Bài giảng Chỉ định phẫu thuật của hở van 2 lá: Siêu âm có vai trò thiết yếu trong lượng định độ nặng? - BS. Lê Thị Đẹp

CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT CỦA HỞ VAN 2 LÁ: SIÊU ÂM TIM CÓ VAI TRÒ THIẾT YẾU TRONG LƯỢNG ĐỊNH ĐỘ NẶNG ? BS CKII LÊ THỊ ĐẸP Viện Tim Tp. HCM Phân loại – Cấp tính: đứt rách cấu tạo bộ máy van do NMCT, bệnh thoái hóa van, viêm nội tâm mạc… – Mãn tính: có 2 nhóm khác nhau cần phân biệt rõ • Nguyên phát: tổn thương tại bộ máy van do thoái hóa, viêm nội tâm mạc, bệnh mô liên kết, xạ trị… • Thứ phát: Thất trái dày và giãn làm giãn vòng van và đổi vị trí cơ nhú van gây rối loạn cấu trúc hoạt động bộ máy van . 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease Tương quan giữa van 2 lá so với van ĐMC TL: Otto CM. N Engl J Med 345: 740, 2001 Sự liên tục giữa bộ máy van 2 lá với cơ thất trái Các thành phần bộ máy van hai lá: - Vòng van 2 lá - Lá van - Dây chằng - Cơ trụ TL: Otto CM. N Engl J Med 345: 740, 2001 4 Cơ chế hở van 2 lá Độ mềm mại lá van Mặt áp lá van Mức áp sát lá van Dãn vòng van Hướng cơ trụ Vách thất trái nằm dưới TL: Otto MC. Textbook of Clinical Echocardiography, 2013, 5th ed- Elsevier Saunders, p. 305-341 5