Trang Chủ

Bài giảng Siêu âm chẩn đoán bệnh lý màng phổi

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:64

Thêm vào BST

Báo xấu

36
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Siêu âm chẩn đoán bệnh lý màng phổi trình bày các nội dung chính sau: Giải phẫu bệnh lý màng phổi; Nguyên nhân dịch ổ bụng; Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng; Tràn mủ ổ bụng;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm chẩn đoán bệnh lý màng phổi

BS. LÊ THANH LIÊM BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG 10/7/2020 1
DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu.  Cách khám siêu âm.  Nguyên nhân dịch ổ bụng:  Dịch thấm.  Dịch tiết.  Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng. 10/7/2020 2 hinhanhykhoa.com
DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu.  Cách khám siêu âm.  Nguyên nhân dịch ổ bụng:  Dịch thấm.  Dịch tiết.  Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng. 10/7/2020 3
ĐẠI CƯƠNG  Dịch trong ổ bụng được phát hiện dễ dàng bằng siêu âm. Chỉ cần vài ml dịch là có thể thấy được ở khoang Morrison hay túi cùng Douglas.  Dịch ổ bụng có thể là: thanh dịch, máu, mủ, dịch lympho, nước rửa ổ bụng…  Dịch di chuyển dễ dàng từ vùng chậu lên phần bụng trên qua rãnh cạnh đại tràng hai bên.  Bình thường ta có thể thấy một ít dịch túi cùng Douglas ở phụ nữ tuổi sinh đẻ, trong lúc có kinh hay sau kỳ rụng trứng. 10/7/2020 4
DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu.  Cách khám siêu âm.  Nguyên nhân dịch ổ bụng:  Dịch thấm.  Dịch tiết.  Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng. 10/7/2020 5
GIẢI PHẪU KHOANG MÀNG BỤNG Perry J. Pickhardt, MD et al. Unusual Nonneoplastic Peritoneal and Subperitoneal Conditions: CT 10/7/2020 6 Findings. RadioGraphics 2005;25:719-730.
DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu.  Cách khám siêu âm.  Nguyên nhân dịch ổ bụng:  Dịch thấm.  Dịch tiết.  Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng. 10/7/2020 7
PHÂN BIỆT TRÊN SIÊU ÂM DỊCH TỰ DO VÀ DỊCH KHÔNG TỰ DO DỊCH TỰ DO DỊCH KHÔNG TỰ DO Mạc nối lớn không dày và Mạc nối lớn dày và dính vào chuyển động dễ dàng trong thành bụng. dịch. Mạc treo ruột mềm mại và các Mạc treo ruột dày dính và các quai ruột lắc lư như rong biển. quai ruột không lắc lư trong dịch. Mặt trong ổ bụng không dày. Mặt trong ổ bụng dày (do viêm, do u nguyên phát hay thứ phát). Dịch ổ bụng có echo trống, di Dịch có cặn và mạng lưới, di chuyển dễ dàng theo tư thế chuyển khó khăn. bệnh nhân. 10/7/2020 8
PHÂN BIỆT TRÊN SIÊU ÂM DỊCH TỰ DO VÀ DỊCH KHÔNG TỰ DO 10/7/2020 9
DỊCH TỰ DO DỊCH KHÔNG TỰ DO 10/7/2020 10 hinhanhykhoa.com
DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu.  Cách khám siêu âm.  Nguyên nhân dịch ổ bụng:  Dịch thấm.  Dịch tiết.  Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng. 10/7/2020 11
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG  Dịch thấm: 1. Xơ gan. 2. Suy tim ứ huyết. 3. Tắc TM cửa hay TM gan (Hội chứng Budd-Chiari). 4. Rối loạn chức năng thận. 5. Các nguyên nhân khác: giảm protein máu, sốt xuất huyết, … 10/7/2020 12 hinhanhykhoa.com
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG XƠ GAN - CỔ TRƯỚNG 10/7/2020 13
DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu.  Cách khám siêu âm.  Nguyên nhân dịch ổ bụng:  Dịch thấm.  Dịch tiết.  Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng. 10/7/2020 14 hinhanhykhoa.com
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG  Dịch tiết: thường khu trú. 1. Viêm tụy cấp. 2. Viêm phúc mạc. 3. Lao màng bụng (hình bàn cờ). 4. Lymphoma (hiếm gặp). 5. Ung thư nguyên phát màng bụng (Peritoneal mesothelioma). 6. U giả nhầy phúc mạc(Pseudomyxoma peritonei) 7. Ung thư thứ phát của màng bụng (Peritoneal carcinomatosis): K buồng trứng, K đại tràng, K dạ dày, K vú… 8. Lạc nội mạc tử cung. 10/7/2020 15
DỊCH KHU TRÚ KÍNH ĐÁO VIÊM TỤY CẤP, grade A-Balthazar: Tụy có kích thước và hồi âm bình thường, chỉ có lớp dịch mỏng kín đáo ở mặt trước và sau tụy. 10/7/2020 16 hinhanhykhoa.com
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG  PHÂN BIỆT DỊCH THẤM VÀ DỊCH TIẾT TRÊN SIÊU ÂM  Dịch thấm:  Dịch phản âm trống, đồng nhất, không vách sợi.  Hình ảnh kèm theo: phù nề vách túi mật, phù nề quai ruột.  Dịch tiết:  Dịch thường có hồi âm, có vách sợi.  Hình ảnh kèm theo: vách túi mật mỏng  Các hình ảnh khác tùy nguyên nhân: nốt phúc mạc, hạch ổ bụng, tổn thương nguyên phát,... 10/7/2020 17
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG SỐT XUẤT HUYẾT: dịch thấm, vách túi mật dày 10/7/2020 18 hinhanhykhoa.com
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG LAO MÀNG BỤNG: dịch tiết, vách túi mật mỏng 10/7/2020 19
Ung thư lan tràn phúc mạc (carcinomatosis từ K dạ dày): dịch tiết, vách túi mật mỏng 10/7/2020 20 hinhanhykhoa.com