Trang Chủ

Bài giảng Chuyên đề: Hình thái và cấu trúc gan qua siêu âm ở bệnh nhân xơ gan

Chia sẻ: Phạm Thị Thi | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:32

Thêm vào BST

Báo xấu

93
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Chuyên đề: Hình thái và cấu trúc gan qua siêu âm ở bệnh nhân xơ gan" gồm các nội dung sau: Hình thái và cấu trúc gan, phân chia thủy gan, hình ảnh siêu âm gan bình thường và gan bị xơ, kỹ thuật thăm dò các thông số của gan.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chuyên đề: Hình thái và cấu trúc gan qua siêu âm ở bệnh nhân xơ gan

CHUYÊN ĐỀ: HÌ NH THÁ I VÀ CẤ U TRÚ C GAN QUA SIÊU ÂM Ở BÊNH NHÂN X ̣ Ơ GAN BS TRẦ N CÔNG NGÃ I
ĐĂT VÂ ̣ ́ N ĐỀ Xơ gan là bênh ly ̣ ́ tương đối phô biê ̉ ́n ở Viêt Nam va ̣ ̀ trên thế giới. Ở BV Bạch Mai xơ gan chiếm 3,4% bệnh nội khoa, có tỷ lệ khá lớn trong các bệnh gan mật[1]. ̣ ớm và điều tri kip Cần phát hiên s ̣ ̣ thời đê ke ̉ ́o dài tuôi tho cho bênh nhân. ̉ ̣ ̣ [1], Dương Hồng Thái, 2006, Xơ gan, Bệnh học nội khoa
ĐĂT VÂ ̣ ́ N ĐỀ (tt) ̣ Siêu âm là môt ky ̣ ̃ thuât không xâm lâ ́n ̉ ́ thê lăp lai an toàn, giá thành re, co ̉ ̣ ̣ ̣ ̉ nhiều lần, có hiêu qua cao trong viêc ̣ theo dõi hình thái cấu trúc cua x ̉ ơ gan ̣ ̉ Rất có giá tri trong chân đoa ́n, tiên lượng và theo dõi bênh gan mât ̣ ̣ , cũng như xơ gan[1]. [1], Nguyễn Phước Bảo Quân, 2011, Siêu âm bụng tổng quát
ĐĂT VÂ ̣ ́ N ĐỀ (tt) ̣ Muc tiêu : ̉ Khao sa ́t hình thái, cấu trúc gan, đường ̣ kính tĩnh mach c ửa qua siêu âm 2D và Doppler ở bênh nhân x ̣ ơ gan.
NỘI DUNG ̉ ̉ Giai phâu gan: ̣ ́: Nằm ở ha s Vi tri ̣ ườn (P) ̣ Hình dang: Gan co ̣ ́ hình chêm, hình dang và kích thước gan thay đôi i ̉ ́t nhiều theo ̉ ̣ thê tang ̣ Các thành phần ống mach cua gan:̉ ̣ +Tĩnh mach c ửa ̣ ̣ + Đông mach gan + Ống mâṭ
NỘI DUNG Phân chia thùy gan:[1] ̉ ̉ + Phân chia theo giai phâu: Thu ̀y (P), thùy (T), thùy đuôi và thùy vuông. + Phân chia theo phân thùy chức năng: Dựa ̉ vào phân bố cua TMC va ̣ ̀ tĩnh mach trên ̣ gan chia gan thành 8 ha phân thu ̀y. [1], Nguyễn Quang Quyền, 2008, Gan, Bài giảng giải phẩu học
NỘI DUNG ̉ ̉ Phân chia thùy gan theo giai phâu
NỘI DUNG ̣ Phân chia thùy gan theo mach ma ̉ ́u cua Couinaud
NỘI DUNG Phân chia thùy gan trên siêu âm
NỘI DUNG ̉ Hình anh siêu âm gan bi ̀nh thường: + Đường bờ: Là đường hồi âm tương đối “ sáng “, manh, tr ̉ ơn láng uốn lượn theo hình dang cua gan. ̣ ̉ + Nhu mô gan: Cấu trúc âm đồng nhất, ̣ ̣ ̀u nhau, măt gan nhă min, hat đê ̣ ̉ ̃n phăng.
NỘI DUNG ̉ Hình anh siêu âm gan bi ̀nh thường
NỘI DUNG ̉ Hình anh siêu âm gan bi ̀nh thường (tt) ̣ + Cấu trúc ống mach: *TMC: đường kính # 911 mm, phô ̉ ̣ Doppler điều biến theo nhip thở *Đường mật ̣ *Tĩnh mach gan
NỘI DUNG ̉ ̉ Hình anh phô Doppler ti ̣ ̃nh mach cửa bình thường
NỘI DUNG Chia phân thùy gan trên siêu âm: +Gan (T): TMC (T) cùng với các nhánh tao ̣ chữ H nằm ngang (theo ha phân thu ̣ ̀y 2,3,4) +Gan (P): TMC (P) cùng với các nhánh tao ̣ chữ H ngang P (theo ha phân thu ̣ ̀y 5, 6,7,8) ̣ * Ha phân thu ̣ ̀y 1 (ha phân thu ̀y đuôi): được ̣ ̣ ̣ ́t ngang qua rốn gan. bôc lô trên măt că
NỘI DUNG ̉ Hình anh thu ̀y đuôi ở gan bình thường
NỘI DUNG ̉ Hình anh siêu âm gan x ơ: ̉ Hình anh diê ̃n tiến theo sự diễn tiến bênh ̣ ̣ Bênh diê ̣ ̃n tiến dần tao hi ̉ ̀nh anh siêu âm ̣ ̣ đăc hiêu dâ ̀n + Đường bờ gan: Không đều do các nốt ̉ ơ và dai x + Nhu mô gan: Nhu mô gan thô ráp không ̣ đều, đôi khi có dang hat ̣
NỘI DUNG ̉ Hình anh siêu âm gan x ơ
NỘI DUNG ̉ Hình anh siêu âm gan x ơ (tt) ̣ Hình thái gan: Phì đai thu ̀y đuôi * Xơ gan rượu, gan thường lớn. *Xơ gan virus (B, C) gan thường teo nhỏ. ̣ ̣ * Giai đoan muôn gan th ường teo nho không phu ̉ ̣ ̣ thuôc nguyên nhân .
NỘI DUNG TMC: Tăng áp cửa có tăng đường kính thân TMC > 12mm ̉ Phô Doppler TMC bi e ̣ ́p dep (giam vân ̣ ̉ ̣ tốc) thường vận tốc
NỘI DUNG Bề dày thùy đuôi và gan trái bình thường