YOMEDIA
Bài giảng Nghiên cứu biến đổi một số chỉ số sóng động mạch ở phi công quân sự trong điều kiện thiếu oxy mô phỏng độ cao 5000m - ThS Nguyễn Hải Đăng
Chia sẻ: _ _
| Ngày:
| Loại File: PPTX
| Số trang:29
26
lượt xem
2
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Bài giảng Nghiên cứu biến đổi một số chỉ số sóng động mạch ở phi công quân sự trong điều kiện thiếu oxy mô phỏng độ cao 5000m do ThS Nguyễn Hải Đăng biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Hệ thống động mạch, sóng động mạch, thiếu oxy trong hoạt động bay, thử nghiệm thiếu oxy độ cao mô phỏng 5000m, đo các chỉ số của sóng động mạch,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Nghiên cứu biến đổi một số chỉ số sóng động mạch ở phi công quân sự trong điều kiện thiếu oxy mô phỏng độ cao 5000m - ThS Nguyễn Hải Đăng
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC NỘI KHOA TOÀN QUỐC NĂM 2020
BÁO CÁO KHOA HỌC
NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ SÓNG ĐỘNG
MẠCH
Ở PHI CÔNG QUÂN SỰ TRONG ĐIỀU KIỆN THIẾU OXY
MÔ PHỎNG ĐỘ CAO 5000M
Báo cáo viên: ThS Nguyễn Hải Đăng
Đồng tác giả: PGS TS Nguyễn Oanh Oanh
PGS TS Nguyễn Minh Phươnng
.
HÀ NỘI – 2020
- ĐẶT VẤN ĐỀ
Ø
Hệ thống động mạch:
Ø
Chức năng ống dẫn máu,
Ø
Hoạt động của hệ động mạch liên quan trực tiếp đến
sinh lý hệ tim mạch và các bệnh lý tim mạch.
Ø
Thế kỷ XVII, Thomas Syndeham: “A man is as old as his
arteries”
- ĐẶT VẤN ĐỀ
Ø
Sóng động mạch
(Arterial wave):
Ø
Hình thành do nhát
bóp tim tống máu
Ø
Thành phần: Sóng thứ
nhất thì tâm thu, sóng
phản xạ ở thời kỳ tâm
thu muộn, điểm uốn và
sóng tâm trương
- ĐẶT VẤN ĐỀ
Ø
Phi công quân sự (PCQS):
Ø
Các yếu tố bất lợi trong lao động bay: Thiếu oxy, giảm áp,
quá tải, stress, tiếng ồn,….
Ø
Phơi nhiễm YTNC tim mạch: hút thuốc, THA, béo phì,…
Ø
Yêu cầu về sức khỏe, sức khỏe hệ tim mạch trong hoạt động
bay: khả năng hoàn thành nhiệm vụ, đảm bảo an toàn bay.
- ĐẶT VẤN ĐỀ
Ø
Thiếu oxy trong hoạt động bay:
Ø
Thiếu oxy do giảm áp
Ø
Thay đổi chức năng sinh lý tim mạch
Ø
Giảm tư duy, chú ý, trí nhớ, khả năng vận hành máy móc.
Nặng nề hơn: Ngất, tử vong
Ø
Nghiệm pháp chịu đựng thiếu oxy trong khám tuyển và giám
định sức khỏe PCQS
- ĐẶT VẤN ĐỀ
Ø
Mục tiêu:
Ø
Đánh giá biến đổi một số chỉ số độ cứng động
mạch, chỉ số thời gian sóng động mạch đo
bằng máy AngioScan-01 ở đối tượng PCQS
trong điều kiện thiếu oxy mô phỏng độ cao
5000m.
- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Ø
Đối tượng nghiên cứu:
Ø
Số lượng: 97 nam PCQS; số giờ bay 85 đến 4500 giờ; thực hiện
nhiệm vụ bay thường xuyên
Ø
Giám định sức khỏe bay tại Viện Y học PK-KQ
Ø
Thời gian: 10/2017 – 10/2018
Ø
Tiêu chuẩn chọn: Định nghĩa PCQS theo Điều lệ Giám định Y
khoa Không quân (2014)
Ø
Tiêu chuẩn loại trừ: Mắc bệnh cấp tính, không tự nguyện tham
gia nghiên cứu
- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Ø
Phương pháp nghiên cứu:
Ø
Thiết kế nghiên cứu: Can thiệp, so sánh trước-sau
Ø
Hình thức chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện
- Thử nghiệm thiếu oxy độ cao mô phỏng 5000m
Ø
Phương tiện:
Ø
Buồng giảm áp HPO
6+2 (AMST – CH Áo)
Buồng giảm áp HPO 6+2
- Thử nghiệm thiếu oxy độ cao mô phỏng 5000m
Ø
Chuẩn bị đối tượng:
Ø
Chuẩn bị trước thử nghiệm
Ø
Các chống chỉ định:
Ø
Quy trình thử nghiệm:
Ø
Tốc độ lên, xuống: 15m/s
Ø
Duy trì độ cao 5000m: 20 phút
Ø
Theo dõi các chỉ số sinh lý trong thử nghiệm: Khi nghỉ,
phút thứ 1, 20, sau thử nghiệm.
Ø
Mạch, SpO2
Ø
HAĐM: TĐ, TT, TB
- Đo các chỉ số của sóng động mạch
Ø
Phương tiện đo:
Ø
Máy đo đánh giá chức năng động
mạch không xâm nhập
AngioScan-01 (AngioScan –
Electronic – LB Nga).
Ø
Thời điểm đo: 02 lần
Ø
Khi nghỉ
Ø
Phút 20 thử nghiệm thiếu oxy
Thiết bị AngioScan-01
- Đo các chỉ số của sóng động mạch
Ø
Chuẩn bị đối tượng:
Ø
Tư thế ngồi, đầu đo
kẹp ở ngón trỏ bàn
tay phải. Hạn chế cử
động trong khi đo.
- PHƯƠNG PHÁP ĐO DVP (Digital Volume Pulse)
Ø
Đo biến thiên thể tích mạch đầu ngón tay (Digital Volume Pulse -
DVP) hoặc phương pháp đo quang thể tích (Photoelectric
Plethysmoghraphy – PPG)
Ø
Nguyên lý: Định luật Lambert Beer về hấp phụ ánh sáng làm thay đổi
mật độ quang.
Ø
Alrick Hertzman năm 1937; Robert Goertz (1940) phát triển các giải
sóng đo đặc hiệu.
Ø
Thiết bị AngioScan - 01: Thực hiện phương pháp đo DVP, xác định
chỉ số cứng mạch do nhà sinh lý học Parfenov AS (Lb Nga) phát
triển. Bước sóng ánh sáng: 960nm.
- Mô hình nguyên lý đo DVP Thiết bị AngioScan-01
- Chỉ số cứng động mạch (Stiffness Index – SI)
•
SI = L(m)/t(s)
•
L: Chiều dài đoạn ĐMC (tính theo chiều cao đối tượng)
•
T: Thời gian giữa biên độ cực đại sóng xung trực tiếp và sóng
- Chỉ số phản xạ (Reflection index – RI)
•
RI (%) = B/A*100%
•
A: Biên độ cực đại của sóng trực tiếp
•
B: Biên độ cực đại của sóng phản xạ
- Chỉ số gia tăng AIp và AIp75
•
Chỉ số gia tăng AIp và AIp75:
•
AIp = 100%*(D [T2] - D [T1])/D [T1] (%)
•
T2 là đỉnh sóng thứ 2 thì tâm thu
•
T1 là đỉnh sóng thứ nhất thì tâm thu
•
Bình thường: giá trị âm ở tuổi trẻ, tăng theo
tuổi.
- Kết quả đo cứng động mạch trên thiết bị
AngioScan-01
- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Ø
Thăm khám lâm sàng và xét nghiệm:
Ø
Lâm sàng: Theo quy trình giám định
Ø
Chỉ số BMI: Tiêu chuẩn WHO, cho người châu Á (2002)
Ø
Huyết áp: Đo theo phương pháp Korotkoff, đánh giá theo Hội
Tim mạch Việt Nam (2015)
Ø
Rối loạn lipid máu: Khuyến cáo Hội TM Việt Nam (2008).
Ø
Xử lý số liệu: SPSS 22.0
- KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Ø
Đặc điểm chung :
Bảng 3.1: Đặc điểm chung ĐTNC
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
