Bài giảng Đánh giá nghiệm pháp chẩn đoán

ĐÁNH GIÁ NGHIỆM PHÁP CHẨN ĐOÁN<br /> <br /> PGS.TS. Kim Bảo Giang<br /> Trường Đại học Y Hà Nội<br /> <br /> Nội dung<br /> •<br /> <br /> •<br /> <br /> Đánh giá sự đồng nhất trong chẩn đoán<br /> Đánh giá giá trị của nghiệm pháp chẩn<br /> đoán<br /> <br /> 1<br /> <br /> Tin cậy và giá trị<br /> (Reliability and validity)<br /> <br /> 1. Độ tin cậy (reliability)<br /> repeatability, reproducibility:<br /> đo lường cùng 1 chỉ số, trên cùng đối tượng,<br /> trong cùng điều kiện<br /> => cùng kết quả<br /> <br /> 2<br /> <br /> Độ tin cậy (reliability)<br /> <br /> <br /> Độ tin cậy khi lặp lại test (Test-Retest Reliability):<br /> Nhất quán về kết quả đo lường khi thực hiện lại NPCĐ<br /> (The consistency of a measure from one time to another)<br /> <br /> <br /> <br /> Độ tin cậy (đồng nhất) giữa những người chẩn đoán (InterRater or Inter-Observer Reliability):<br /> Nhất quán về kết quả đo lường giữa những người chẩn đoàn<br /> khác nhau<br /> (The degree to which different observers give consistent<br /> estimates of the same phenomenon)<br /> <br /> 3<br /> <br /> Độ đồng nhất giữa nhiều người chẩn đoán<br /> (Inter-Observer Reliability)<br /> Kappa<br /> <br /> 4<br /> <br /> Ý nghĩa của Kappa<br /> • Kappa test (K) được sử dụng để đánh giá phần trăm<br /> <br /> đồng ý giữa 2 người khi đánh giá về 1 hiện tượng sức<br /> khoẻ nào đó sau khi đã loại bỏ vai trò của các yếu tố may<br /> rủi (chance).<br /> • Nếu cả hai đều thống nhất ý kiến trong tất cả mọi trường<br /> hợp nhận định, K = +1.<br /> • Nếu tỷ lệ đồng ý quan sát được (observed agreement)<br /> giữa 2 người >= tỷ lệ đồng ý mong đợi (expected<br /> agreement) hay còn gọi là đồng ý do may rủi thì K  0.<br /> Nếu tỷ lệ đồng ý quan sát được nhỏ hơn hoặc bằng tỷ lệ<br /> đồng ý do may rủi; K  0.<br /> <br /> BS1<br /> +<br /> BS 2<br /> <br /> -<br /> <br /> Tổng<br /> <br /> +<br /> <br /> a<br /> <br /> b<br /> <br /> p1<br /> <br /> -<br /> <br /> c<br /> <br /> d<br /> <br /> q1<br /> <br /> Tổng<br /> <br /> p2<br /> <br /> q2<br /> <br /> 1<br /> <br /> a, b, c, d = tỷ lệ %<br /> <br /> 5<br /> <br />