intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Siêu âm hở van 2 lá - BS. Bùi Phú Quang

Chia sẻ: ViGuam2711 ViGuam2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:30

Thêm vào BST
Báo xấu
42
lượt xem 4
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Siêu âm hở van 2 lá trình bày các nội dung chính sau: Chẩn đoán xác định hở van 2 lá, mức độ hở van 2 lá, xác định cơ chế gây hở van, chẩn đoán nguyên nhân, xác định các tổn thương phối hợp. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm hở van 2 lá - BS. Bùi Phú Quang

  1. BỆNH VIỆN CHỢ RẪY KHOA SIÊU ÂM - TDCN SIEÂU AÂM HÔÛ VAN 2 LAÙ BS.BUØI PHUÙ QUANG
  2. MỤC TIÊU • Chẩn đoán xác định hở van 2 lá • Chẩn đoán về mức độ hở van 2 lá • Xác định cơ chế gây hở van • Chẩn đoán nguyên nhân • Xác định các tổn thương phối hợp hinhanhykhoa.com
  3. GIẢI PHẪU Bộ máy van 2 lá bao gồm : - Lá van, - Vòng van - Dây chằng và cột cơ
  4. GIAÛI PHAÃU Lá van 2 lá bao gồm : • Lá van trước (hay lá van lớn) • Lá van sau (lá van nhỏ) • Hai mép van : mép trước bên và mép sau giữa.
  5. GIAÛI PHAÃU
  6. GIAÛI PHAÃU
  7. GIAÛI PHAÃU Lá van 2 lá bao gồm : • Lá van trước (hay lá van lớn) • Lá van sau (lá van nhỏ) • Hai mép van : mép trước bên và mép sau giữa. Có 2 cột cơ: • Cột cơ sau – giữa. • Cột cơ trước – bên.
  8. GIAÛI PHAÃU
  9. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH *. SIÊU ÂM TM - Ít có giá trị chẩn đoán - Dấu hiệu gián tiếp: dãn thất trái, dãn nhĩ trái
  10. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH *. SIÊU ÂM 2D - Ít có giá trị chẩn đoán - Một số dấu hiệu gián tiếp: o Bất thường về cử động lá van: sa van… o Bất thường về cấu bộ máy van 2 lá: dày, xơ, vôi hóa, co rút dây chằng, rách van… o Dãn thất trái, dãn nhĩ trái hinhanhykhoa.com
  11. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH *. SIÊU ÂM MÀU - Có giá trị chẩn đoán - Giúp chẩn đoán độ nặng
  12. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH *. SIÊU ÂM PHỔ (CW) - Có giá trị xác định chẩn đoán - Phổ tâm thu, vận tốc cao (3.5-7 m) hinhanhykhoa.com
  13. CHẨN ĐOÁN CƠ CHẾ *. TYPE I: Hoạt động lá van bình thường 1. Dãn vòng van - Đường kính vòng van > 35 mm - Tỷ lệ Vòng van / Lá trước > 1.3 - Dòng hở thường trung tâm
  14. CHẨN ĐOÁN CƠ CHẾ *. TYPE I: vận động lá van bình thường 2. Rách lá van hinhanhykhoa.com
  15. CHẨN ĐOÁN CƠ CHẾ *. TYPE II: vận động lá van quá mức Sa van: - Khi bờ tự do của một hoặc hai lá van vượt quá vị trí của vòng van hai lá (về phía nhĩ trái) trong thời kỳ tâm thu - Dòng màu: lệch về 1 bên
  16. CHẨN ĐOÁN CƠ CHẾ *. TYPE II: Sa van hinhanhykhoa.com
  17. CHẨN ĐOÁN CƠ CHẾ *. TYPE III: vận động lá van hạn chế
  18. CHẨN ĐOÁN CƠ CHẾ Cơ chế Mô tả Tổn thương Vận động lá van Bờ tự do lá van còn nằm . Dãn vòng van bình thường (týp I) ở phía trước mặt phẳng . Rách lá van vòng van vào kỳ tâm thu ; vào kỳ tâm trương van mở bình thường Sa van (týp II) Bờ tự do của 1 hoặc cả 2 . Đứt dây chằng lá van vượt quá mặt . Dãn dây chằng phẳng vòng van vào kỳ . Đứt cột cơ tâm thu . Dãn cột cơ Vận động lá van Một hoặc cả 2 lá van mở . Dầy lá van bị hạn chế (týp III) không trọn vẹn trong kỳ . Dính mép van tâm trương và / hoặc . Tái tu chỉnh dây chằng không đóng khít vào kỳ . Vôi hóa vòng van tâm thu . Rối loạn vận động vách thất trái . Cột cơ bị co rút hinhanhykhoa.com
  19. CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ *. Theo Doppler xung (PW)
  20. CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ *. Theo Doppler màu Diện tích Mức độ Chiều dài tối đa của hở hai dòng mầu phụt Dòng hở / nhĩ trái lá ngược tại nhĩ trái Độ 1 < 1,5 cm < 20 % (Hoặc < 4 cm2 ) Độ 2 1,5 - 3cm 20 % - 40 % Độ 3 3 - 4,5 cm > 40 % (Hoặc > 10 cm2 ) Độ 4 ≥ 4,5cm > % 40 (Hoặc > 10 cm2 ) hinhanhykhoa.com
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2