Bài giảng Chăm sóc người bệnh viêm khớp dạng thấp - Đỗ Thị Linh

Chia sẻ: | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:17

Thêm vào BST

Báo xấu

43
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chăm sóc người bệnh viêm khớp dạng thấp gồm các nội dung chính như: Khái niệm; Nguyên nhân; Triệu chứng; Tiến triển và biến chứng; Điều trị; Tư vấn, giáo dục sức khỏe. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chăm sóc người bệnh viêm khớp dạng thấp - Đỗ Thị Linh

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP GV: Đỗ Thị Linh
1. Khái niệm Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính tiến triển dẫn đến biến dạng khớp Về nguyên nhân: được cho là bệnh tự miễn Đối tượng mắc:thường ở phụ nữ tuổi trung niên Hậu quả: không gây chết người nhưng gây tàn phế mất khả năng lao động
Nguyên nhân  Là bệnh tự miễn, có sự tham gia của nhiều yếu tố: - Yếu tố tác nhân gây bệnh : virus - Yếu tố cơ địa : có liên quan HLADR 24 - Liên quan đến tuổi, giới: phụ nữ thường mắc nhiều hơn, thường bắt đầu từ tuổi trung niên - Yếu tố di truyền: viêm khớp dạng thấp có yếu tố gia đình - Yếu tố thuận lợi: Chấn thương, mệt mỏi, lạnh ẩm kéo dài...
3. Triệu chứng 3.1. Lâm sàng 3.1.1 Biểu hiện tại khớp: Viêm 1 hoặc nhiều khớp cùng 1 lúc. Viêm các khớp bàn ngón gần: Cổ tay, bàn ngón tay, khuỷu, gối, cổ chân, bàn ngón chân. Đối xứng 2 bên
Đau tăng về đêm gần sáng, hoặc khi thay đổi thời tiết. Dấu hiệu cứng khớp buổi sáng rõ. Ngón tay hình thoi, bàn tay gió thổi. Khớp gối có thể có dịch.
3.1.2. triệu chứng toàn thân và ngoài khớp - Có thể nổi hạt dưới da quanh khớp viêm lâu. - Viêm gân Achille. - Teo cơ vùng khớp viêm. - Nổi hạch to, đau. - Dây chằng giãn gây lỏng lẻo khớp.
Toàn thân - Kém ăn, rối loạn tiêu hoá. - Sốt nhẹ, đợt cấp có thể sốt cao. - Mệt mỏi, gầy sút, da xanh, niêm mạc nhợt.
3.2. Cận lâm sàng - Công thức máu: HC giảm, bạch cầu tăng. - Tốc độ lắng máu tăng, sợi huyết tăng. - XN miễn dịch, sinh thiết - Xquang: Có thể thấy hình ảnh sau: + Mất vôi ở đầu xương.
4. Tiến triển và biến chứng  Thường tiến triển mãn tính với những hậu quả tại khớp và toàn thân : dính và biến dạng khớp, teo cơ, mất vận động và dẫn đến tàn phế  Biến chứng - Nhiễm khuẩn phụ nhất là lao - Các tai biến do dùng thuốc điều trị VKDT - Chèn ép thần kinh - Biến chứng tim thận và mắt
5. Điều trị  Nghỉ ngơi trong thời gian sưng đau nhiều, tăng cường tập luyện, vận động, xoa bóp để tránh cứng khớp  Chế độ ăn: nhiều đạm, nhiều calo, vitamin  Dùng nhóm thuốc giảm đau, chống viêm, thuốc dãn cơ  Kết hợp với y học cổ truyền: châm cứu,...  Vật lý trị liệu : xoa bóp, đắp nến, tắm suối nước nóng,...  Những trường hợp có di chứng khớp, teo cơ, biến dạng cần kết hợp với ngoại khoa, vật lý để chỉnh hình
CHĂM SÓC  Chẩn đoán chăm sóc  Lập kế hoạch chăm sóc  NB đau nhiều tại khớp do viêm  Làm giảm, hết đau khớp cho NB khớp, thay đổi cấu trúc khớp  Tăng khả năng vận động cho  Giảm khả năng vận động do NB đau khớp tiến triển kéo dài  Giảm lo lắng cho NB  Lo lắng do đau khớp kéo dài  Tăng cường dinh dưỡng cho làm giảm khả năng lao động NB  Thiếu hụt dinh dưỡng do ăn  Cung cấp kiến thức cho NB kém, chưa đủ chất  Thiếu kiến thức tự chăm sóc và hạn chế biến chứng
Làm giảm hết đau cho NB - Trong thời gian đau khớp khuyên NB giảm các hoạt động liên quan đến khớp - Tăng cường thời gian nghỉ ngơi, để khớp ở tư thế thích hợp - Áp dụng nhiệt trị liệu : chườm nóng, chườm lạnh - Cung cấp cho NB phương tiện hỗ trợ như nạng, thanh nẹp - Hướng dẫn Nb sử dụng các loại thuốc phù hợp, tránh các tác dụng phụ
Đảm bảo cho bệnh nhân chế độ dinh dưỡng phù hợp - Hướng dẫn cho bệnh nhân lựa chọn những thực phẩm cung cấp nhiều năng lượng - Ăn tăng vitamin, sắt để giúp bệnh nhân để phục hồi tổ chức - Chế biến thức ăn hợp khẩu vị - Chia nhỏ khẩu phần ăn - Hạn chế calo với những người béo phì để giảm trọng lượng tránh gây gánh nặng cho khớp, hạn chế tổn thương
Tư vấn, giáo dục sức khỏe - Cung cấp cho người bệnh những kiến thức cơ bản về bệnh - Tư vấn cho bệnh nhân về chế độ dinh dưỡng - Tư vấn về chế độ nghỉ ngơi, vệ sinh hàng ngày. - Hướng dẫn bệnh nhân một số biện pháp làm giảm đau. - Khuyên bệnh nhân khám sức khỏe định kỳ