Bài giảng Đại cương nghiên cứu sức khỏe cộng đồng - TS. Đỗ ThịThanh Toàn

8/16/16<br /> <br /> TS. Đỗ ThịThanh Toàn<br /> <br /> 1.<br /> <br /> Nêu  được  khái  niệm  và  tầm  quan  trọng  của  <br /> nghiên  cứu  sức  khỏe  cộng  đồng<br /> <br /> 2.<br /> <br /> Mô  tả  các  bước  trong  quá  trình  phát  triển  một  đề  <br /> cương  nghiên  cứu  sức  khỏe  cộng  đồng<br /> <br /> 3.<br /> <br /> Trình  bày  được  cấu  trúc  cơ  bản  của  một  đề  <br /> cương  nghiên  cứu  sức  khỏe  cộng  đồng.<br /> <br /> 1<br /> <br /> 8/16/16<br /> <br /> }<br /> <br /> Nghiên  cứu  khoa  học  (NCKH)  là  hoạt  động  phát  <br /> hiện,  tìm  hiểu  các  sự  vật,  hiện  tượng  về  bản  chất,  <br /> sự  vận  động  và  quy  luật  chi  phối,  kiểm  soát  hoặc  <br /> cải  tạo  sự  vật,  hiện  tượng  đó  thông  qua    mô  tả,  <br /> phân  tích (để  nhận  thức,  giải  thích  bản  chất  các  <br /> quy  luật  của  các  sự  vật  và  hiện  tượng)  và  can  <br /> thiệp (làm  thay  đổi  hay  kiểm  soát  sự  vật  và  hiện  <br /> tượng). (Luật  Khoa  học  công  nghệ  -­2000)<br /> <br /> Theo  Mức  <br /> độ  ứng  <br /> dụng<br /> KH        <br /> cơ  bản<br /> NC  ứng  <br /> dụng<br /> NC  hành  <br /> động<br /> <br /> Theo  <br /> cách  tiếp  <br /> cận<br /> Định  <br /> tính<br /> Định  <br /> lượng<br /> <br /> Theo  loại  <br /> thiết  kế  NC<br /> Dọc<br /> Quan  sát<br /> Mô   Phân  <br /> tả<br /> tích<br /> <br /> Thuần   Bệnh  <br /> tập<br /> chứng<br /> <br /> Ngang<br /> Can  thiệp<br /> Lâm   Cộng  <br /> sàng đồng<br /> Giá  trị  test  <br /> chẩn  đoán<br /> <br /> 2<br /> <br /> 8/16/16<br /> <br /> }<br /> <br /> }<br /> <br /> }<br /> <br /> }<br /> <br /> +  Nghiên  cứu  cơ  bản: chủ  yếu  là  các  nghiên  <br /> cứu  trong  phòng  thí  nghiệm,  cũng  có  mô  tả,  <br /> chứng  minh  và  thực  nghiệm  trên  các  mô  hình  .  <br /> Nghiên  cứu  có  thể  ở  tầm  phân  tử,  tế  bào  và  có  <br /> thể  là  các  nghiên  cứu  sử  dụng  sinh  vật  thí  <br /> nghiệm,  các  mô  và  cơ  quan  của  người  nhưng  <br /> chưa  phải  trên  cơ  thể  người.  <br /> Ví  dụ:  Có  gì  đặc  biệt  trong  cấu  trúc  gen  di  truyền  <br /> của  loài  ruồi  giấm?<br /> <br /> +  Nghiên  cứu  ứng  dụng: vận  dụng  các  quy  luật  <br /> được  phát  hiện  qua  nghiên  cứu  cơ  bản  để  đi  tìm  <br /> các  giải  pháp  và  nguyên  lý  của  giải  pháp.  Nghiên  <br /> cứu  trên  quy  mô  nhỏ.<br /> +  Nghiên  cứu  triển  khai/hành  động: Áp  dụng  <br /> các  kết  quả  nghiên  cứu  ứng  dụng  trong  thực  tế  <br /> phục  vụ  trực  tiếp  cho  phòng  bệnh,  khám  chữa  <br /> bệnh  và  phục  hồi  chức  năng.  Nghiên  cứu  triển  <br /> khai  áp  dụng  trên  quy  mô  rộng  rãi.