Bài giảng Hoạt động dược lâm sàng tại BV Đại học Y Dược Tp. HCM - PGS. TS. Đặng Nguyễn Đoan Trang

Chia sẻ: ViMarkzuckerberg Markzuckerberg | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:35

Thêm vào BST

Báo xấu

40
lượt xem 9
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Hoạt động dược lâm sàng tại BV Đại học Y Dược Tp. HCM do PGS. TS. Đặng Nguyễn Đoan Trang biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Quá trình phát triển bộ phận dược lâm sàng bệnh viện; Các hoạt động dược lâm sàng tiêu biểu; Thông tin thuốc; Cảnh giác dược; Khảo sát việc sử dụng colistin; Can thiệp dược lâm sàng lên việc sử dụng kháng sinh dự phòng;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hoạt động dược lâm sàng tại BV Đại học Y Dược Tp. HCM - PGS. TS. Đặng Nguyễn Đoan Trang

HỘI NGHỊ KHOA HỌC DƯỢC BỆNH VIỆN HÀ NỘI MỞ RỘNG LẦN THỨ 6 NĂM 2018 HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BV ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HCM PGS. TS. Đặng Nguyễn Đoan Trang Khoa Dược, ĐH Y Dược TP HCM Khoa Dược, BV ĐH Y Dược TP HCM
215 Hong Bang Street, District 5, Ward 11, Ho Chi Minh City, Vietnam UNIVERSITY MEDICAL CENTER Tel.: (+84-8) 3855 4269
NHÂN SỰ CÁC HOẠT ĐỘNG DLS TIÊU BIỂU BÀI HỌC KINH NGHIỆM ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN UNIVERSITY MEDICAL CENTER
QUÁ TRÌNH PHÁT TRIỂN BỘ PHẬN DLS BỆNH VIỆN 2018: 8 DSLS: 6 NT; 2 NgT 2017: 6 DSLS: 5 NT; 1NgT 2016: 3 DSLS: 2 NT; 1 NgT 2015: 1 DSLS ADR, thuốc NC cao ADR, thuốc NC cao TTT TTT Lên 7 khoa LS ADR, thuốc NC cao Lên 5 khoa LS Duyệt đơn thuốc: ADR TTT 100% Duyệt đơn thuốc: TTT Lên 2 khoa LS 100% Đào tạo Duyệt đơn thuốc: Đào tạo TDM (vanco,….) 25% Đánh giá SDT: colis, TDM (vanco) Đào tạo KSDP, IV-PO, KSĐT Đánh giá SDT: colis, TDM (vanco) UNIVERSITY KSDP, IV-POMEDICAL CENTER
NHÂN SỰ CÁC HOẠT ĐỘNG DLS TIÊU BIỂU BÀI HỌC KINH NGHIỆM ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN UNIVERSITY MEDICAL CENTER
CÁC HOẠT ĐỘNG DLS TIÊU BIỂU + Hoạt động Thông tin thuốc Cảnh giác dược: ADR, Thuốc NCC Duyệt đơn thuốc, HSBA Tư vấn cho BS, điều dưỡng về sử dụng thuốc ➔Lên khoa LS Theo dõi nồng độ thuốc trị liệu (TDM) Đào tạo Đánh giá sử dụng thuốc: colistin, KSDP, IV to PO UNIVERSITY MEDICAL CENTER
CÁC HOẠT ĐỘNG DLS TIÊU BIỂU + Hoạt động Thông tin thuốc UNIVERSITY MEDICAL CENTER
THÔNG TIN THUỐC THÔNG TIN THUỐC - Điện thoại - Bản tin nội bộ Chủ động - Thông tin chung về từng - thuốc trong danh mục thuốc - Tương tác thuốc + Hình thức - Seminar - Điện thoại Thụ động -Email -Bản tin/Thông tin nội bộ Cán bộ y tế: BS, DS, ĐD, KTV, HSV + Đối tượng Người bệnh UNIVERSITY MEDICAL CENTER
THÔNG TIN THUỐC UNIVERSITY MEDICAL CENTER
THÔNG TIN THUỐC UNIVERSITY MEDICAL CENTER
CÁC HOẠT ĐỘNG DLS TIÊU BIỂU + Hoạt động Thông tin thuốc Cảnh giác dược: ADR, Thuốc nguy cơ cao UNIVERSITY MEDICAL CENTER
CẢNH GIÁC DƯỢC Báo cáo ADR 6 tháng năm 2017 BÁO CÁO ADR 12 10 8 6 4 2 0 Tháng 1 Tháng 2 Tháng 3 Tháng 4 Tháng 5 Tháng 6 Đưa biểu mẫu báo cáo ADR lên phần mềm BA điện tử => Tiếp cận, thống kê, cảnh báo kịp thời UNIVERSITY MEDICAL CENTER
