Trang Chủ

Bài giảng Nghiên cứu giá trị các chỉ số siêu âm Doppler tinh hoàn nhằm đánh giá chất lượng tinh trùng

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:21

Thêm vào BST

Báo xấu

32
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Nghiên cứu giá trị các chỉ số siêu âm Doppler tinh hoàn nhằm đánh giá chất lượng tinh trùng trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá tinh hoàn – mào tinh; Chẩn đoán vô sinh nam bằng siêu âm Doppler tinh hoàn.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Nghiên cứu giá trị các chỉ số siêu âm Doppler tinh hoàn nhằm đánh giá chất lượng tinh trùng

NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CÁC CHỈ SỐ SIÊU ÂM DOPPLER TINH HOÀN NHẰM ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG TINH TRÙNG Nguyễn Thị Thanh Tâm, Nguyễn Đắc Nguyên, Lê Minh Tâm. Hue University of Medicine and Pharmacy, Vietnam
ĐẶT VẤN ĐỀ - Vô sinh là vấn đề của 15 – 20% cặp vợ chồng, trong đó 20 – 50% nguyên nhân do nam giới. - 90% bệnh nhân có bất thường tinh dịch đồ. - Siêu âm (2D, Doppler màu, Doppler xung) đánh giá tinh hoàn – mào tinh hoàn được sử dụng phổ biến tuy nhiên vai trò vẫn còn chưa được đánh giá đầy đủ. 2 hinhanhykhoa.com
ĐẶT VẤN ĐỀ 3
ĐẶT VẤN ĐỀ 4
ĐẶT VẤN ĐỀ An RI of >0.6 might be suggestive of a pathological sperm count in andrological patients 5
ĐẶT VẤN ĐỀ 6
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu • 558 bệnh nhân nam của cặp vợ chồng vô sinh đến khám tại Trung tâm Nội tiết sinh sản và vô sinh, Bệnh viện trường Đại học Y dược Huế. • Thời gian: 6/2016 đến tháng 5/2018 Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 7
XÉT NGHIỆM TINH DỊCH ĐỒ WHO criteria 2010
SIÊU ÂM DOPPLER
SIÊU ÂM DOPPLER Thông số kỹ thuật: - Tần số 7.5 MHz - Khuếch đại tín hiệu màu cao - PRF 600 MHz - Độ lọc thành thấp 20 – 50 Hz - Cổng màu nhỏ. hinhanhykhoa.com
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 1. Đặc điểm chung Đặc điểm Tinh dịch đồ Tinh dịch đồ Tổng p-value bình thường bất thường Tuổi 33.40  6.33 34.47  6.14 34.15  6.21 0.094 Thời gian vô sinh (năm) 2.512.05 2.912.53 2.792.40 0.387 Loại vô sinh Vô sinh I 107 252 359 0.701 Vô sinh II 63 136 199 Tiền sử quai bị 5 26 31 0.106 Hút thuốc lá 68 127 195 0.102 Rượu bia 136 295 431 0.325 BMI (kg/m2) 22.862.92 22.92.65 22.892.73 0.857 hinhanhykhoa.com
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 2. Kết quả siêu âm tinh hoàn Chỉ số Giá trị trung bình Minimum Maximum Thể tích tinh hoàn phải 8.87 ± 2.24 3.10 17.30 R-PSV 5.24 ± 0.89 2.10 11.00 R-EDV 2.19 ± 0.34 0.59 4.40 R- RI 0.61 ± 0.23 0.50 0.83 Thể tích tinh hoàn trái 8.77 ± 2.27 0.40 18.60 L-PSV 5.33 ± 0.83 3.50 11.50 L-EDV 2.22 ± 0.34 1.00 4.30 L - RI 0.59 ± 0.01 0.50 0.80 Tổng thể tích tinh hoàn 17.63 ± 4.34 6.50 33.80 13
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN hinhanhykhoa.com
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3. Kết quả phân tích tinh dịch đồ Đặc điểm 95% CI n (%) Mean ± SD 95% CI Semen overall 26.6 – 34.3 Bình thường 170 (30.5) NA NA Bất thường 388 (69.5) NA NA Thể tích 79.3 – 85.6 2.10 ± 0.93 2.02 – 2.17 Bình thường 460 (82.4) 2.33 ± 0.85 2.25 – 2.40 Bất thường 98 (17.6) 1.02 ± 0.24 0.97 – 1.07 Mật độ tinh trùng 76.0 – 82.8 29.07 ± 14.88 27.84 – 30.31 Bình thường 443 (79.4) 34.93 ± 10.39 33.96 – 35.90 Bất thường 115 (20.6) 6.52 ± 4.21 5.75 – 7.30 Hình thái 47.5 – 55.8 4.15 ± 3.19 3.88 – 4.41 Bình thường 288 (51.6) 6.69 ± 2.31 6.42 – 6.95 Bất thường 270 (48.4) 1.43 ± 1.03 1.31– 1.56 Tỷ lệ sống 30.1 – 38.0 25.06 ± 10.12 24.22 –25.90 Bình thường 190 (34.1) 35.06 ± 2.92 34.64 – 35.48 Bất thường 368 (65.9) 19.90 ± 8.52 19.02 – 20.77 hinhanhykhoa.com
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3: Mối liên quan giữa các chỉ số siêu âm và kết quả tinh dịch đồ Chỉ số siêu âm Tinh dịch đồ bình Tinh dịch đồ bất Mean dif (95 CI) p- thường (n=170) thường (n=388) value Thể tích tinh hoàn phải 9.36  2.08 8.65  2.28 0.71 (0.21 – 1.11)
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 18 hinhanhykhoa.com
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 19
KẾT LUẬN • Kết quả tinh dịch đồ bất thường 69.5%, chủ yếu bất thường về hình thái và tỷ lệ tinh trùng sống. • Thể tích tinh hoàn trung bình 17.63 ± 4.34ml (tinh hoàn trái 8.77 ± 2.27 ml, tinh hoàn phải 8.87 ± 2.24ml) • Thể tích tinh hoàn liên quan đến chất lượng tinh trùng trong khi các chỉ số siêu âm Doppler xung: RI, PSV, EDV không có mối liên quan đến kết quả tinh dịch đồ hinhanhykhoa.com