<br /> <br /> 3<br /> <br /> 8/16/16<br /> <br /> (1)  Nghiên  cứu  lâm  sàng:<br /> } Đây  là  phương  pháp  nghiên  cứu  kinh  điển  nhất.  <br /> Tìm  ra  phương  pháp  tốt  hơn  hay  tốt  nhất  hoặc  <br /> phát  hiện  những  bất  hợp  lý,  những  sai  lầm,  những  <br /> rủi  ro  trong  chẩn  đoán  và  điều  trị  để  tiếp  tục  <br /> nghiên  cứu  sau  đó.  <br /> } Thử  nghiệm  lâm  sàng  các  thuốc  mới,  t hiết  bị  y  tế  <br /> mới  để  đánh  giá  hiệu  quả  và  đo  lường  mức  độ  an  <br /> toàn  là  một  dạng  khá  đặc  biệt  của  nghiên  cứu  lâm  <br /> sàng  do  đó  được  kiểm  soát  khá  nghiêm  ngặt  theo  <br /> các  chuẩn  mực  của  GCP  (Good  Clinical  Practice).<br /> <br /> (2)  Nghiên  cứu  thực  nghiệm:  <br /> } Nhiều  t rường  hợp  người  t a  không  t hể  nghiên  cứu  <br /> bệnh  tật  cũng  như  thử  nghiệm  lâm  sàng  thuốc  <br /> mới  hay  thiết  bị  y  tế  mới  trực  tiếp  trên  con  người  <br /> vì  các  lý  do  khác  nhau,  người  ta  phải  nghiên  cứu  <br /> trong  phòng  thí  nghiệm:  trên  súc  vật  thí  nghiệm  <br /> (in-­vivo)  hoặc  trong  phòng  thí  nghiệm  không  sử  <br /> dụng  súc  vật  -­ thường    gọi    là    trong  ống    nghiệm  <br /> (in-­vitro)<br /> <br /> 4<br /> <br /> 8/16/16<br /> <br /> (3)  Nghiên  cứu  cộng  đồng:  <br /> } Thường  sử  dụng  phương  pháp  dịch  t ễ  học  và  y  xã  <br /> hội  học.  <br /> } Người  nghiên  cứu  sử  dụng  các  kiến  t hức  y  học,  <br /> dịch  tễ  học  và  kinh  tế  -­ xã  hội  học  để  tìm  hiểu  tình  <br /> hình  sức  khoẻ  của  một  hay  nhiều  quần  thể  người,  <br /> cộng  đồng,  địa  phương,  vào  một  hoặc  những  giai  <br /> đoạn  thời  gian  khác  nhau,  hay  tìm  các  bằng  <br /> chứng  giải  thích  cho  tình  trạng  đó  hoặc/và  thử  <br /> nghiệm  các  giải  pháp  can  thiệp  nhằm  cải  thiện  <br /> hay  giải  quyết  vấn  đề  tồn  tại  của  sức  khoẻ  cộng  <br /> đồng.  <br /> (4)  Kết  hợp  hai  hoặc  cả  ba  cách  tiếp  cận<br /> <br /> }<br /> }<br /> }<br /> <br /> }<br /> }<br /> <br /> Giúp  hiểu  biết  ngày  càng  đầy  đủ  hơn  các  kiến  <br /> thức  đã  có  về  y  học  của  nhân  loại  <br /> Phát  hiện  những  quy  luật  về  sức  khỏe  và  bệnh  tật  <br /> mà  trước  đó  chưa  biết<br /> Đề  xuất  các  biện  pháp  hay  kỹ  thuật  mới  trong  dự  <br /> phòng  ,  khám  bệnh,  chữa  bệnh  và  phục  hồi  chức  <br /> năng  cho  cá  thể  và  cho  công  đồng<br /> Góp  phần  tăng  cường  sức  khỏe  cho  cá  nhân  và  <br /> cộng  đồng,  cải  thiện  chất  lượng  sống.  <br /> Góp  phần  tăng  cường  nguồn  lực  con  người  cho  <br /> phát  triển  kinh  tế  và  xã  hội.<br /> <br /> 5<br /> <br />