YOMEDIA
Bài giảng Phòng ngừa lây nhiễm MERS-CoV trong cơ sở khám chữa bệnh - Cập nhật các quy trình
Chia sẻ: _ _
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:75
32
lượt xem
3
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
"Bài giảng Phòng ngừa lây nhiễm MERS-CoV trong cơ sở khám chữa bệnh - Cập nhật các quy trình" trình bày các đường lây truyền; truyền bệnh do tiếp xúc, truyền bệnh qua giọt bắn; truyền bệnh qua không khí; các biện pháp phòng ngữa.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Phòng ngừa lây nhiễm MERS-CoV trong cơ sở khám chữa bệnh - Cập nhật các quy trình
- Phòng ngừa lây nhiễm MERS
MERS--CoV
trong cơ sở khám chữa bệnh
Cập nhật các quy trình
PGS TS Leâ
L â Thò Anh
A h Thö
Th
Chủ tịch Hội KSNK TPHCM
Trưởng khoa KSNK Bệnh viện Chợ Rẫy
Trưởng Bộ môn KSNK Đại học Y khoa PNT
- C
CÁC
C ĐƯỜNG
ƯỜ G LÂY TRUYỀN
U
Qua tieáp xuùc
Qua gioït baén
Qua khoâ
khong
ng khí
trong trường hợp có làm
thủ thuật tạo khí dung
- TRUYEÀ
TRUYENN BEÄNH DO TIEP
TIEÁP XUC
XUÙC
z Tieáp xuùc tröïc tieáp: tieáp
xuùc giöõa da & da
z Tieáp xuùc giaùn tieáp: tieáp
xuùc cuûa vaät chuû vôùi vaät
trung gian truyen
truyeàn beänh
– thieát bò bò nhieãm
– tayy röûa khoâng saïïch,,
khoâng thay gaêng
- TRUYEÀN BEÄÄNH QUA GIOÏÏT BAÉN
¾ xuaát phaùt töø ngöôøi mang
maàm beänh khi ho, haét hôi,
trong thuû thuaät nhö huùt
röûa noäi soi
röa,
¾ vaøo keát maïc maét, nieâm
mac
maï c muõ
mui,i mieäng cua
cuûa ngöôø
ngöôii
keá caän
) caàn söï tieáp xuùc gaàn giöõa ngöôøi beänh vaø ngöôøi nhaän
) khoâng caàn thoâng khí vaø xöû lyù khoâng khí
- TRUYEÀN BEÄNH QUA KHONG
TRUYEN KHOÂNG KHÍ
¾ vi sinh vaät phaân taùn roäng,
lô löûng trong
g khoâng khí
trong thôøi gian daøi
¾ ñöôïc hít vaøo bôûi vaät chuû
nhaïy caûm ôû cuøng phoøng
hoaëc ôû phaïm vi xa hôn
) vieäc xöû lyù khoâng khí raát caàn thieát
- Truyeàn beänh qua Truyeàn beänh qua
giott baé
gioï ban n ñöôøng khong
ñöông khoâng khí
Gioït phaân töû > 5 μm Gioït phaân töû < 5 μm
Boác hôi
Nöôùc
30-80cm/giaây Ñoâi khi treân 50 m
0.06-1.5cm/giaây
Khoaûng 1 m
- CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA
Vệ sinh hô hấp
+
Phòng ngừa chuẩn
+
Phòng ngừa qua tiếp xúc và giọt bắn trong chăm
sóc bn thường quy
Phòng ngừa qua tiếp xúc,
xúc giọt bắn,
bắn và qua không
khí trong thủ thuật tạo khí dung
- Những thủ thuật có thể tạo ra hạt khí dung
– Đặt nội khí quản
– Khí dung thuốc và làm ẩm
– Nội soi phế quản
– Hút dịch ở đường thở
– Chăm sóc người bệnh mở khí quản
– Vật lý trị liệu lồng ngực
– Hút dịch mũi hầu
– Thông khí áp lực dương qua mask mặt (BiPAP, CPAP)
– Thủ thuật trong nha khoa như sử dụng tay khoan, chọc
xoang, trám răng, lấy ấ cao răng.
– Thông khí tần số cao dao động.
– Những thủ thuật cấp cứu khác.
khác
– Phẫu tích bệnh phẩm nhu mô phổi sau tử vong
- NHÖÕNG BIEÄN PHAÙP
PHOØ
PHONGNG NGÖØ
NGÖA A CHUAÅ
CHUAN N
1. Rửa tay
2. Sử dụng phương tiện phòng hộ
3. Bố trí, vận chuyển bệnh nhân phù hợp
4. Cẩn trọng với tác nhân hô hấp
5. Khử tiệt khuẩn đúng
6. Xöû lyù ñoà vaûi
7. Tiêm an toàn
8. Vệ sinh môi trường
9. Xử lý chất thải
- CẨN TRỌNG
Ọ TRONG VỆ
Ệ SINH HÔ HẤP
z Mọi NB có các triệu chứng về
đường hô hấp đều phải tuân
thủ quy tắc về vệ sinh hô hấp.
