Trang Chủ

Bài giảng Theo dõi và đo lượng dịch vào ra - GV. Vũ Văn Tiến

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:29

Thêm vào BST

Báo xấu

261
lượt xem 45
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Theo dõi và đo lượng dịch vào ra nhằm giúp người học phân tích được những yếu tố ảnh hưởng đến cân bằng nước điện giải, giải thích được tầm quan trọng của việc đo lượng dịch vào và ra, phân tích được lượng dịch vào – dịch ra khỏi cơ thể, trình bày được phương pháp đo lượng dịch vào – ra đúng quy trình kỹ thuật.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Theo dõi và đo lượng dịch vào ra - GV. Vũ Văn Tiến

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ ĐỒNG NAI BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG THEO DÕI VÀ ĐO LƯỢNG DỊCH VÀO VÀ RA GV. VŨ VĂN TIẾN GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 1
MUÏC TIEÂU 1. Phân tích được những yếu tố ảnh hưởng đến cân bằng nước điện giải 2. Giải thích được tầm quan trọng của việc đo lượng dịch vào và ra 3. Phân tích được lượng dịch vào – dịch ra khỏi cơ thể 4. Trình bày được phương pháp đo lượng dịch vào – ra đúng quy trình kỹ thuật GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 2
THEO DÕI LƯỢNG DỊCH VÀO VÀ RA ĐẠI CƯƠNG Coù nhieàu beänh trong cô theå con ngöôøi coù theå gaây neân tình traïng maát khaû naêng duy trì caân baèng dòch GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 3
THEO DÕI LƯỢNG DỊCH VÀO VÀ RA ĐẠI CƯƠNG Löôïng dòch ñua vaøo cô theå thay ñoåi nhö theå naøo??? Löôïng dòch thaûi ra cô theå thay ñoåi nhö theá naøo??? GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 4
THEO DÕI LƯỢNG DỊCH VÀO VÀ RA ĐẠI CƯƠNG - Löôïng dòch ñöa vaøo cô theå thay ñoåi do tình traïng beänh nhö löôøi aên, noân, tieâu chaûy, soát cao… - Löôïng dòch thaûi ra cô theå trong caùc beänh nhö: tieâu hoùa, beänh thaän, tim maïch… GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 5
THEO DÕI LƯỢNG DỊCH VÀO VÀ RA ĐẠI CƯƠNG - Treû nhoû vaø ngöôøi giaø laø nhöõng ñoái töôïng deã bò maát caân baèng dòch - Thaêng baèng dòch – ñieän giaûi trong cô theå laø caàn thieát ñeå duy trì tình traïng söùc khoûe vaø chöùc naêng cuûa caùc cô quan GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 6
THEO DOÕI LÖÔÏNG DÒCH VAØO VAØ RA Nhö vaäy thaêng baèng dòch – ñieän giaûi laø gì??? Löôïng dòch vaø ñieän giaûi ñöa vaøo cô theå = löôïng dòch, ñieän giaûi maát hoaëc thaûi ra khoûi cô theå GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 7
Söï phaân boá dòch cuûa cô theå - ÔÛ ngöôøi lôùn nöôùc chieám khoaûng 65-70% troïng löôïng cô theå - ÔÛ treû sô sinh chieám 77% - Dòch cô theå ñöôïc phaân boá trong 2 khoangù - Khoang chöùa dòch ngoaïi baøo: chieám 20% troïng löôïng cô theå (dòch gian baøo 15%, huyeát töông 5%) - Khoang chöùa dòch noäi baøo: chieám 40% troïng löôïng cô theå chöùa chaát hoøa tan GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 8
Thaønh phaàn dòch cô theå - Dòch cô theå chöùa: Nöôùc Chaát ñieän giaûi Chaát khoâng phaûi ñieän giaûi: glucose vaø ure - Vai troø cuûa nöôùc: Vaän chuyeån oxy, chaát ñieän giaûi, chaát dinh döôõng ñeán teá baøo Ñieàu hoøa thaân nhieät cô theå, loaïi boû nhöõng saûn phaåm khoâng caàn thieát hoaëc nhöõng saûn phaåm ñoäc cho cô theå trong quaù trình chuyeån hoùa taïo ra laøm trôn bao khôùp vaø maøng teá baøo, vaø laø moâi tröôøng ñeå tieâu hoùa thöùc aên GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 9
