Bài giảng Nghiên cứu biến đổi một số chỉ số sóng động mạch ở phi công quân sự trong điều kiện thiếu oxy mô phỏng độ cao 5000m - ThS Nguyễn Hải Đăng

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:29

Thêm vào BST

Báo xấu

21
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Nghiên cứu biến đổi một số chỉ số sóng động mạch ở phi công quân sự trong điều kiện thiếu oxy mô phỏng độ cao 5000m do ThS Nguyễn Hải Đăng biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Hệ thống động mạch, sóng động mạch, thiếu oxy trong hoạt động bay, thử nghiệm thiếu oxy độ cao mô phỏng 5000m, đo các chỉ số của sóng động mạch,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Nghiên cứu biến đổi một số chỉ số sóng động mạch ở phi công quân sự trong điều kiện thiếu oxy mô phỏng độ cao 5000m - ThS Nguyễn Hải Đăng

HỘI NGHỊ KHOA HỌC NỘI KHOA TOÀN QUỐC NĂM 2020 BÁO CÁO KHOA HỌC NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ SÓNG ĐỘNG MẠCH Ở PHI CÔNG QUÂN SỰ TRONG ĐIỀU KIỆN THIẾU OXY MÔ PHỎNG ĐỘ CAO 5000M Báo cáo viên: ThS Nguyễn Hải Đăng Đồng tác giả: PGS TS Nguyễn Oanh Oanh PGS TS Nguyễn Minh Phươnng . HÀ NỘI – 2020
ĐẶT VẤN ĐỀ Ø Hệ thống động mạch: Ø Chức năng ống dẫn máu, Ø Hoạt động của hệ động mạch liên quan trực tiếp đến sinh lý hệ tim mạch và các bệnh lý tim mạch. Ø Thế kỷ XVII, Thomas Syndeham: “A man is as old as his arteries”
ĐẶT VẤN ĐỀ Ø Sóng động mạch (Arterial wave): Ø Hình thành do nhát bóp tim tống máu Ø Thành phần: Sóng thứ nhất thì tâm thu, sóng phản xạ ở thời kỳ tâm thu muộn, điểm uốn và sóng tâm trương
ĐẶT VẤN ĐỀ Ø Phi công quân sự (PCQS): Ø Các yếu tố bất lợi trong lao động bay: Thiếu oxy, giảm áp, quá tải, stress, tiếng ồn,…. Ø Phơi nhiễm YTNC tim mạch: hút thuốc, THA, béo phì,… Ø Yêu cầu về sức khỏe, sức khỏe hệ tim mạch trong hoạt động bay: khả năng hoàn thành nhiệm vụ, đảm bảo an toàn bay.
ĐẶT VẤN ĐỀ Ø Thiếu oxy trong hoạt động bay: Ø Thiếu oxy do giảm áp Ø Thay đổi chức năng sinh lý tim mạch Ø Giảm tư duy, chú ý, trí nhớ, khả năng vận hành máy móc. Nặng nề hơn: Ngất, tử vong Ø Nghiệm pháp chịu đựng thiếu oxy trong khám tuyển và giám định sức khỏe PCQS
ĐẶT VẤN ĐỀ Ø Mục tiêu: Ø Đánh giá biến đổi một số chỉ số độ cứng động mạch, chỉ số thời gian sóng động mạch đo bằng máy AngioScan-01 ở đối tượng PCQS trong điều kiện thiếu oxy mô phỏng độ cao 5000m.
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Ø Đối tượng nghiên cứu: Ø Số lượng: 97 nam PCQS; số giờ bay 85 đến 4500 giờ; thực hiện nhiệm vụ bay thường xuyên Ø Giám định sức khỏe bay tại Viện Y học PK-KQ Ø Thời gian: 10/2017 – 10/2018 Ø Tiêu chuẩn chọn: Định nghĩa PCQS theo Điều lệ Giám định Y khoa Không quân (2014) Ø Tiêu chuẩn loại trừ: Mắc bệnh cấp tính, không tự nguyện tham gia nghiên cứu
