Bài giảng Hình ảnh nhiễu & nguyên nhân dương tính giả của xạ hình I-131 toàn thân

HÌNH ẢNH NHIỄU & NGUYÊN NHÂN DƯƠNG TÍNH GIẢ<br /> <br /> CỦA XẠ HÌNH I-131 TOÀN THÂN<br /> <br /> Artifacts and False-Positive causes in Whole-Body 131-I scans in<br /> Post-operative Patients with Differenciated Thyroid Cancer<br /> <br /> PGS, BS Lê Ngọc Hà<br /> Khoa Y Học Hạt nhân - Bệnh viện TƯQĐ 108<br /> Bộ môn chẩn đoán hình ảnh, Viện nghiên cứu y dược lâm sàng 108<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> Đặt vấn đề<br /> • UTTG biệt hóa: hay gặp nhất (90 - 95% UTTG)<br /> • Di căn hạch cổ, trung thất và di căn hạch trung thất:<br /> phổi, xương, não ...<br /> • Bắt giữ và đáp ứng tốt với I - 131<br /> • Tiên lượng tốt nếu được điều trị thích hợp<br /> • Tỷ lệ tử vong giảm 20% từ 1973. Tỷ lệ sống còn sau<br /> 10 năm với UTTG thể nhú 93% và thể nang 85%<br /> (Mazzaferri EL, 2001)<br /> <br /> Tỷ lệ tái diễn UTTG biệt hóa<br /> <br /> Mazzaferri (1994): 1528 BN, theo dõi 16,6 năm: 23,5% tái diễn/5 năm<br /> The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism Vol. 86, No 4, 2001<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> Tỷ lệ tái diễn, di căn hạch trung thất và tử vong ở<br /> BN UTTG<br /> <br /> Mazzaferri và cs. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism Vol. 86, 2001<br /> <br /> Mục đích sử dụng I-131<br /> - Diệt mô giáp còn lại (Thyroid Remnant Ablation)<br /> + Hủy sạch tổ chức UTTG di căn vi thể còn sót lại (residual<br /> microscopic thyroid cancer)<br /> + Nồng độ Thyroglobulin huyết thanh trở thành chỉ điểm theo<br /> dõi di căn UTTG<br /> + Tạo điều kiện cho việc phát hiện trên xạ hình I-131 toàn<br /> thân và điều trị di căn (1/2 di căn UTTG xuất hiện ở thời điểm<br /> chuẩn đoán ban đầu).<br /> <br /> - Điều trị di căn (Treatment of metastatic disease)<br /> The Thyroid – A fundamental and Clinical Text - 1996<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br />