Bài giảng Chăm sóc người bệnh có hậu môn nhân tạo

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:31

Thêm vào BST

Báo xấu

26
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Chăm sóc người bệnh có hậu môn nhân tạo" nhằm mục đích giúp người học trình bày được định nghĩa, phân loại, biến chứng của hậu môn nhân tạo; biết cách chăm sóc người lớn bệnh có hậu môn nhân tạo. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chăm sóc người bệnh có hậu môn nhân tạo

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CÓ HẬU MÔN NHÂN TẠO
MỤC TIÊU BÀI HỌC - Kiến thức 1. Trình bày được định nghĩa, phân loại, biến chứng của hậu môn nhân tạo (CĐRMH 01). 2. Trình bày được cách chăm sóc người lớn bệnh có hậu môn nhân tạo (CĐRMH 01). - Kỹ năng: 3. Đưa ra được các chẩn đoán chăm sóc, lựa chọn chẩn đoán chăm sóc ưu tiên và lập kế hoạch chăm sóc người bệnh có hậu môn nhân tạo trong bài tập tình huống (CĐRMH 2, 3). .
MỤC TIÊU BÀI HỌC - Năng lực tự chủ và trách nhiệm: 4. Thể hiện được tính tích cực, khả năng hợp tác hiệu quả với các thành viên trong nhóm học tập. Sử dụng tốt công nghệ thông tin để giải quyết bài tập. (CĐR 6,9)
ĐỊNH NGHĨA - Hậu môn nhân tạo là phương pháp mà người ta đưa đại tràng ra để tháo phân hay thay thế cho hậu môn thật
PHÂN LOẠI HẬU MÔN NHÂN TẠO Hậu môn nhân tạo vĩnh Hậu môn nhân tạo tạm viễn: thời: - Đưa đoạn đại tràng ra - Đưa đại tràng ra dẫn lưu dẫn lưu phân suốt đời, tạm thời, sau một thời gian không thể lập lại lưu thông người ta sẽ tái lập sự lưu qua hậu môn thật được thông phân bình thường nữa. qua hậu môn thật bằng phẫu thuật đóng hậu môn nhân tạo.
CÁC KIỂU HẬU MÔN NHÂN TẠO Hậu môn nhân tạo có quai:
CÁC KIỂU HẬU MÔN NHÂN TẠO Hậu môn nhân tạo cựa:
CÁC KIỂU HẬU MÔN NHÂN TẠO Hậu môn nhân tạo tận cùng:
CÁC KIỂU HẬU MÔN NHÂN TẠO Hậu môn nhân tạo kiểu nòng súng:
CHỈ ĐỊNH LÀM HẬU MÔN NHÂN TẠO - Tất cả các vết thương đại tràng do hỏa khí, do bạch khí. - Tắc ruột do u đại tràng. - Hoại tử đại tràng do bệnh lý của đại tràng - Vết thương đại tràng ngoài phúc mạc hay vết thương hậu môn tầng sinh môn. - Những bệnh lý và dị dạng hậu môn trực tràng ở trẻ em.
BIẾN CHỨNG CỦA HẬU MÔN NHÂN TẠO Biến chứng sớm: - Chảy máu từ mạc treo đại tràng đưa ra hay từ thành đại tràng. - Tụt hậu môn nhân tạo vào trong ổ bụng. - Tắc ruột non sớm cấp: do ruột non dính hoặc ruột non kẹt vào chỗ đưa đại tràng ra da, biểu hiện của tắc ruột. - Tắc đại tràng đưa ra: do quai ruột đưa ra xoắn vặn hoặc chỗ rạch da để đưa đại tràng ra hẹp và đại tràng phù nề. - Hoại tử đoạn đại tràng. - Áp xe dưới da quanh chỗ đưa đại tràng ra.
BIẾN CHỨNG CỦA HẬU MÔN NHÂN TẠO Biến chứng muộn: - Teo miệng đại tràng đưa ra do thiếu nuôi dưỡng. - Sa niêm mạc đại tràng. - Thoát vị thành bụng chỗ đưa đại tràng ra ngoài. - Chảy máu niêm mạc đại tràng đưa ra
KẾ HOẠCH CHĂM SÓC
BÀI TẬP TÌNH HUỐNG • BN nữ 65t vào viện trong tình trạng đau khắp bụng từng cơn, nôn ói, chướng căng đều khắp bụng. Qua thăm khám chẩn đoán tắc ruột do u đại tràng xuống. • Phương pháp phẫu thuật: cắt đoạn đại tràng, làm hậu môn nhân tạo. • Hiện tại ngày thứ 3 sau phẫu thuật: Bn tỉnh, tiếp xúc được, lo lắng về bệnh. BN đau vết mổ, vết mổ khô, vùng da xung quanh không viêm, sưng đỏ, không rỉ dịch. BN đã trung tiện, ăn thức ăn lỏng, dẫn lưu Douglas ra ít dịch màu hồng nhạt. Hậu môn nhân tạo ra dịch vàng, túi chứa phân.
YÊU CẦU TÌNH HUỐNG 1: Nhận định tình trạng hiện tại của bệnh nhân? 2: Đưa ra các chẩn đoán chăm sóc phù hợp? 3: Lập kế hoạch chăm sóc cho bệnh nhân? 4: Tư vấn chế độ dinh dưỡng phù hợp cho bệnh nhân?
Nhận định người bệnh - Nhận định toàn trạng: - Nhận định tình trạng ổ + Người bệnh gầy hay bụng: béo? + Bụng có trướng không? + Da, niêm mạc hồng hào + Vết mổ có liền tốt hay hay nhợt? chảy máu, đau không? + Dấu hiệu sinh tồn? Có nhiễm trùng không? + Tinh thần người bệnh? + Nhận định các ống dẫn lưu nếu có?
Nhận định người bệnh - Nhận định hậu môn nhân tạo: + Hậu môn nhân tạo đã mở chưa?
+ Da quanh hậu môn nhân tạo có đỏ, xì rò phân, có loét không? + Nhận định xem tổ chức dưới da quanh hậu môn nhân tạo có nhiễm trùng không? + Quan sát màu niêm mạc đại tràng đưa ra? Nơi khâu chỉ? Có tụt hậu môn nhân tạo vào trong không? Dịch tiết, niêm mạc ruột nên ẩm, hồng.