intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Chất kháng khuẩn (kháng sinh) - PGS. TS. Võ Thị Trà An

Chia sẻ: 9 9 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:38

Thêm vào BST
Báo xấu
294
lượt xem 59
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chất kháng khuẩn (kháng sinh) trình bày các nội dung cơ bản về khái niệm và phân loại kháng sinh, dược động và dược lực các nhóm, tương tác của kháng sinh, dùng kháng sinh hiệu quả, dùng kháng sinh một cách an toàn. Tài liệu phục vụ cho các bạn sinh viên ngành chăn nuôi thú y tham khảo trong quá trình học tập và nghiên cứu. 

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chất kháng khuẩn (kháng sinh) - PGS. TS. Võ Thị Trà An

  1. 4/13/2015 Chất kháng khuẩn (kháng sinh) PGS.TS. Võ Thị Trà An BM Khoa học Sinh học Thú Y Khoa Chăn nuôi Thú Y, Đại học Nông Lâm Tp.HCM Nội dung 1. Khái niệm và phân loại kháng sinh 2. Dược động và dược lực các nhóm 3. Tương tác của kháng sinh 4. Dùng kháng sinh hiệu quả 5. Dùng kháng sinh một cách an toàn – Tồn dư kháng sinh và thời gian ngưng thuốc – Áp lực sử dụng kháng sinh và đề kháng kháng sinh 1
  2. 4/13/2015 Câu hỏi: Kháng sinh là gì? KHÁNG SINH • Antibiotic: kháng sinh • Antimicrobial agent: chất kháng vi sinh vật • Antibacterial agents: chất kháng khuẩn PHÂN LOẠI: • Theo cấu tạo hóa học • Theo cơ chế tác động • Theo tác động kháng khuẩn 2
  3. 4/13/2015 Câu hỏi: Tại sao kháng sinh không tác động đến tế bào động vật hữu nhũ? CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG THÀNH TẾ BÀO MÀNG TẾ BÀO Polymycin Colistin Beta-lactam Amphotericin Bacitracin DNA RNA Tự nhân đôi Quinolones Rifampin Sao mã ribosome mRNA Enzyme protein Dịch mã TỔNG HỢP PROTEIN Cơ chất Aminoglycoside Tetracycline Chloramphenicol Macrolide Lincomycin CHUYỂN HÓA Sulfonamide Trimethoprim 3
  4. 4/13/2015 Kháng sinh tác động đến sự tổng hợp thành tế bào LÝ THUYẾT TRUNG TÂM (Watson & Crick) (d. nu) DNA TÁI BẢN= TỰ NHÂN ĐÔI retrovirus SAO CHÉP (r. nu) RNA DỊCH MÃ (a.a) PROTEIN 4
  5. 4/13/2015 Kháng sinh tác động đến sự tổng hợp protein Macrolides Chloramphenicol Tetracyclines Aminoglycosides Câu hỏi: Kể tên 10 loài vi khuẩn gây bệnh cho cầm thú? 5
  6. 4/13/2015 Tác động kháng khuẩn • Kháng sinh sát khuẩn= diệt khuẩn - phụ thuộc nồng độ Aminoglycoside, quinolone - phụ thuộc thời gian Betalactam, polypeptide • Kháng sinh kìm khuẩn= tĩnh khuẩn Tetracycline, macrolide, sulfonamide, phenicol Tăng liều kháng sinh (4-8 lần MIC) Hiệu quả sát khuẩn tăng 6
  7. 4/13/2015 Tóm lược về các đặc tính của các kháng sinh Bệnh nhiễm khuẩn Khỏe Bắt đầu bệnh Bệnh truyền nhiễmKhông triệu chứng Có triệu chứng 7
  8. 4/13/2015 Bệnh nhiễm khuẩn Bắt đầu bệnh truyền nhiễm Phòng bệnh toàn đàn PHÒNG BỆNH Bệnh nhiễm khuẩn Bắt đầu bệnh truyền nhiễm Trị bệnh toàn đàn Sớm Cách truyền thống (tiêm vài con) PHÒNG BỆNH TRỊ BỆNH 8
  9. 4/13/2015 Câu hỏi: Tại sao phải nghiên cứu về dược động học của kháng sinh? Dược động học cơ bản của các kháng sinh Hấp thu Phân bố Bài thải Aminoglycoside Không uống; Chỉ vào dịch ngoại bào; Thận (lọc) IM, SC tốt không vào hệ thần kinh trung ương Cephalosporin Uống được; Chỉ vào dịch ngoại bào; một Thận (lọc, bơm IM, SC tốt số vào hệ thần kinh trung acid) ương Fluoroquinolone Uống tốt Cả nội và ngoại bào Thận (lọc) Macrolide Uống thay đổi; Cả nội và ngoại bào; nội bào Gan (chuyển hóa và IM được đến tốt hơn bài thải) tốt Penicillin Uống thay đổi; Vào dịch ngoại bào Thận (lọc, bơm IM, SC thay acid) đổi Sulfonamide Uống tốt; IM Vào dịch ngoại bào Thận (lọc); Gan tốt (chuyển hóa và bài thải) Tetracycline Uống thay đổi Cả nội và ngoại bào Thận (lọc); Ruột (doxycycline) 9
