Trang Chủ

Bài giảng Siêu âm tim thai, bệnh tim bẩm sinh có Shunt trái phải - PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh

Chia sẻ: Cuong Dang | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:24

Thêm vào BST

Báo xấu

54
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng với các nội dung: các kiểu thông liên nhĩ, tần suất thông liên nhĩ, kênh nhĩ thất, chẩn đoán thông liên nhĩ thai nhi, lỗ bầu dục mặt cắt 4 buồng, kênh nhĩ thất bán phần siêu âm tim thai... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm tim thai, bệnh tim bẩm sinh có Shunt trái phải - PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh

Siêu âm tim thai Bệnh tim bẩm sinh có shunt trái phải PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Viện Tim TP. HCM
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI Các kiểu TLN TL : Perloff JK. The Clinical Recognition of Congenital Heart Disease. WB Saunders 1994, 4 th ed, p. 295 2
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI Tần suất TLN 1/1500 trẻ ra đời còn sống 6,7% /BTBS trẻ ra đời còn sống Nữ > nam (2) TLN lỗ thứ 2 : 80% TLN TLN xoang TM : 510% 3
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI TLN lỗ thứ 2 A : Tạo vách nhĩ bình thường B,C : TLN 2 do thoái hóa mức septum primum D,E : TLN 2 do không phát triển septum secundum F : Nhĩ chung do không phát triển septum primum và secundum 4 TL : Sadler TW. Langman’s Medical Embryology, 6 th ed, 1990, p. 194
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI TLN lỗ thứ nhất do nối kết không hoàn toàn gối nội mạc TL : Sadler TW. Langman’s Medical Embryology, 6 th ed, 1990, p. 195 5
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI Kênh nhĩ thất TL : Sadler TW. Langman’s Medical Embryology, 6 th ed, 1990, p. 195 6
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI Chẩn đoán TLN/thai nhi Mặt cắt tốt nhất : 4 buồng dưới sườn Không chẩn đoán được TLN xoang TM/siêu âm tim thai 7
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI Lỗ bầu dục/mặt cắt 4 buồng Septum primum (foraminal flap) : mở vào nhĩ trái gấp 2 lần so với tần số tim thai) 8 TL : Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 1998, p. 84
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI Mặt cắt 4 buồng dưới sườn/tim thai Mũi tên : septum secundum Mũi tên cong : sepum primum TL : Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 1998, p. 85 9
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI Sơ đồ mô tả các kiểu TLN/tim thai ở mặt cắt 4 buồng dưới sườn TL : Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 1998, p. 86 10
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI TLN2 : mặt cắt 4 buồng dưới sườn TL : Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 1998, p. 87 11
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI TLN1 : mặt cắt 4 buồng dưới sườn TL : Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 1998, p. 87 12
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI Vách liên thất nhìn từ thất phải TL : Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 1998, p. 92 13
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI Đặc điểm của sơ sinh có TLT vách cơ TL : Ramaciotti C et al. Am J Cardiol 1995 ; 75 : 6165 14
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI Tần suất tự bít TLT 74% TLT đơn độc/thai nhi : tự bít trước ra đời 76% TLT : tự đóng trong năm đầu/trẻ 15
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI Chẩn đoán TLT/thai nhi Tiêu chuẩn vàng : siêu âm 2D Doppler màu : hữu ích Đầu dò : tốt nhất 57.5 MHz Các mặt cắt hữu ích : 4 buồng từ mỏm 4 buồng dưới sườn trục dọc buồng tống TT trục dọc buồng tống TP mặt cắt trục ngang 16
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI TLT/mặt cắt 4 buồng và mặt cắt trục dọc TL : Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 1998, p. 95 17
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI TLT/4 buồng dưới sườn TL : Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 1998, p. 95 18
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI TLT/Doppler màu TL : Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 1998, plate 3 19
SIÊU ÂM TIM THAI : BỆNH TIM BẨM SINH CÓ SHUNT TRÁI PHẢI TLT/Doppler xung : shunt 2 chiều TL : Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 1998, p. 96 20