intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Chuẩn đoán hình ảnh gan mật - Phạm Hồng Đức

Chia sẻ: Vu Dung | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:159

Thêm vào BST
Báo xấu
152
lượt xem 29
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Chuẩn đoán hình ảnh gan mật" do GV. Phạm Hồng Đức biên soạn cung cấp cho sinh viên các kiến thức: Các phương pháp thăm khám gan, các bệnh lý thường gặp ở gan, chuẩn đoán hình ảnh đường mật, kỹ thuật thăm khám đường mật, một số bệnh lý thường gặp ở đường mật,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chuẩn đoán hình ảnh gan mật - Phạm Hồng Đức

  1. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH GAN MẬT Y4 GV: Phạm Hồng Đức
  2. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH GAN
  3. I. CÁC KỸ THUẬT THĂM KHÁM GAN 1.1. Siêu âm 1.2. Chụp cắt lớp vi tính 1.3. Chụp cộng hưởng 1.4. Chụp mạch
  4. I. CÁC KỸ THUẬT THĂM KHÁM GAN 1. SIÊU ÂM: Đóng vai trò rất quan trọng trong các thăm khám hình ảnh gan. Nó là khám xét hình ảnh được chỉ định đầu tiên đối với bệnh lý gan, đặc biệt là các tổn thương khu trú. Thăm khám gan, đường mật, tuỵ, lách được tiến hành đồng thời. Siêu âm Doppler đánh giá hình thái và tình trạng mạch máu (chiều dòng chảy, tốc độ, lưu lượng) của hệ thống tĩnh mạch cữa, tĩnh mạch gan và động mạch gan.
  5. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 1. SIÊU ÂM: Triệu chứng học SA dựa vào cấu trúc âm: * Rỗng âm (không âm): một vùng đen, giới hạn rõ và tăng âm phía sau. - Rỗng âm hoàn toàn: nang gan. - Rỗng âm không hoàn toàn: nang gan có biến chứng (nhiễm trùng, chảy máu..), áp xe gan, khối máu tụ, u gan hoại tử, một số tổn thương u dạng nang…
  6. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 1. SIÊU ÂM: Triệu chứng học SA dựa vào cấu trúc âm: * Rỗng âm (không âm): một vùng đen, giới hạn rõ và tăng âm phía sau. - Rỗng âm hoàn toàn: nang gan. - Rỗng âm không hoàn toàn: nang gan có biến chứng (nhiễm trùng, chảy máu..), áp xe gan, khối máu tụ, u gan hoại tử, một số tổn thương u dạng nang…
  7. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 1. SIÊU ÂM: Triệu chứng học SA dựa vào cấu trúc âm: * Giảm âm: cường độ phản hồi âm thấp hơn nhu mô gan, tăng âm phía sau khối. - khối u đặc ít âm: u bạch huyết, u gan. - tổn thương dạng dịch rất đặc: áp xe.
  8. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 1. SIÊU ÂM: Triệu chứng học SA dựa vào cấu trúc âm: * Giảm âm: cường độ phản hồi âm thấp hơn nhu mô gan, tăng âm phía sau khối. - khối u đặc ít âm: u bạch huyết, u gan. - tổn thương dạng dịch rất đặc: áp xe.
  9. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 1. SIÊU ÂM: Triệu chứng học SA dựa vào cấu trúc âm: * Tăng âm: cấu trúc đặc phản hồi âm cao hơn nhu mô gan, biểu hiện sáng hơn nhu mô gan lân cận: u máu, u mỡ, u gan ác tính hoặc di căn, vôi hoá nhu mô... Gan tăng âm lan toả so sánh với mức độ phản hồi âm của nhu mô thận: nhiễm mỡ, xơ gan.