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Ø Phương pháp nghiên cứu: Ø Thiết kế nghiên cứu: Can thiệp, so sánh trước-sau Ø Hình thức chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện
Thử nghiệm thiếu oxy độ cao mô phỏng 5000m Ø Phương tiện: Ø Buồng giảm áp HPO 6+2 (AMST – CH Áo) Buồng giảm áp HPO 6+2
Thử nghiệm thiếu oxy độ cao mô phỏng 5000m Ø Chuẩn bị đối tượng: Ø Chuẩn bị trước thử nghiệm Ø Các chống chỉ định: Ø Quy trình thử nghiệm: Ø Tốc độ lên, xuống: 15m/s Ø Duy trì độ cao 5000m: 20 phút Ø Theo dõi các chỉ số sinh lý trong thử nghiệm: Khi nghỉ, phút thứ 1, 20, sau thử nghiệm. Ø Mạch, SpO2 Ø HAĐM: TĐ, TT, TB
Đo các chỉ số của sóng động mạch Ø Phương tiện đo: Ø Máy đo đánh giá chức năng động mạch không xâm nhập AngioScan-01 (AngioScan – Electronic – LB Nga). Ø Thời điểm đo: 02 lần Ø Khi nghỉ Ø Phút 20 thử nghiệm thiếu oxy Thiết bị AngioScan-01
Đo các chỉ số của sóng động mạch Ø Chuẩn bị đối tượng: Ø Tư thế ngồi, đầu đo kẹp ở ngón trỏ bàn tay phải. Hạn chế cử động trong khi đo.
PHƯƠNG PHÁP ĐO DVP (Digital Volume Pulse) Ø Đo biến thiên thể tích mạch đầu ngón tay (Digital Volume Pulse - DVP) hoặc phương pháp đo quang thể tích (Photoelectric Plethysmoghraphy – PPG) Ø Nguyên lý: Định luật Lambert Beer về hấp phụ ánh sáng làm thay đổi mật độ quang. Ø Alrick Hertzman năm 1937; Robert Goertz (1940) phát triển các giải sóng đo đặc hiệu. Ø Thiết bị AngioScan - 01: Thực hiện phương pháp đo DVP, xác định chỉ số cứng mạch do nhà sinh lý học Parfenov AS (Lb Nga) phát triển. Bước sóng ánh sáng: 960nm.
Mô hình nguyên lý đo DVP Thiết bị AngioScan-01
Chỉ số cứng động mạch (Stiffness Index – SI) • SI = L(m)/t(s) • L: Chiều dài đoạn ĐMC (tính theo chiều cao đối tượng) • T: Thời gian giữa biên độ cực đại sóng xung trực tiếp và sóng
Chỉ số phản xạ (Reflection index – RI) • RI (%) = B/A*100% • A: Biên độ cực đại của sóng trực tiếp • B: Biên độ cực đại của sóng phản xạ
Chỉ số gia tăng AIp và AIp75 • Chỉ số gia tăng AIp và AIp75: • AIp = 100%*(D [T2] - D [T1])/D [T1] (%) • T2 là đỉnh sóng thứ 2 thì tâm thu • T1 là đỉnh sóng thứ nhất thì tâm thu • Bình thường: giá trị âm ở tuổi trẻ, tăng theo tuổi.
Kết quả đo cứng động mạch trên thiết bị AngioScan-01
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Ø Thăm khám lâm sàng và xét nghiệm: Ø Lâm sàng: Theo quy trình giám định Ø Chỉ số BMI: Tiêu chuẩn WHO, cho người châu Á (2002) Ø Huyết áp: Đo theo phương pháp Korotkoff, đánh giá theo Hội Tim mạch Việt Nam (2015) Ø Rối loạn lipid máu: Khuyến cáo Hội TM Việt Nam (2008). Ø Xử lý số liệu: SPSS 22.0
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Ø Đặc điểm chung : Bảng 3.1: Đặc điểm chung ĐTNC