<br /> 418<br /> 437<br /> 455<br /> 474<br /> 492<br /> 510<br /> 529<br /> 547<br /> 566<br /> 584<br /> 602<br /> 621<br /> 639<br /> 658<br /> 676<br /> 694<br /> 713<br /> 731<br /> <br /> 150<br /> 155<br /> 158<br /> 160<br /> 163<br /> 165<br /> 168<br /> 170<br /> 173<br /> 175<br /> 178<br /> 180<br /> 182<br /> 185<br /> 188<br /> 191<br /> 193<br /> 196<br /> 198<br /> <br /> VT/IBW-Female<br /> 6ml/kg 8ml/kg<br /> <br /> 273<br /> 287<br /> 301<br /> 314<br /> 328<br /> 342<br /> 356<br /> 370<br /> 383<br /> 397<br /> 411<br /> 425<br /> 439<br /> 452<br /> 466<br /> 480<br /> 494<br /> 508<br /> 521<br /> <br /> 364<br /> 382<br /> 401<br /> 419<br /> 438<br /> 456<br /> 474<br /> 493<br /> 511<br /> 539<br /> 548<br /> 566<br /> 585<br /> 603<br /> 622<br /> 640<br /> 658<br /> 677<br /> 695<br /> <br /> VT theo IBW<br /> ở Người lớn<br /> <br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br /> Thở máy ngắn hạn: hậu phẫu<br /> • BN hậu phẫu thường có chức năng hô hấp tốt<br /> do đã khám sàng lọc trước mổ<br /> • Thời gian thở máy là để cơ thể BN hóa giải<br /> thuốc mê, thuốc giảm đau – an thần<br /> • Khi BN tự thở lại → chuyển sang SIMV, giảm<br /> tần số thở dần dần để cai máy<br /> <br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br />