Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân hôn mê

Chăm sóc bệnh nhơn hôn mê<br /> TS.BS. Lê Thị Diễm Tuyết<br /> <br /> Khái niệm hôn mê<br /> • Não luôn đòi hỏi một sự cung cấp liên tục dòng máu mang oxy<br /> và đường để hoạt động.<br /> • Bất kể một nguyên nhân nào ngừng cung cấp các chất này sẽ<br /> dẫn đến mất ý th c, tùy theo tình trạng LS từ vài giây, vài phút,<br /> hang giờ<br /> • Khởi phát đột ngột hoặc từ từ<br /> <br /> Đ NH NGHƾA<br /> • Hôn mê: l àt hàt ạ gàkh gàhoặcà đ pàứ gàcủaàBNàvớiàc càKT,àl àt hà<br /> t ạ gàRLYTàv àsựàthứcàtỉ hàthựcàsự,àc càKTh chàth gàthườ gàkh gàhồià<br /> phụcàYThức<br /> • Một số khái iệ<br /> tả tì h trạ g ất YT:<br /> Lúàlẫ<br /> -Thiếuàsựà à gàt o gàsuyà ghĩàkè à ấtàsựàchúàý<br /> -  th gàhiểu,à ạchàlạc,àkhảà ă gàlýàluậ<br /> -BNàthườ gàthờàơ,àkh gàth chà i,àkh gàhoạtàđộ gàthểàlực<br /> <br /> Mêàsả g:<br /> -Lúàlẫ àkè àk chàđộ g,àhoa gàtưở g,à u ,àảoàgi cà cả à hậ àsaiàvềàsờ,à ghe,à h<br /> - ìuyàgiả àcấpàt hàtươ gàđốiàt o gà hậ àthức,àthayàđổià uaà hiềuàgiờ,à hiềuà g y<br /> <br /> H<br /> <br /> à ê:àkh<br /> <br /> gàđ pàứ gàvớiàc càKT,àgiố gà gủàs uà<br /> <br /> àkh<br /> <br /> gàthểàthứcàtỉ h<br /> <br /> Ý TH C LÀ GÌ<br /> • Ý th c được hình thành là sự phản ánh tâm lý cao nhất<br /> c a con người, được phản ánh bằng NGÔN NG Nh ng gì con người đã tiếp thu trong quá trình quan hệ<br /> qua lại với thế giới khách quan.<br /> • Ch c năng th c tỉnh: làm con người tỉnh táo và th c<br /> • Giải phẫu: hệ thống lưới RAS (Reticular Activating<br /> System)<br /> • Ch c năng về nội dung:<br /> - Ngôn ng - Lý luận<br /> <br /> - Giải phẫu- Vỏ não<br /> <br /> Hormon tham gia hoạt động hệ thần kinh<br /> <br /> -Hệ thống hormon TK khi hoạt động sẽ làm tiết ra hormon TK, tác dụng KThích hay c chế não, tồn tại tới<br /> hàng giờ, điều khiển hoạt động c a não lâu hơn.<br /> -Ba chất hormon TK:<br /> •Norepinephrin thường là chất kích thích<br /> •Serotonin thường là chất c chế<br /> •Dopamin là chất kích thích ở vài vùng và c chế ở nh ng nơi khác<br /> <br />