YOMEDIA
Bài giảng Chuyên đề: Chăm sóc người bệnh ung thư phổi điều trị bằng hóa chất - CN. Vũ Lệ Thương
Chia sẻ: Lavie Lavie
| Ngày:
| Loại File: PPT
| Số trang:49
160
lượt xem
16
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Bài giảng Chuyên đề: Chăm sóc người bệnh ung thư phổi điều trị bằng hóa chất được biên soạn nhằm giúp các bạn biết được nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và biến chứng của bệnh ung thư phổi; kế hoạch chăm sóc người bệnh ung thư phổi điều trị bằng hóa chất; cách thực hiện kế hoạch chăm sóc người bệnh ung thư phổi điều trị bằng hóa chất.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Chuyên đề: Chăm sóc người bệnh ung thư phổi điều trị bằng hóa chất - CN. Vũ Lệ Thương
- Chuyên đề:
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH UNG THƯ PHỔI
ĐIỀU TRỊ BẰNG HÓA CHẤT
Người trình bày: CN. Vũ Lệ Thương
- MỤC TIÊU
• Nắm được nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và
biến chứng của bệnh ung thư phổi
• Lập được kế hoạch chăm sóc (KHCS) người bệnh
(NB) ung thư phổi điều trị bằng hóa chất.
• Thực hiện KHCS NB ung thư phổi điều trị bằng hóa
chất.
- ĐẠI CƯƠNG BỆNH UNG THƯ PHỔI
• Rất phổ biến, xu hướng ngày càng gia tăng
• Tiên lượng xấu,% tử vong cao, sống sót >5 năm:
13%.
• Việt Nam: xếp thứ 2 trong ung thư ở nam (sau ung
thư gan) 29,6/100.000; một trong bốn loại ung thư
thường gặp nhất ở nữ 7,3/100.000
- NGUYÊN NHÂN
Hút thuốc
Ô nhiễm không khí
Di truyền
Hóa chất
Phóng xạ
Tuổi (80% >60)
- TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
– Ho kéo dài, không đỡ
– Đau ngực liên tục
– Ho ra máu
– Khó thở, thở khò khè, khàn giọng
– Viêm phổi hoặc viêm phế quản tái phát nhiều lần
– Sưng mặt và cổ
– Mất cảm giác ngon miệng hoặc giảm cân
– Mệt mỏi
- TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
• K phổi đã di căn: biểu hiện triệu chứng ở những nơi
khác
Đau đầu, giảm hoặc mất thị lực
Đau xương, gãy xương không liên quan đến chấn
thương
Các triệu chứng thần kinh: liệt, giảm trí nhớ…
Chảy máu, xuất huyết dưới da, niêm mạc, cơ
quan…
Suy kiệt
(K phổi thường di căn tới các bộ phận khác của
phổi, hạch bạch huyết, xương, não và tuyến
thượng thận.)
- CẬN LÂM SÀNG
X – quang ngực T-N: đám mờ, TDMP.
CT
PET/CT:
Nội soi phế quản
Sinh thiết phổi
Siêu âm ổ bụng
SPECT:
MRI
Xét nghiệm máu (CEA)
Tế bào học, mô bệnh học
Xét nghiệm đột biến gen
- X- Quang tim phổi thẳng có hình ảnh đám
mờ toàn bộ thùy trên phổi trái
Nguồn ảnh: ungthubachmai.com.vn
- Hình ảnh chụp CT phổi: u phổi P Hình ảnh MRI sọ não: di căn não đa ổ
Nguồn ảnh: Ca lâm sàng ThS. Vương
Ngọc Dương - TT YHHN&UB Bệnh viện
Bạch Mai, tháng 6 - 2014
- Hình ảnh PET/CT
Ung thư phổi di căn hạch,
di căn xương
Nguồn ảnh: Ca lâm sàng ThS. Vũ Hữu
Khiêm - TT YHHN&UB Bệnh viện Bạch Mai,
tháng 11 - 2013
- Xạ hình xương: Tổn thương xương sườn, cổ xương đùi.
Nguồn ảnh: Ca lâm sàng ThS. Thiều Thị Hằng -
TT YHHN&UB Bệnh viện Bạch Mai, tháng 1 -
2015
- ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI
• Điều trị Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ:
– Phẫu Thuật
– Tia xạ
– Hóa chất
– Điều trị đích
• Điều trị Ung thư phổi tế bào nhỏ
– Hóa chất
– Tia xạ
Điều trị có thể đơn thuần hoặc phối hợp nhiều phương
pháp tùy giai đoạn bệnh, thể mô bệnh học
- BIẾN CHỨNG
• Khó thở
• Ho ra máu
• Đau
• Tràn dịch màng phổi
• Di căn
- CHỈ ĐỊNH DÙNG HÓA CHẤT
TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI
• K phổi tế bào nhỏ: giai đoạn khu trú, lan tràn
• K phổi tế bào nhỏ: giai đoạn IV, IIIB, IIIA. Giai đoạn
IB, IIA (cân nhắc).
• Các trường hợp chống chỉ định hoặc NB từ chối
phẫu thuật, tia xạ.
- CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH UNG THƯ PHỔI
ĐIỀU TRỊ BẰNG HÓA CHẤT
- NGUYÊN TẮC CHUNG
– NB có xác định: K, có chỉ định, có y lệnh điều trị bằng
hóa chất (HC) của BS ung bướu.
– Nguyên tắc 5 đúng + Đúng thứ tự phác đồ, đúng tốc độ
truyền, thời gian truyền.
– Theo dõi chặt chẽ, xử trí kịp thời các tác dụng không
mong muốn, các sự cố khi thực hiện y lệnh tiêm truyền
HC cho NB.
– Bảo đảm an toàn cho NB, nhân viên y tế và môi trường
- NHẬN ĐỊNH
Toàn trạng Hô hấp Tiêu hóa Bệnh sử
Tỉnh hay mệt? Khó thở? tần số Nôn, buồn nôn? Thời gian và diễn
Da, niêm mạc? thở? Đại tiện: lỏng hay biến bệnh?
Phù ? Ho? Ho khan hay táo?Số lần/ngày? Số đợt hóa chất
ho có đờm (màu, BN đã được
Thể trạng?
số lượng, tính truyền, uống, tác
Đau? (điểm 1-10)
chất)? dụng không
Mạch? Nhiệt độ? mong muốn?,
Ho khạc ra máu?
Huyết áp? biến chứng của
Số lượng?
các lần truyền
trước?
- CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG
• NB lo lắng sợ hãi do chuẩn bị truyền HC.
• NB buồn nôn, nôn do tác dụng phụ của HC.
• NB bị mẩn ngứa, khó chịu do dị ứng HC
• NB bị bỏng rát, tấy đỏ da niêm mạc do tác dụng tại chỗ
của HC
• NB có các biểu hiện rối loạn hô hấp: đau ngực, khó thở,
thở rít, thở nhanh
• NB có các biểu hiện rối loạn tim mạch: đau ngực, tim
nhanh, nhịp tim không đều, rối loạn tăng hoặc hạ HA
- LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SÓC (KHCS)
– Giảm lo lắng cho NB trước và sau khi truyền HC
– Chuẩn bị thuốc & phương tiện pha HC.
– Tiến hành pha HC
– Thực hiện tiêm truyền HC
– Theo dõi & xử trí các tác dụng không mong muốn
– Chế độ dinh dưỡng
– Giáo dục sức khỏe
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
