Bài giảng Tiếp nhận bệnh nhân khám và điều trị vô sinh - Nguyễn Thị Bảo

Chia sẻ: Bay Bay | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:14

Thêm vào BST

Báo xấu

88
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Dưới đây là bài giảng Tiếp nhận bệnh nhân khám và điều trị vô sinh của Nguyễn Thị Bảo, bài giảng giúp các bạn nắm bắt những kiến thức về tiêu chuẩn nhận bệnh nhân khám và điều trị vô sinh; quy trình tiếp nhận bệnh nhân khám và điều trị vô sinh. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về quy trình này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tiếp nhận bệnh nhân khám và điều trị vô sinh - Nguyễn Thị Bảo

Tiếp nhận bệnh nhân khám và điều trị vô sinh Nhs Nguyễn Thị Bảo 1
Tiêu chuẩn nhận bệnh Vợ chồng ở độ tuổi sinh sản chung sống liên tục, sinh hoạt vợ chồng đều đặn, thời gian hơn một năm không ngừa thai nhưng vẫn không có thai Cặp vợ chồng trên 35 tuổi, thời gian chung sống ít nhất 6 tháng Sức khỏe của cả hai vợ chồng bình thường, không mắc bệnh tâm thần. 2
Quy trình 3
Lần khám thứ nhất Đối với vợ Lý do khám Thời gian vô sinh, tuổi của cặp vơ chồng Đời sống tình cảm, sinh lý Bệnh lý nội – ngoại khoa (nếu có), vấn đề điều trị (lưu ý những giải phẫu ở vùng hạ vị) Sản phụ khoa : lưu ý những lần sanh trước và tính chất kinh nguyệt. 4
Đối với vợ Xác định ngày của chu kỳ kinh của người vợ để: Định lượng nội tiết trong 5 ngày đầu của chu kỳ, tốt nhất là ngày thứ II hoặc ngày thứ III, thử vào buổi sáng, nhịn ăn. Kiểm tra prolactin (lưu ý không khám trước khi lấy máu). Trình lại bác sