YOMEDIA
Bài giảng: CHẤN THƯƠNG BỤNG
Chia sẻ: Nguyen Lan
| Ngày:
| Loại File: PPT
| Số trang:49
121
lượt xem
19
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Định nghĩa
- Chấn thương
- Tổn thương thành bụng/tạng
- Không thủng PM (ổ bụng không thông môi trường ngoài
Vấn đề quan trọng: chỉ định mổ
Hai tình huống: Rõ-mổ sớm / không rõ-theo rõi
Tổn thương nhiều tạng: 30%
Cơ chế: - Lực trực tiếp
- Đè ép
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng: CHẤN THƯƠNG BỤNG
- CHẤN THƯƠNG BỤNG
- Chấn thương bụng: Đại cương
• Định nghĩa
- Chấn thương
- Tổn thương thành bụng/tạng
- Không thủng PM (ổ bụng không thông môi trường ngoài
• Vấn đề quan trọng: chỉ định mổ
• Hai tình huống: Rõ->mổ sớm / không rõ->theo rõi
• Tổn thương nhiều tạng: >30%
• Cơ chế: - Lực trực tiếp
- Đè ép
- Chấn thương bụng: GPBL
• Thành bụng: phù nề, bầm tím, tụ máu, đứt cơ
• Tạng
- Tạng đặc: rạn, nứt, vỡ, dập nát
+ Chảy máu ngay/ tụ máu->vỡ (chảy thì 2)
+ Có tổn thương đường bài xuất, cuống mạch
- Tạng rỗng:
+ Thủng, vỡ, đứt đoạn ->VPM
+ Đụng dập, vỡ không hoàn toàn -> VPM muộn
- Mạc treo, mạch máu
- Chấn thương bụng: Thăm khám
• Hỏi bệnh
- Hoàn cảnh, tư thế khi tai nạn: loại chấn
thương
- Tiền sử bệnh : gan lách… to
- Tình trạng: ăn no, BQ căng
• Toàn thân: tình trạng sốc
- Chấn thương bụng: Thăm khám
• Thực thể:
- Dấu vết chạm thương: bầm tím, xây sát
- Di động theo nhịp thở
- Điểm đau:
- Phản ứng thành bụng, co cứng thành
bụng
- Cảm ứng phúc mạc
- Chấn thương bụng: Thăm khám
- Gõ: đục vùng thấp
- Gan, lách to
- Nước tiểu có máu
- Cầu bàng quang
- Thăm TT-AĐ: Douglas phồng, đau
• Khám các bộ phận khác
- Chấn thương bụng
Chảy máu trong: Lâm sàng
• Toàn thân: tình trạng mất máu cấp
• Cơ năng
- Đau
- Nôn
- Bí trung đại tiện
- Khó thở
- Chấn thương bụng
Chảy máu trong: Lâm sàng
• Thực thể
- Đau khắp bụng
- Bụng trướng
- Phản ứng thành bụng
- Cảm ứng phúc mạc
- Gõ đục vùng thấp
- Thăm TT-ÂĐ
- Chấn thương bụng
Chảy máu trong: Cận lâm sàng
• Xét nghiệm: HC ↓, Hst ↓, Hct ↓
• Xquang bụng không chuẩn bị
- Chỉ khi huyết động ổn định
- Hình ảnh có dịch trong ổ bụng
- Hình ảnh vỡ lách
- Chấn thương bụng
Chảy máu trong: Cận lâm sàng
• Siêu âm
- Hình ảnh dịch trong ổ bụng
- Hình ảnh tổn thương tạng
• Chọc dò, chọc rửa ổ bụng
- Có máu đen không đông
- HC>100.000, BC> 500
• CT
• -Scan
• Nội soi ổ bụng
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
