zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y học thường thức

Bài giảng: SỎI HỆ NIỆU

Chia sẻ: Va Ha Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:37

Báo xấu

117
lượt xem 14
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

SỎI CÓ TRIỆU CHỨNGUIV= xác định vị trí sỏi, đo kích thước, xác định có bế tắc hay không, đánh giá chức năng thận, xác định dị dạng hệ niệu.Wrenn= 62 ca đau hông lưng cấp, 63% bế tắc cấp tính niệu quản về lâm sàng (59% có tắc trên UIV)Chích tương phản Iod= dị ứng nặng 5,67%, chết 0,0007%, vỡ đài thận.UIV phát hiện sỏi nhạy 64%, đặc hiệu 92% (Nialle et al) trong khi CT là 100%. So sánh với CT xoắn ốc không chất tương phản=40 ca với 28 sỏi. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng: SỎI HỆ NIỆU

SỎI HỆ NIỆU Le calcul urinaire, le scanner et le lithotripteur, A.Scherrer et al Journal de Radiologie 9/2000 BS NGUYỄN THIỆN HÙNG giới thiệu
DẪN NHẬP 03% dân số đau hông lưng một lần trong đời >70% đau hông lưng là do sỏi hệ niệu
SỎI CÓ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG: Dãn đài bể thận= đau góc sườn-cột sống cùng bên. Dãn niệu quản phần cao=đau hông Dãn niệu quản phần giữa= đau vùng ống bẹn Dãn niệu quản phần cuối= đau trên xương mu.
SỎI CÓ TRIỆU CHỨNG Nguy cơ nhiễm tia UIV= 10 phim= 10 lần phơi xạ hàng năm= 20mSv CT scan= 1 phim CT xoắn ốc bụng= 6,7mSv-13mSv
SỎI CÓ TRIỆU CHỨNG Phim bụng không sửa soạn 178 ca= nhạy 45%, đặc hiệu 77%, 1/4 phim đọc sai. Khó phân biệt sỏi 3-5mm
SỎI CÓ TRIỆU CHỨNG Siêu âm Nhạy 98%, đặc hiệu 74% (Ellebogen et al) Thấy trực tiếp được sỏi 20% ca bế tắc cấp tính không có trướng nước Dãn đường niệu do dị dạng không do bế tắc Đối chiếu siêu âm và UIV= SA chẩn đoán bế tắc đúng 65%
SỎI CÓ TRIỆU CHỨNG Siêu âm Chỉ số cản RI của động mạch thận >0,7 = nhạy 92%, khi chẩn đoán bế tắc SA Doppler ureteral jet chẩn đoán bế tắc= tùy thuộc người khám và bệnh nhân bọng đái không quá căng, bệnh nhân uống nhiều nước, cần thời gian khảo sát Tắc không hoàn toàn: ít khác biệt 2 bên
SỎI CÓ TRIỆU CHỨNG UIV= xác định vị trí sỏi, đo kích thước, xác định có bế tắc hay không, đánh giá chức năng thận, xác định dị dạng hệ niệu. Wrenn= 62 ca đau hông lưng cấp, 63% bế tắc cấp tính niệu quản về lâm sàng (59% có tắc trên UIV) Chích tương phản Iod= dị ứng nặng 5,67%, chết 0,0007%, vỡ đài thận. UIV phát hiện sỏi nhạy 64%, đặc hiệu 92% (Nialle et al) trong khi CT là 100%. So sánh với CT xoắn ốc không chất tương phản=40 ca với 28 sỏi.
SỎI CÓ TRIỆU CHỨNG CT XOẮN ỐC= Thường dùng hiện nay để khám bệnh nhân đau hông lưng. Examen de référence. Lợi: Tốc độ khám, không dùng chất tương phản, phát hiện các nguyên nhân đau hông lưng ngoài hệ niệu. Mostafavi dùng CT xoắn ốc xác định thành phần hóa học 6 loại sỏi bằng cách đo tỉ trọng 106 sỏi bằng những lát cắt 01mm và gấp đôi cường độ (80-120kV). Khái niệm sỏi thấu quang biến mất với CT vì ngay cả sỏi acid uric trở nên quan sát được với tỉ trọng riêng.

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.