Trang Chủ

Bài giảng Lịch sử phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức - BS. CK2 Nguyễn Ngọc Anh

Chia sẻ: Thi Pham | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:51

Thêm vào BST

Báo xấu

155
lượt xem 10
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Lịch sử phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức - BS. CK2 Nguyễn Ngọc Anh hướng đến trình bày các vấn đề cơ bản về nguồn gốc và sự phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức; sự hình thành tổ chức ngành Gây mê hồi sức;... Cùng tìm hiểu để nắm bắt nội dung thông tin tài liệu.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Lịch sử phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức - BS. CK2 Nguyễn Ngọc Anh

LÒCH SÖÛ PHAÙT TRIEÅN CHUYEÂN NGAØNH GAÂY MEÂ HOÀI SÖÙC BsCK2 Nguyeãn Ngoïc Anh Beänh vieän ND 115
I/Nguoàn goác vaø söï phaùt trieån chuyeân ngaønh Gaây meâ hoài söùc: -Thöïc haønh GMHS coù töø xa xöa: +Giöõa theá kyû 19,phaùt træeân thaønh chuyeân khoa. +Khoûang 70 naêm gaàn ñaây:coâng nhaän chuyeân khoa cuûa ngaønh y. -Thôøi kyø vaên minh coå ñaïi:caây thuocá phieän,laù caây coca,reã caây Mandrake,röôïu,trích maùu… -Ngöôøi ai caäp coå ñaïi:keát hôïp caây thuoác phieän vaø caây hyoscyamus ñeå gaây meâ. -Phöông thöùc giaûm ñau gaàn gioáng nhö gaây teâ vuøng:cheøn TK,laøm laïnh vuøng moå,gaây teâ taïi choå baèng ñaép laù coca…
I/Nguoàn goác vaø söï phaùt trieån chuyeân ngaønh Gaây meâ hoài söùc: Kyõ thuaät GM thöïc söï phaùt trieån khi baét ñaàu söû duïng: -Thuoác meâ boác hôi vaø khí meâ, -Thuoác teâ -Thuoác meâ tónh maïch, -Thuoác giaûm ñau trung öông -Daõn cô
ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.1/Thuoác meâ boác hôi vaø khí meâ: -Ether(Diethyl ether) +Valerius tìm ra 1540. +1842 Crawford W.Long vaø William E.Clark baét ñaàu duøng cho Bn(chöa phoå bieán) +16/10/1846:William T.G.Mortonduøng ether trong gaây meâ toøan thaân. Chroroform: +Von Leibig,Guthrie vaø Soubeiran tìm ra 1831. +Holmes Coote ñöa vaøo söû duïng 1947 +James Simpson:giaûm ñau trong chuyeån daï. +Hieän nay khoâng coøn söû duïng vì nhieàu td phuï.
+Joseph Priestley:phaùt hieän naêm 1772 +1844 ñöôïc xem laø thuoác meâ +1868 Edmun Andrew duøng N20 + 20% oxy. -Sau ñoù moät soá thuoác khaùc ñöôïc tìm ra nhö:ethyl chloride,ethylene,divinylether,cyclopropane… Nhöng chæ coù ether laø ñöôïc söû duïng cho ñeán 1960. -Nhoùm Halogeøneù: +Halothane(1951/1956),Methoxyflurane(1958/60,Enfluran e(1963/1973),Isoflurane(1965/1981),Seùvoflurane(1995) -Söï phaùt trieån cuûachuyeân ngaønh GMHS cuøng vôùi söï phaùt trieån cuûa caùc ngaønh khoa hoïc khaùc.
ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.2/Thuoác teâ: -Cocaine:(1885) +1884 Carl Koller duøng cocaine ñeå gaây teâ beà maët trong FT nhaõn khoa. +William Halsted:duøng cocain ñeå gaây teâ töøng lôùp vaø blocck TK. +1898 August Bier:Duøng 3ml cocain 3% GTTS. +1908 August Bier moâ taû GT vuøng tónh maïch. -Procaine: +Alfred Einhorn tìm ra 1904,Heinrich Baun ñöa vaøo söû duïng 1905,sau ñoù theâm adreùnalin ñeå keùo daøi giaûm ñau. +1901 Ferdinand Cathelin vaø Jean Sicard giôùi thieäu gaây teâ khoang cuøng.
ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.2/Thuoác teâ: Procaine: +1901 Ferdinand Cathelin vaø Jean Sicard giôùi thieäu gaây teâ khoang cuøng. +1921 Fidel Pages moâ taû GTNMC vaø Achille Dogliotti öùng duïng laïi 1931. Caùc thuoác teâ khaùc:Dilucaine(1930),Tetracaine (1932),Lidocaine(1947),Chloroprocaine(1955),Mepivac aine(1957),Prilocaine(1960)Bupivacaine(1963)Etidocani ne(1972),Ropivacaine(1990)
I/Nguoàn goác vaø söï phaùt trieån chuyeân ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.3/Thuoác meâ tónh maïch: -Alexander Wood söû duïng 1885. -Barbiturate:(Barbital) Fisher vaø Von Mering toång hôïp(chöa söû duïng roäng raõi). -Hexobarbital(1927): -Thiopental(1932):Volviler vaø Tabern toång hôïp vaø John Lundy vaø Ralph Water söû duïng laâm saøng. -Caùc thuoác khaùc:Chlodiapoxide(1957),diazepam (1959)Lorazepam(1971)Midazolam(1976)
I/Nguoàn goác vaø söï phaùt trieån chuyeân ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.3/Thuoác meâ tónh maïch: Keùtamin: +Stevens toång hôïp 1962. +Corsen vaø Domino ñöa vaøo söû duïng 1965,vaø 1970 ñöôïc söû duïng roäng raõi. -Eùtomidate(1972). Propofol(1990)
I/Nguoàn goác vaø söï phaùt trieån chuyeân ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.4/Thuoác giaûm ñau trung öông: -Morphine:Sertuner phaùt hieän 1805. -Meperidine(dolargan) toång hôïp 1939. -Khaùi nieäm “GM caân baèng”. -1969 Lowenstein:söû duïng Morphine lieàu cao trong GM. -Caùc Morphine toång hôïp khaùc laàn löôït ra ñôøi:Fentanyl,Sufentanil,Alfentanil,Remifentanil -Thaäp nieân 70-80:neuroleptanalgesia
ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.5/Thuoác daõn cô: -Khi daõn cô chöa coù:duøng thuoác meâ lieàu cao. -1942:Harold Griffith vaø Enid Johhnson b/caùo söû duïng chaát Curare. -1949:Bover toång hôïp Succinylcholine vaø ñöa vaøo söû duïng 1951. -Caùc thuoác daõn cô khaùc laàn löôït ra ñôøi:Gallamine,decamethonium,metocurin,alcuronium,pancur onium,vecuronium. -Mivacum,Rocuronium(1990) -Cuoái theá kyû 19:ñaët NKQ choïn loïc,1920 Sir Ivan Magill vaø Stanley phoå bieán KT GM toøan thaân coù ñaët NKQ
I/Nguoàn goác vaø söï phaùt trieån chuyeân ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.6/Chuyeân ngaønh GMHS phaùt trieån cuøng caùc chuyeân ngaønh khaùc: -Thoaùt ra khoûi phoøng moå:X quang can thieäp,chaån ñoùan hình aûnh,thaêm doø chöùc naêng,Hs tröôùc moå… -Di saâu vaøo caùc chuyeân khoa:FTTK,tim maïch,gheùp cô quan
COPA soá 8, 9, 10, 2.2. Moâ taû COPA 11 :: Cöïa COPA Raccord ÑK : Caùi 15mm. ngaùng Boùng cheøn Vale luer
2.4Combitube 2 tailles adultes 37 F et 41 F 100 ml 5 à 15 ml