Thaønh phaàn dòch cô theå - Löôïng dòch vaøo vaø ra TB haøng ngaøy ôû ngöôøi lôùn: Löôïng dòch vaøo trung bình haøng ngaøy Löôïng dòch ra trung bình haøng ngaøy Cô quan hoaëc heä Löôïng (mL) Cô quan hoaëc heä Löôïng (mL) thoáng thoáng Ñöôøng uoáng 1.400 – 1.800 Thaän 1.400 – 1.800 Nöôùc trong thöùc aên 700 - 1000 Da 300 - 500 Nöôùc do quaù trình 300 - 400 Phoåi 600 - 800 oxy hoùa Ñöôøng tieâu hoùa 100 Toaøn boä 2.400 – 3.200 Toaøn boä 2.400 – 3.200 GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 10
Nhöõng yeáu toá aûnh höôûng ñeán caân baèng dòch - Tuoåi: tuoåi treû (sô sinh, treû
Nhöõng yeáu toá aûnh höôûng ñeán caân baèng dòch - Chaán thöông: ña chaán thöông - Boûng naëng - Tieâu chaûy caáp - Ñieàu trò: duøng thuoác lôïi tieåu, truyeàn dòch tónh maïch - Maát qua daï daøy ñöôøng ruoät: huùt dòch daï daøy… GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 12
THAY ÑOÅI CÔ THEÅ KHI MAÁT CAÂN BAÈNG DÒCH 1. Thay ñoåi traïng thaùi tinh thaàn: Tri giaùc - Meät, yeáu, kích ñoäng - Boái roái, lô mô - Daáu hieäu nguû gaøhoân meâtöû vong - Nhaän bieát:khaû naêng ñònh höôùng khoâng gian, thôøi gian, nôi choán 2. Thay ñoåi chöùc naêng sinh lyù:  Hoâ haáp - ÖÙ dòch phoåi, oxy giaûm, khoù thôû GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 13
THAY ÑOÅI CÔ THEÅ KHI MAÁT CAÂN BAÈNG DÒCH 2. Thay ñoåi chöùc naêng sinh lyù:  Tuaàn hoaøn - Thöøa dòch: maïch roõ, maïch naåy maïnh - Thieáu dòch: maïch nhanh, yeáu nhö sôïi chæ - Roái loaïn nhòp tim: roái loaïn K+, Ca2+, Mg2+ - Maïch: >100 laàn/phuùt, HA: haï thöôøng do thieáu dòch GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 14
THAY ÑOÅI CÔ THEÅ KHI MAÁT CAÂN BAÈNG DÒCH 2. Thay ñoåi chöùc naêng sinh lyù:  Moâ - Phuø, aán loõm - Daáu veùo da, da khoâ bieåu hieän thieáu nöôùc - Co giaät cô, chuoät ruùt - Vieâm cô - Giaûm thaàn kinh cô, giaûm caûm giaùc GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 15
THEO DOÕI LÖÔÏNG DÒCH VAØO VAØ RA - Löôïng dòch ñöa vaøo < löôïng dòch thaûi ra  nguy cô thieáu theå tích dòch - Löôïng dòch ñöa vaøo > löôïng dòch thaûi ra  nguy cô thöøa theå tích dòch (phuø) • 1. Nguyeân taéc • - Khuyeán khích söï hôïp taùc cuûa beänh nhaân vaø gia ñình ngöôøi beänh trong vieäc ghi nhaän löôïng dòch vaøo ra. • - Ghi nhaân moät caùch chính xaùc GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 16
GHI NHAÄN LÖÔÏNG DÒCH VAØO Dòch qua ñöôøng mieäng: ghi laïi chính xaùc taát caû caùc loaïi dòch duøng cho beänh nhaân qua ñöôøng mieäng ôû traïng thaùi loûng, bao goàm:  Nöôùc  Suùp  Chaùo  Phôû  Söõa… GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 17
GHI NHAÄN LÖÔÏNG DÒCH VAØO Dòch qua ñöôøng tónh maïch: ghi nhaän löôïng dòch truyeàn hoaëc tieâm qua tónh maïch nhö maùu vaø caùc saûn phaåm cuûa maùu, dòch truyeàn, thuoác tieâm Cho aên qua thoâng Thuoác GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 18
GHI NHAÄN LÖÔÏNG DÒCH RA Nöôùc tieåu: löôïng nöôùc tieåu qua thoâng foley coù theå ñöôïc ño haøng giôø hoaëc moãi 8 giôø vaø coäng laïi cuoái moãi phieân tröïc - Ñoái vôùi treû nhoû: löôïng nöôùc tieåu = troïng löôïng cuûa taõ öôùt – troïng löôïng cuûa taõ khoâ Phaân loûng Noân: ghi nhaän löôïng chaát noân GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 19
GHI NHAÄN LÖÔÏNG DÒCH RA Daãn löu qua daï daøy: ghi nhaän löôïng dòch daãn löu/ngaøy Daãn löu qua veát thöông, veát moå: ño baèng duïng cuï daãn löu chaân khoâng hoaëc troïng löïc Löôïng moà hoâi Löôïng maùu maát Choïc dòch: löôïng dòch ruùt ra töø cô theå nhö choïc dòch maøng buïng, maøng phoåi, maøng tim GV. VŨ VĂN TIẾN Theo dõi và đo lượng dịch vào ra 20