Bài giảng Đột quỵ chảy máu - Chẩn đoán hình ảnh và vai trò điện quang can thiệp điều trị một số nguyên nhân chảy máu - TS. Vũ Đăng Lưu

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:105

Thêm vào BST

Báo xấu

130
lượt xem 14
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Đột quỵ chảy máu - Chẩn đoán hình ảnh và vai trò điện quang can thiệp điều trị một số nguyên nhân chảy máu giúp cho các bạn biết được cách chẩn đoán phân biệt chảy máu hay nhồi máu; các thăm khám hình ảnh trong bệnh lý đột quỵ chảy máu não; nguyên nhân, chẩn đoán chảy máu não cùng một số kiến thức khác. Mời các bạn tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đột quỵ chảy máu - Chẩn đoán hình ảnh và vai trò điện quang can thiệp điều trị một số nguyên nhân chảy máu - TS. Vũ Đăng Lưu

Đét qụy ch¶y m¸u ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh vµ vai trß ®iÖn quang can thiÖp ®iÒu trÞ mét sè nguyªn nh©n ch¶y m¸u Ts. Vũ Đăng Lưu Bộ môn CĐHA Trường ĐHY Hà nội Khoa CĐHA Bệnh viện Bạch Mai
Stroke ( ®ét quþ) 1.Nhåi m¸u n·o: >80% 2.Ch¶y m¸u n·o:
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt ch¶y m¸u hay nhåi m¸u CTScanner cÊp
CT – Scanner cho phÐp ph©n biÖt tai biÕn ch¶y m¸u hay nhåi m¸u
Các thăm khám hình ảnh trong bệnh lý đột qụi chảy máu não 1- Chụp CLVT -Chụp CLVT thông thường: CT-Scanner sọ não -Chụp mạch não cắt lớp vi tính: MDCTA 32- 64- 256 dãy - Chụp CLVT tưới máu não: Perfusion 2- Chụp CHT - Đánh giá tổn thương và nhu mô não - Đánh giá mạch máu não: động mạch, tĩnh mạch - Chụp CHT tưới máu não 3- Siêu âm Doppler xuyên sọ 4- Chụp mạch số hóa xóa nền hệ mạch cảnh- đốt sống: DSA
Chôp m¹ch CLVT 6
Chụp CLVT tưới máu
Chụp CLVT tưới máu 8
SA Doppler xuyên sọ
NGUY£N NH¢N ch¶y m¸u n·o • THA • DÞ d¹ng m¹ch • Nhåi m¸u tÜnh m¹ch • U n·o ch¶y m¸u • Nguyªn nh©n kh¸c: chèng ®«ng, bÖnh lý m¹ch m¸u l¾ng ®äng tinh bét, chÊn th-¬ng, .. Tuổi- Vị trí- đặc điểm hình ảnh chảy máu định hướng nguyên nhân
Chảy máu não do THA • Tiền sử: THA • Người già: >50 -60 tuổi • Do vỡ các mạch xiên • Vị trí: - Chảy máu nhân xám + Nhân bèo + Đồi thị + Nhân đuôi + Nhân trước tường - Cầu não…
Nguyªn nh©n dÞ d¹ng m¹ch - Ph×nh m¹ch n·o vì - DÞ d¹ng th«ng ®éng tÜnh m¹ch n·o - U mạch thể hang: Cavernoma - BÊt th-êng tÜnh m¹ch - Th«ng §TM mµng cøng
Ph×nh ®éng m¹ch n·o
Phình động mạch não • Giãn bất thường động mạch nội sọ • Tỉ lệ: 0,5-8% dân số • Nguyên nhân sinh bệnh?. • Hình thái túi phình - Dạng túi: cổ túi - Dạng hình thoi - Dạng phình tách
Ph×nh m¹ch n·o 30-35% • 85%-90% ë vïng ®a gi¸cWillis vµ c¶nh trong 20% 30-35% • 10% §M sèng nÒn •
C§ H×nh ¶nh • Scanner vµ Angioscanner • MRI vµ Angio MRI • Chôp m¹ch
Ph×nh m¹ch trong n·o 1. Vì tói ph×nh 2. Ph×nh ch-a vì
1. Ph×nh m¹ch n·o vì • Ch¶y m¸u + mµng n·o + m¸u tô vµ ch¶y m¸u trong n·o
CMDN/ Máu tụ
Phân độ chảy máu theo Fisher Độ 1 Độ 2 Độ 3 Độ 4