Bài giảng Kinh nghiệm xử trí các tình huống bệnh nhân sốt xuất huyết dengue nặng - BSCK2. Nguyễn Minh Tiến

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:143

Thêm vào BST

Báo xấu

179
lượt xem 17
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Kinh nghiệm xử trí các tình huống bệnh nhân sốt xuất huyết dengue nặng của BSCK2. Nguyễn Minh Tiến nhằm mục tiêu giúp cho các bạn có thể kể được các thông tin cần khai thác; nhận xét mức độ nặng & điều trị tuyến trước; biết cách đánh giá bệnh nhân; cách chọn lựa dung dịch đại phân tử, tốc độ truyền; các xử lý sốc đối với bệnh nhân bị sốt xuất huyết dengue nặng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Kinh nghiệm xử trí các tình huống bệnh nhân sốt xuất huyết dengue nặng - BSCK2. Nguyễn Minh Tiến

KINH NGHIỆM XỬ TRÍ CÁC TÌNH HUỐNG BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG BSCK2. NGUYỄN MINH TiẾN BV NHI ĐỒNG I
MỤC TIÊU 1. Kể các thơng tin cần khai thác 2. Nhận xét mức độ nặng & điều trị tuyến trước 3. Nêu cách đánh giá bệnh nhân 4. Chọn lựa dung dịch đại phân tử, tốc độ
THÔNG TIN CẦN KHAI THÁC
THÔNG TIN Độ SXH, ngày, M, HA, Hct lúc vào sốc, lúc chuyển, ĐIỀU TRỊ TRƯỚC Tổng dịch, thời gian Lọai: L/R (ml/kg), CPT (ml/kg), máu (ml/kg), FFP Dopamin, Dobutamin Tái sốc, sốc kéo dài SHH, XHTH, co giật, mê Điều trị / vận chuyển:Dịch………….lượng dịch còn / chai………ml, tốc độ…...g/ ph lúc chuyển, lúc nhận Cơ địa: BL TBS, viêm phổi,suyễn, HCTH, nhũ nhi, dư cân
Nhận xét mức độ nặng & điều trị tuyến trước
BỆNH ÁN Tên: NGUYỄN HỒNG Q. Nam 5T Lý do nhập viện: BV tỉnh chuyển với : sốc Sốt xuất huyết N45
Xử trí tại BV tuyến trước Ngaø Laâm saøng Hct Ñieàu trò y M HA CVP NT Khaùc (%) giôø 18/3 22g 100 95/70 TC 57000 50 LR 20 ml/kg/g × 1 23g 100 100/70 LR 10 ml/kg/g × 2 19/3 1g15 100 100/70 200 46 LR 7,5 ml/kg/g × 4 5g15 100 44 LR 5 ml/kg/g × 4 9g15 100 100/60 200 44 Dextran 60 5 ml/kg/g × 4 13g15 100 120/90 46 Dextran 60 5 ml/kg/g × 1 14g15 100 110/80 100 36 Dextran 60 3 ml/kg/g 16g15 100 100/70 100 37 Dextran 60 3 ml/kg/g 17g 100 100/70 200 37 Dextran 60 3 ml/kg/g
Nhận xét cách xử trí ?
BỆNH ÁN Tên: NGUYỄN THỊ MỸ D. Nữ 10T Lý do nhập viện: BV địa phương chuyển với : Sốc Sốt xuất huyết N5 tái sốc lần 2
Xử trí tại BV tuyến trước Ngaøy Laâm saøng Hct Ñieàu trò giôø M HA CVP NT Khaùc (%) 17/3 0g 114 80/55 41 LR 20 ml/kg/g × 1 1g 118 90/60 LR 10 ml/kg/g × 1 2g 120 90/60 120 LR 7,5 ml/kg/g × 1 3g 108 85/60 250 42 Dextran 40 15 ml/kg/g × 1 4g 107 90/60 35 Dextran 40 10 ml/kg/g 6g 96 90/60 350 33 Dextran 40 7,5 ml/kg/g 7g 90 90/60 Dextran 40 7,5 ml/kg/g 8g 106 90/60 35 Dextran 40 5 ml/kg/g 9g 106 90/60 Dextran 40 5 ml/kg/g 10g 104 90/60 400 36 Dextran 40 5 ml/kg/g 11g 110 90/70 35 Dextran 40 15 ml/kg/g 12g30 110 110/70 35 Dextran 40 5 ml/kg/g
Nhận xét cách xử trí ?
BỆNH ÁN Tên: NGUYỄN V. C. Nam 8T Lý do nhập viện: BV địa phương chuyển với : Sốt xuất huyết độ III N5 tái sốc lần 2
Nhận xét cách xử trí ?