  10. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 1. SIÊU ÂM: Triệu chứng học SA dựa vào cấu trúc âm: * Tăng âm: cấu trúc đặc phản hồi âm cao hơn nhu mô gan, biểu hiện sáng hơn nhu mô gan lân cận: u máu, u mỡ, u gan ác tính nguyên phát hoặc di căn, vôi hoá nhu mô... Gan tăng âm lan toả so sánh với mức độ phản hồi âm của nhu mô thận: nhiễm mỡ, xơ gan.
  11. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 1. SIÊU ÂM: Triệu chứng học SA dựa vào cấu trúc âm: * Tăng âm: cấu trúc đặc phản hồi âm cao hơn nhu mô gan, biểu hiện sáng hơn nhu mô gan lân cận: u máu, u mỡ, u gan ác tính nguyên phát hoặc di căn, vôi hoá nhu mô... Gan tăng âm lan toả so sánh với mức độ phản hồi âm của nhu mô thận: nhiễm mỡ, xơ gan.
  12. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 1. SIÊU ÂM: Triệu chứng học SA dựa vào cấu trúc âm: * Đồng âm: có cùng mức độ phản hồi âm với nhu mô gan, nen thường dễ bỏ sót trên siêu âm. Chẩn đoán thường phải dựa vào dấu hiệu hiệu ứng khối như đề đẩy các mạch máu- đường mật, thay đổi bờ gan...
  13. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 1. SIÊU ÂM: Triệu chứng học SA dựa vào cấu trúc âm: * Hỗn hợp: gồm dịch và đặc xen lẫn nhau, hay gặp trong áp xe gan, u gan hoại tử, tụ máu trong nhu mô gan. Cấu trúc không đều thương chỉ những tổn thương đặc có tăng và giảm âm xen kẽ: u máu có kích thước lớn, u gan ác tính...
  14. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 1. SIÊU ÂM: Ngoài ra siêu âm còn cho phép hướng dẫn chọc dò sinh thiết hoặc điều trị trong một số bệnh lý gan. Tuy nhiên, siêu âm bị hạn chế khi bệnh nhân béo, hơi trong các quai ruột, sẹo thành bụng, đồng thời đây là một phương pháp phụ thuộc nhiều vào người thăm khám.
  15. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 2. CLVT: Triệu chứng học của CLVT dựa vào thay đổi tỷ trọng (giảm, đồng hoặc tăng tỷ trọng) của các vùng bệnh lý trước và sau khi tiêm thuốc cản quang, đồng thời dựa vào mức độ và hình thái ngấm thuốc để định hướng chẩn đoán.
  16. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 3. CHT: Nghiên cứu giải phẫu và cấu trúc gan. Cho các lớp theo 3 chiều không gian và phân biệt rõ các tổ chức gan. Triệu chứng học dựa vào cường độ tín hiệu (tăng, giảm), trước và sau tiêm thuốc đối quang từ Gadolinium.
  17. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 4. . CHỤP MẠCH: CĐ để chẩn đoán: có thể được chỉ định trong trường hợp trước mổ u gan, ghép gan. CĐ với mục đích điều trị can thiệp: U gan nguyên phát.
  18. I. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM GAN 5. CHỤP GAN MẬT KHÔNG CHUẨN BỊ: Mục đích phát hiện những cản quang bất thường vùng này như hơi trong đường mật, sỏi mật cản quang (chủ yếu là sỏi túi mật) vôi hoá trong nhu mô gan, trong khối u...
  19. II. CÁC BỆNH LÝ HAY GẶP CỦA GAN 1. CÁC KHỐI LÀNH TÍNH 1.1. U MÁU: Là khối u lành tính hay gặp nhất ở gan, có thể đơn độc hay nhiều ổ, phần lớn thường nhỏ (80% có đk
  20. II. CÁC BỆNH LÝ HAY GẶP CỦA GAN 1. CÁC KHỐI LÀNH TÍNH 1.1. U MÁU: SA: - Hình u máu rất thay đổi: Tăng âm, hỗn hợp (> 4cm). - Giới hạn nét, đường viền tròn, đôi khi chia thuỳ. - Tăng cường âm phía sau. - Thường nằm ở vùng ngoại vi hoặc cạnh TM gan.
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2