z Ch miệng
Che iệ mũi ũi bằng
bằ khăn,
khă vệệ
sinh tay ngay sau đó. Dùng
mặt
ặ trongg khuỷu
ỷ tayy để che
nếu không có khăn, không
dùng bàn tay
z Mang khẩu trang y tế.
tế
z Đứng hay ngồi cách xa người
khác khoảng g 1 mét
- BIEÄN PHAÙ
PHAP P PHONG
PHOØNG NGÖØ
NGÖA A LAÂ
LAY Y TRUYEN
TRUYEÀN
DO TIEÁP XUÙC
z Mang gaêêng sạch,
M h aùùo choaø
h øng vaøø
bao chaân tröôùc khi vaøo phoøng
beänh
– Khoâ
Kh âng sôøø baá
b át cöù
öù beà
b à maëët bò
nhieãm maø khoâng mang gaêng
z Thaùo gaêng aùo choaøng vaø bao
chan
h â tröôc
t öôù khi ra khoi
kh ûi phong
h ø vaø
röûa tay ngay baèng dung dòch saùt
khuaån.
z Han
Haï n che
cheá toi
toái ña vaän chuyen
chuyeån
beänh nhaân
z Khử hoặc tieät khuaån thieát bò, vật
dụng cham
chaêm soc
soùc beänh nhan
nhaân
- BIEÄN PHAÙ
PHAP P PHONG
PHOØNG NGÖØ
NGÖA A LAÂ
LAY Y TRUYEN
TRUYEÀN
QUA GIOÏT BAÉN
z Phòng riêng hoặc phòng theo nhóm chẩn
đoán. Chú ý giöõ khoaûng caùch xa thích
hôp
hôï p (tren
(treân 1 met)
meùt)
z Mang khaåu trang, nhaát laø vôùi nhöõng
thao tac
taùc can
caàn tiep
tieáp xuc
xuùc gan
gaàn vôi
vôùi beänh
nhaân
z Rửa tay
z Haïn cheá toái ña vaän chuyeån beänh nhaân,
ñeo khaåu trang cho beänh nhaân
- BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA LÂY TRUYỀN QUA
KHÔNG KHÍ
z Phòng riêng
z Thông khí và xử lý không khí trong phòng bệnh
– Áp lực khí âm
– 6 đến 12 luồng khí thay đổi/giờ
– có hệ thống lọc khí & thải khí thích hợp
– Giữ cửa phòng luôn đóng
– Thiết kế thêm một phòng trước phòng bệnh
z Đeo khẩu trang hiệu lực lọc cao khi đi vào phòng
bệnh
z Hạn chế tối đa việc vận chuyển bệnh nhân, đeo
khẩu trang cho bệnh nhân
- CÁC BƯỚC CĂN BẢ
BẢN
N TRONG
KIỂ
KI ỂM SOÁ
SOÁT
T MERS
MERS--CoV
•Kieåm soaùt haønh chaùnh
Tổ chức thực hiện, xây dựng quy trình, chuẩn bị nguồn lực
•Kieåm soaùt moâi tröôøng
Phòng riêng,
riêng vệ
vê sinh môi trường
Phòng hộ cá nhân
Sử dụng phương tiện phòng hộ và rửa tay
- Kieåm soat
•Kiem soaùt hanh
haønh chanh
chaùnh
z Quy trình sàng lọc nhận biết sớm bn
nhiễm MERS-CoV
z Quy trình phân luồng bn nhiễm MERS-
MERS
CoV
z Quy
Q trình
t ì h tiếp
tiế nhận
hậ bnb nhiễm
hiễ MERS-
MERS
CoV
z Quy trình theo dõi NVYT tiếp xúc
MERS-CoV
- Sô ñoà thöïc hieän phoøng ngöøa
Kiểm soát nhieãm khuaån MERS-CoV
Beänh nhaân Phoøng ngöøa KSNK
Saøng loïc Trieäu chöùng gioáng Khaåu trang y tế cho beänh nhaân
cuùm caáp tính + yếu tố dịch tể (khaên giaáy khi ho, haét hôi)
Caùch ly phoøng ñôn, áp dụng cách
Nhaäp vieän kieåm tra MERS-
ly phòng ngừa
CoV
Báo cáo cho cơ quan thẩm quyền
Ñaùnh ggiaù laïïi
Xaùc ñònh MERS-CoV Chaåån ñoaùn khaùc caùc phoøng ngöøa
Áp dụng
d ng cách ly
l phòng ngừa chuẩn
ch ẩn + bổ sung
s ng
- Quy trình nhận biết sớm MERS
MERS--CoV
Ngay cổng vào của các cơ sở y tế như
phòng khám, phòng cấp cứu
z Yêu cầu bn,
bn gia đình thông báo ngay cho
nhân viên y tế nếu như họ có các triệu
chứng nghi ngờ nhiễm MERS
MERS-CoVCoV
- CẨN TRỌNG TRONG VỆ SINH HÔ HẤP
z Cơ sở KBCB có kế hoạch q quản
ản lý tất
cả các NB có các triệu chứng về
đường hô hấp trong giai đoạn có dịch
dịch.
z Tại khu vực tiếp nhận bệnh cần có hệ
thống cảnh báo và hướng dẫn để phân
luồng NB có các triệu chứng về đường
hô hấp.
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