  10. 4/13/2015 Dược lực học của các chất kháng khuẩn Cơ chế ức Phổ KK tổng quát Cơ chế đề kháng Độc tính chế Aminoglycoside Tổng hợp Gram (-), Gram (+), Bất hoạt, Đẩy KS ra Thận, Tai protein không tác động VK ngoài, Giảm gắn kết kị khí Cephalosporin Tổng hợp Gram (+), Gram (-) Bất hoạt, Đẩy KS ra Quá mẫn; Phản ứng miễn thành ngoài, Giảm gắn kết dịch; Sốt thuốc Fluoroquinolone DNA Gram (+), Gram (-), Thay đổi sự gắn kết Tổn thương sụn Gyrase Mycoplasma, không tác động VK kị khí Macrolide Tổng hợp Gram (+), Đẩy KS ra ngoài Dạ dày ruột không dung protein Mycoplasma nạp; Suy yếu cơ tim Penicillin Tổng hợp Gram (+), Gram (-) Bất hoạt; Đẩy KS ra Quá mẫn thành ngoài; Giảm gắn kết Sulfonamide Tổng hợp Gram (+), Gram (-), Cạnh tranh; Thay Phản ứng miễn dịch; Thận; folic acid Protozoa đổi đường biến Thiếu máu do dung huyết dưỡng, Giảm gắn kết hoặc suy nhược Tetracycline Tổng hợp Gram (+), Gram (-), Đẩy KS ra ngoài Gây độc thận, gan; Kích protein Mycoplasma, ứng dạ dày ruột; Nhạy cảm Rickettsia, quang học; Rối loạn phát Chlamydia triển răng xương 10
  11. 4/13/2015 Những loài vi sinh vật thường được phân lập từ các ca viêm vú bò Staphylococcus aureus Escherichia coli Streptococcus agalactiae Klebsiella Streptococcus dysagalactiae Enterobacter spp. Streptococcus uberis Proteus spp. Actinomyces Pseudomonas (Corynebacterium) aeruginosa pyogenes Bacilluc cereus Mycoplasma bovis Prototheca Mycoplasma californicum Nấm Mycoplasma canadense Phân biệt các nhóm vi sinh vật chính Vi khuẩn G + Vi khuẩn G - Mycoplasma Vỏ Vỏ Vỏ Thành Thành Màng Màng Màng 11
  12. 4/13/2015 Câu hỏi: Kể tên các vi khuẩn nội bào? PHỔ KHÁNG KHUẨN CỦA CÁC NHÓM KHÁNG SINH Tác động NHÓM PHỔ TÁC ĐỘNG Gram + Gram - Mycoplasma SÁT Beta-Lactamines   KHUẨN Aminoglycosides   Polypeptides  Quinolones    TĨNH Macrolides    KHUẨN Phenicols    Sulfonamides/   Trimethoprim Tetracyclines    12
  13. 4/13/2015 KHẢ NĂNG PHÂN BỐ VÀO DỊCH VÀ MÔ • MẬT: erythromycin • XƯƠNG: tetracyclines, lincomycin • DỊCH NÃO TỦY: chloramphenicol, cefalosporin III, sulfonamides+trimethoprim, fluoroquinolones • MẮT: ampicillin, amoxicillin, cefalosporins, chloramphenicol, lincomycin • SỮA: benzylpenicillin, macrolides, lincomycin, quinolones • PROSTATE: erythromycin, trimethoprim, quinolones • THANH DỊCH: aminoglycosides, macrolides, lincomycin ĐỘC TÍNH CỦA KHÁNG SINH • Rối loạn tủy xương, thiếu máu bất sản, hội chứng xám: chloramphenicol. • Nguy cơ tạo khối u ác tính: chloramphenicol • Dị ứng: betalactam, streptomycin, tiamulin. • Rối loạn tiêu hóa: kháng sinh phổ rộng. • Suy thận, giảm thính lực: aminoglycoside • Nhạy cảm quang học: tetracycline, quinolone • Độc tính thần kinh, tim: tilmicosin 13
  14. 4/13/2015 Phản ứng nhạy cảm quang học 14
  15. 4/13/2015 OLAQUINDOX, CARBADOX or NORFLOXACIN intoxication in duck LONG AN, TIỀN GIANG (1999) Kháng sinh dùng cho heo nái, gà đẻ? Thuốc Độc tính Dùng thận Chống chỉ định trọng Aminoglycoside Tai, thận x Chloramphenicol Hội chứng xám x Fluoroquinolone Khớp thú non x x Metronidazole Ung thư chuột x Giai đoạn Nitrofurantoin Thiếu máu x Sulfonamide Sinh dục x Tetracycline Xương, răng x Azoles Quái thai x Griseofulvin Quái thai x * (sulfadimethoxine/ormetoprim) 15
