YOMEDIA
Bài giảng Siêu âm chẩn đoán bệnh lý tụy tạng
Chia sẻ: _ _
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:99
16
lượt xem
3
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Bài giảng Siêu âm chẩn đoán bệnh lý tụy tạng trình bày các nội dung chính sau: Đại cương và giải phẫu tụy; Những chỉ định; Cách khám siêu âm tụy; Hình siêu âm tụy bình thường; Khả năng của siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý tụy. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm chẩn đoán bệnh lý tụy tạng
- BS. LÊ THANH LIÊM
BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
10/7/2020 1
- DÀN BÀI
I. Đại cương và giải phẫu tuỵ.
II. Những chỉ định.
III. Cách khám siêu âm tụy.
IV. Hình siêu âm tụy bình thường.
V. Khả năng của siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý
tụy.
VI. Những giới hạn và sai lầm.
10/7/2020 2
hinhanhykhoa.com
- DÀN BÀI
I. Đại cương và giải phẫu tuỵ.
II. Những chỉ định.
III. Cách khám siêu âm tụy.
IV. Hình siêu âm tụy bình thường.
V. Khả năng của siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý
tụy.
VI. Những giới hạn và sai lầm.
10/7/2020 3
- ĐẠI CƯƠNG
Trước đây, với X quang quy ước người ta chỉ có thể
khảo sát tụy gián tiếp.
Ngày nay, với Siêu âm người ta có thể khảo sát tụy
trực tiếp nhưng khó vì:
Tụy là cơ quan nằm sau phúc mạc.
Chủ mô tụy ít, trọng lượng từ 60-125g.
Dài: 12-15cm.
Dày: 1-3cm.
Rộng: 4-8cm.
Tụy bị che bởi hơi trong dạ dày và đại tràng.
10/7/2020 4
- ĐẠI CƯƠNG
Wolfgang Dahnert. Radiology Review Manual. 5thEditon. 2003
10/7/2020 5
- ĐẠI CƯƠNG
Ñoäng maïch gan Ñoäng maïch laùch
TMMTTT
ÑMMTTT
10/7/2020 6
- ĐẠI CƯƠNG
Nhuù beù (minor papilla)
OÁng Santorini
OÁng Wirsung
Nhuù lôùn (major papilla)
10/7/2020 7
- ĐẠI CƯƠNG
Ñoäng maïch laùch
Ñoäng maïch thaân taïng
ÑMMTTT
TMMTTD
TMMTTT
Tónh maïch laùch
10/7/2020 8
- ĐẠI CƯƠNG
10/7/2020 Frank Netter. Interactive Atlas of Clinical Anatomy. 1998 9
- ĐẠI CƯƠNG
TM chuû döôùi
Caùc TM treân gan
TM cöûa (T)
Ñoäng maïch chuû buïng
OÁng maät chuû
TM cöûa (P) Ñoäng maïch vaønh vò
TM cöûa Ñoäng maïch laùch
Ñoäng maïch thaân taïng
Tuùi maät
Ñoäng maïch gan chung
TM laùch
TMMTTT Ñoäng maïch MTTT
Ñoäng maïch thaän (T)
TM thaän (P)
TM thaän (T)
Ñoäng maïch thaän (P)
Matthias Hofer et al. Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
10/7/2020 10
hinhanhykhoa.com
- GiẢI PHẪU SIÊU ÂM TỤY
Tuïy laø moät cô quan naèm sau phuùc maïc, goàm coù 3 phaàn: ñaàu, thaân vaø ñuoâi
tuïy.
Caùch ño kích thöôùc tuïy:
Ñaàu tuïy = 1,5- 3cm.
Thaân tuïy =1,2- 2,5cm.
Ñuoâi tuïy =1- 2,5cm.
Dahnert’s Electronic Radiology Review. 1996.
October 7, 2020 11
- GiẢI PHẪU SIÊU ÂM TỤY
HỒI ÂM TUỴ: ÔÛ ngöôøi treû tuoåi, caáu
truùc hoài aâm cuûa tuïy keùm hôn gan.
Ngöôïc laïi ôû ngöôøi lôùn tuoåi thì hoài
aâm laïi daøy hôn gan.
OÁng tuïy laø caáu truùc oáng chaïy giöõa
tuïy coù ñöôøng kính < 2mm).
CÁC MÔ BÌNH THƯỜNG:Có hồi âm
với những mật độ khác nhau:
Tủy thận < Vỏ thận < Lách
- HÌNH SIÊU ÂM TỤY BÌNH THƯỜNG
Hồi âm tụy ở lớn tuổi
10/7/2020 13
- Ống tuỵ có khẩu kính
< hay=2mm.
Diagnostic Ultrasound. Rumack. 2005
10/7/2020 14
hinhanhykhoa.com
- HÌNH SIÊU ÂM TỤY BÌNH THƯỜNG
BIẾN THỂ
Tụy được hình thành bởi sự hợp nhất mầm bụng và mầm lưng. Mầm bụng (hình
thành đầu và móc tụy) có thể chứa ít mô mỡ hơn thân và đuôi tụy, cho nên có thể
có hồi âm kém hơn phần còn lại của tụy. Tuy có hình ảnh giả u nhưng bờ viền của
tụy không biến dạng, ĐM vị tá tràng và OMC không bị xô đẩy.
10/7/2020 15
- HÌNH SIÊU ÂM TỤY BÌNH THƯỜNG
BIẾN THỂ
Vùng hồi âm kém ở đầu tụy (các mũi tên)
R.Brooke Jeffrey,Jr.,M.D. Abdominal and Pelvic Ultrasound with CT and MR correlation. 1995.
10/7/2020 16
hinhanhykhoa.com
- DÀN BÀI
I. Đại cương.
II. Những chỉ định.
III. Cách khám siêu âm tụy.
IV. Hình siêu âm tụy bình thường.
V. Khả năng của siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý
tụy.
VI. Những giới hạn và sai lầm.
10/7/2020 17
- NHỮNG CHỈ ĐỊNH
1. Vàng da.
2. Đau thượng vị + ói.
3. Sụt ký nhanh.
4. Tiêu chảy kéo dài.
5. Tràn dịch màng phổi trái.
6. Nghiện rượu.
7. Đau bụng kinh niên.
8. Chấn thương bụng.
9. Theo dõi các biến chứng của Viêm tụy cấp và
diễn tiến của bệnh qua điều trị.
10/7/2020 18
hinhanhykhoa.com
- DÀN BÀI
I. Đại cương.
II. Những chỉ định.
III. Cách khám siêu âm tụy.
IV. Hình siêu âm tụy bình thường.
V. Khả năng của siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý
tụy.
VI. Những giới hạn và sai lầm.
10/7/2020 19
- CÁCH KHÁM SIÊU ÂM TỤY
A. Chuẩn bị bệnh nhân: Nhịn ăn > 6 giờ.
B. Tư thế bệnh nhân:
1. Nằm ngửa.
2. Nằm nghiêng (P).
3. Nằm nghiêng (T).
4. Ngồi.
5. Nằm sấp.
10/7/2020 20
hinhanhykhoa.com
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