CẢNH GIÁC DƯỢC Cảnh báo thuốc nguy cơ Cảnh báo thuốc LASA Hoạt động khác: cao -Xây dựng danh mục -Thông tin bảo quản -Danh mục cần lưu ý cho LASA cho từng Khoa thuốc sau khi mở nắp LS - Thuốc cần tránh ánh từng Khoa - Bổ sung dm hàng năm sáng khi bảo quản, dd - Dán nhãn cảnh báo và mỗi quý pha, trong lúc truyền. - Để riêng khu vực bảo quản - Thực hiện cảnh báo - Tương kỵ thuốc trong - Chỉ sử dụng cho một số hình ảnh tại các Khoa khi tiêm truyền. Khoa LS LS - Cảnh bao cần pha loãng trước khi tiêm truyền - Đào tạo toàn viện UNIVERSITY MEDICAL CENTER
CÁC HOẠT ĐỘNG DLS TIÊU BIỂU + Hoạt động Thông tin thuốc Cảnh giác dược: ADR, Thuốc NCC Duyệt đơn thuốc, HSBA UNIVERSITY MEDICAL CENTER
DUYỆT ĐƠN THUỐC, HSBA Duyệt đơn thuốc trên phần mềm bệnh án điện tử, tăng số HSBA được duyệt, dễ thống kê UNIVERSITY MEDICAL CENTER
DUYỆT ĐƠN THUỐC, HSBA Báo cáo trực tuyến trên phần mềm bệnh án điện tử: + Đơn thuốc DSLS đã xem + Đơn thuốc DSLS chưa xem + Đơn thuốc DSLS có ý kiến và phản hồi của BSĐT Ý nghĩa can thiệp Báo cáo định kỳ: 03 tháng, 80 70 73.7 06 tháng, 01 năm: 60 50 58.9 - Tổng số đơn can thiệp 40 30 45.3 49.1 37.5 -Ý nghĩa can thiệp: 20 10 17.5 3.8 1.9 8.7 + Tăng hiệu quả điều trị 0 Tăng Tăng Ngăn Khác Tăng chi Giảm chi Rất quan Quan Ít quan + Ngăn ngừa độc tính hiệu quả hiệu quả ngừa độc điều trị điều trị tính phí điều phí điều trọng trị trị trọng trọng + Mức Giảm chi phí điều trị và ngăn UNIVERSITY MEDICAL CENTER ngừa độc tính
CÁC HOẠT ĐỘNG DLS TIÊU BIỂU + Hoạt động Thông tin thuốc Cảnh giác dược: ADR, Thuốc NCC Duyệt đơn thuốc, HSBA Tư vấn cho BS, ĐD ➔ Lên khoa LS UNIVERSITY MEDICAL CENTER
TƯ VẤN CHO BS, ĐIỀU DƯỠNG Lý do can thiệp Liều 1 lần hoặc liều cả ngày quá cao/ thấp 17 Chỉ định thừa 5 Chỉ định không đúng 1 Vấn đề không được điều trị 2 Theo dõi/ giám sát không hợp lý 1 Tương tác thuốc 5 Phản ứng có hại của thuốc 7 Thời gian điều trị 25 0 5 10 15 20 25 30 Ngoại tiêu hóa Ngoại gan mật tụy Tương tác thuốc 8.1% Lý do can thiệp Tư vấn sử dụng thuốc 1.6% Tư vấn lựa chọn thuốc 9.7% Chống chỉ định tuyệt đối 2 Tính liều và theo dõi hiệu quả 11.3% Phản ứng có hại của thuốc 1 Thời gian sử dụng dài 4.8% Tương tác thuốc 16 Tác dụng không mong muốn 3.2% Lựa chọn thuốc chưa phù hợp 24.2% Theo dõi/giám sát không hợp lý 1 Liều không phù hợp 24.2% Liều 1 lần hoặc liều cả ngày… 22 Cách dùng thuốc chưa phù hợp 12.9% 0 5 10 15 20 25 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% Nội tim mạch UNIVERSITY MEDICAL CENTER Chấn thương chỉnh hình
CÁC HOẠT ĐỘNG DLS TIÊU BIỂU + Hoạt động Thông tin thuốc Cảnh giác dược: ADR, Thuốc NCC Duyệt đơn thuốc, HSBA Tư vấn cho BS, ĐD Theo dõi nồng độ thuốc trị liệu (TDM) UNIVERSITY MEDICAL CENTER
THEO DÕI NỒNG ĐỘ THUỐC TRONG TRỊ LIỆU Xây dựng Protocol cho từng thuốc thông qua Hội đồng chuyên môn => Protocol áp dụng thường quy toàn viện UNIVERSITY MEDICAL CENTER