  16. 4/13/2015 Câu hỏi: Tồn dư kháng sinh trong súc sản gây hại gì cho cộng đồng? Tương tác của kháng sinh • Cộng/ không khác biệt [A+B] = [A] + [B] • Hiệp lực [A+B] > [A] + [B] – Ức chế các giai đoạn kế tiếp nhau trong chuyển hóa (trimethoprim- sulfonamide) – Ức chế các giai đoạn kế tiếp nhau trong tổng hợp thành (mecillinam- ampicillin) – Tăng cường sự thâm nhập vào trong tế bào (beta-lactam - aminoglycoside) – ức chế enzym vo hoạt kháng sinh (ampicillin - clavulanic acid) – Ngăn ngừa sự lan tràn các chủng đề kháng (erythromycin - rifampin) • Đối kháng[A+B]
  17. 4/13/2015 NGUYÊN TẮC PHỐI HỢP KHÁNG SINH KS SÁT KHUẨN Penicillins Phối hợp được Cefalosporins Đối kháng KS SÁT KHUẨN KS TĨNH KHUẨN Đối kháng Aminoglycosides Sulfonamides Polypeptides Trimethoprim KS TĨNH KHUẨN Phối hợp được Hiệp lực Tetracyclines Chloramphenicol Macrolides Câu hỏi: Muốn có hiệu quả trong liệu pháp kháng sinh, cần chú ý những vấn đề gì? 17
  18. 4/13/2015 CHOÏN LÖÏA KHAÙNG SINH • - Xaùc ñònh maàm beänh: vi khuaån gaây beänh • - Phoå khaùng khuaån cuûa khaùng sinh: nhöõng vi khuaån nhaïy caûm, nhöõng vi khuaån ñeà khaùng • - Khaû naêng khaùng sinh phaân boá vaøo nôi nhieãm truøng (oå beänh) ñuû noàng ñoä trò lieäu • - Ñoäc tính cuûa khaùng sinh, cô ñòa cuûa con thuù beänh Hướng dẫn sử dụng thông minh: kháng sinh tiêm và uống (heo) • Lưu ý: chloramphenicol, fluoroquinolones, metronidazole, dimetridazole, nitrogurantoins and the aminoglycoside, gentamicin KHÔNG NÊN sử sụng cho thú thực phẩm . • Ưu tiên 1 (không cần kết quả phân lập và kháng sinh đồ) – sulfa/trimethoprim, tetracyclines, penicillin, amoxycillin, macrolides/lincosamides (e.g. tylosin, josamycin, tulathromycin, tilmicosin, lincomycin), aminoglycosides (apramycin, neomycin, spectinomycin only), phenicols (florfenicol) • Ưu tiên 2 (nếu ưu tiên một không có từ kết quả phân lập và kháng sinh đồ, hoặc cho các nhiễm trùng nghiêm trọng) – 3rd cephalosporin (Ceftiofur) • Lưu ý: thời gian ngưng thuốc; các chỉ định không có trong nhãn; thời gian ngưng thuốc trước xuất khẩu 18
  19. 4/13/2015 Sử dụng kháng sinh khôn ngoan đường uống và tiêm cho chó mèo • Chọn lựa đầu tiên – Tetracyclines (doxycylcine), sulfamethoxizole/trimethoprim, penicillin, amoxycillin, 1st generation cephalosporins (e.g.cephalexin), lincomycin, macrolides, metronidazole, clindamycin • Chọn lựa thứ hai – Clavulanic acid potentiated amoxycillin, Timentin (ticarcillin + clavulanic acid, fluoroquinolones (e.g. enrofloxacin, marobloxacin), gentamicin, 3rd and 4th generation cephalosporins (cefovecin, ceftiofur), phenicol (chloramphenicol only) • Chọn lựa thứ ba – Carbepenems, vancomycin, amikacin, Zyvox (linezolid) Sử dụng kháng sinh khôn ngoan đường tiêm cho trâu bò • NOTE: chloramphenicol, fluoroquinolones, metronidazole, dimetridazole, nitrofurantoins and the aminoglycoside, gentamicin CANNOT be used in food producing animals in AUSTRALIA. Streptomycin (another aminoglycoside) is no longer registered (except for certain conditions due to residue issues). • First choice (without the results of C&S) – sulfa/trimethoprim, tetracyclines, penicillin, amoxycillin, macrolides/lincosamides (e.g. tilmicosin, tulathromycin), aminoglycosides (apramycin and neomycin only), phenicols (florfenicol) • Second Choice (If 1st choice not available-on the basis of C&S, or for very serious infections) – 3rd cephalosporin (ceftiofur-Excenel) • Note: withholding periods; export slaughter intervals, extra-label use 19
  20. 4/13/2015 Nguyên tắc dùng kháng sinh Nhanh Mạnh Lâu Tại sao??? Để việc dùng kháng sinh có hiệu quả Nguyên tắc toàn diện và tổng hợp trong điều trị  Điều trị nguyên nhân ?  Điều trị triệu chứng ?  Điều trị hỗ trợ? 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2