Bài giảng trình bày sơ lược về ung thư vú, Bi-Rads, đánh giá Bi-Rads trên siêu âm, chẩn đoán và thái độ xử trí, những thể ung thư chính, giải phẫu siêu âm, các hạch trong vú, tuyến vú phụ... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Cập nhật về phân loại Bi-Rads trong siêu âm tuyến vú - ThS.BS Hoàng Thị Ngọc Hà
- CẬP NHẬT VỀ PHÂN LOẠI BI-RADS
TRONG SIÊU ÂM TUYẾN VÚ
Update of BI-RADS classification in breast ultrasound
Ths.BS Hoàng Thị Ngọc Hà
BM CĐHA-Trƣờng ĐHYD Huế
- Nội dung
• Sơ lƣợc về Ung thƣ vú
• BI-RADS
• Đánh giá BI-RADS trên siêu âm
• Chẩn đoán và thái độ xử trí
• Kết luận
- UNG THƢ VÚ
Cancer
du sein
- Nguyên nhân tử vong hàng đầu bởi ung thƣ ở phụ nữ
-Tiên lƣợng bệnh liên quan chủ yếu đến kích thƣớc
của khối u ở thời điểm chẩn đoán
- YẾU TỐ NGUY CƠ
•Tiền sử gia đình ung thƣ vú hoặc buồng trứng ( đột biến gen BRCA 1 và 2
+++)
•Dậy thì sớm (trƣớc 12 tuổi)
•Mãn kinh muộn (sau 55 tuổi)
•Không sinh con hoặc lần đầu có thai muộn (sau 30 tuổi)
•Không cho con bú
•Nhiễm xạ
•Bệnh tuyến vú (mật độ tuyến vú dày)
•Đời sống kinh tế-xã hội cao, lối sống tĩnh tại, béo phì
- NHỮNG THỂ UNG THƢ CHÍNH
Sự tăng sinh của tế bào ác tính gặp 95% ở các ống tiết sữa và các tiểu thùy
Ung thƣ tuyến « tại chỗ » : có nghĩa là không vƣợt qua đƣợc màng đáy
Ung thƣ tuyến « xâm lấn » : xâm lấn vào mô vú
K nội ống tại chỗ K thể ống xâm lấn Xâm lấn tiểu thùy
- TẦM SOÁT UNG THƢ VÚ: NHŨ ẢNH ?
TUỔI BN CÀNG TRẺ!
Độ nhạy
của phim X
quang vú
GIẢM theo
độ dày của
tuyến!
Mỡ Xơ tuyến Vú cản quang Vú rất cản quang
không đồng nhất
< 40 TUỔI ???
- International Journal of
Epidemiology 1998
1990-1995: Khẳng định hạn
chế của NHŨ ẢNH trong tầm
soát K vú ở ngƣời trẻ
- TẦM SOÁT UNG THƢ VÚ: SIÊU ÂM ?
Cancer
du sein
< 40 TUỔI
- 1998
2002
KHÔNG ĐỒNG THUẬN!!!
2005 2005
- 2013-2015
CANCER IN
ADOLESCENTS AND
YOUNG ADULTS
- 141 ung thƣ vú xâm nhập phát hiện
trên siêu âm (42383 bn), có 99 cas
(70%) tổn thƣơng ≤10mm
- TẦM SOÁT UNG THƢ VÚ: SIÊU ÂM ?
Cancer
du sein
BI-RADS/ ACR 1993
- PHÂN LOẠI BI-RADS CỦA ACR
BREAST IMAGING REPORTING and
DATA SYSTEM
(AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY)
1st version 1993 199519982003 5th version
2013
Phân loại hình ảnh học của vú để chuẩn hóa
ngôn ngữ sử dụng trong các báo cáo về chẩn
đoán hình ảnh vú
- VÌ SAO CẦN PHÂN LOẠI BI-RADS?
- Để trả lời một câu hỏi « đơn giản » :
Có UNG THƢ VÚ hay không?
- Dựa trên một ngôn ngữ đƣợc hệ thống hóa với
câu trả lời rõ ràng
chính xác
có thể tham khảo, đối chiếu
- CẬP NHẬT
- PHÂN LOẠI BI-RADS NHƢ THẾ NÀO ?
TRẢ LỜI CÂU HỎI
- Mật độ vú nhƣ thế nào ?
- Có cấu trúc bất thƣờng
không, có nghi ngờ không?
- Nó đƣợc khu trú ở đâu?
- Hƣớng xử trí là gì ?
- NEW
- TIẾN TRÌNH KHẢO SÁT
KHÁM LÂM SÀNG KHÁM SIÊU ÂM
- CHUẨN BỊ
• Đầu dò thẳng
• Tần số cao : 7,5 - 13 MHz
• Độ phân giải cao : không gian+tƣơng phản
• Gel
• Túi nƣớc
- TIẾN TRÌNH KHẢO SÁT
• Làm từng phần tƣ (1/4)
• Các mặt cắt : - đứng dọc / - ngang / -nan hoa
• Khảo sát hai bên và đối xứng
• Không bỏ sót: vùng sau quầng vú và Hố nách
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
