YOMEDIA
Bài giảng Thuốc ức chế P2Y12 trong NMCT cấp có ST chênh lên: Từ khuyến cáo đến thực hành - PGS. TS. Trương Quang Bình
Chia sẻ: _ _
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:35
33
lượt xem
2
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Bài giảng Thuốc ức chế P2Y12 trong NMCT cấp có ST chênh lên: Từ khuyến cáo đến thực hành do PGS. TS. Trương Quang Bình biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Các thuốc kháng tiểu cầu; Thực hành chọn lựa ức chế P2Y12;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Thuốc ức chế P2Y12 trong NMCT cấp có ST chênh lên: Từ khuyến cáo đến thực hành - PGS. TS. Trương Quang Bình
- Thuốc ức chế P2Y12 trong
NMCT cấp có ST chênh lên:
từ khuyến cáo đến thực hành
PGS TS Trương Quang Bình
ĐHYD TP HCM
- 2 cô cheá chính hình thaønh
huyeát khoái trong NMCT cấp Yeáu toá moâ vaø söï hoaït hoùa ñöôøng
ñoâng maùu ngoaïi sinh
Söï hoaït hoùa vaø keát taäp tieåu caàu
- Các thuốc kháng tiểu cầu
Ức chế P2Y12
ADP ADP
ADP
Collagen
Gp IIb/IIIa Hoaït hoùa Thrombin
(Fibrinogen TXA2
Receptor)
TXA2
Acetylsalicylic acid
ADP = adenosine diphosphate, TXA2 = thromboxane A2, COX = cyclooxygenase.
Schafer AI. Am J Med. 1996;101:199–209.
- ESC 2011: P2Y12 inhibitors
- 1988
- 2005
- 2007
- 2009
- Khuyến cáo
- ASA
Clopidogrel 600 mg
Prasugrel 60 mg
Ticagrelor 180 mg
- ASA
Prasugrel 60 mg
Ticagrelor 180 mg
Clopidogrel 600 mg
(if Prasugrel, Ticagrelor not available)
- Ticagrelor ưu tiên
hơn Clopidogrel
Prasugrel ưu tiên
hơn Clopidogrel
- ASA
A potent P2Y12 inhibitor (Prasugrel or
Ticagrelor), Clopidogrel if these are not
available or are contraindications
- Thực hành
Chọn lựa ức chế P2Y12 nào ?
- The Pivotal Randomized Studies with the „Newer“ P2Y12 Antagonists
Ticagrelor
- Prasugrel vs. Clopidogrel Ticagrelor vs. Clopidogrel
Number of Patients: n = 13608 n = 18624
Cardiovascular Death, Cardiovascular Death,
Primary Efficacy Endpoint: Myocardial Infarction, Myocardial Infarction,
Stroke Stroke
ACS-Strategy for Treatment: PCI All Strategies
Conservative Treatment: 0% 28 %
PCI-Percentage: 99 % 62 %
Percentage of Bypass- 10 % of total population
1%
Surgery: resp. 14% of invasive
Median Duration of Therapy: 14.5 months 9 months
- All ACS Patients:
Primary Combined Endpoint
(Cardiovascular Death, Myocardial Infarction, Stroke)
Prasugrel Clopidogrel
9.9 % 12.1 %
(significant)
Ticagrelor Clopidogrel
9.8 % 11.7 %
(significant)
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
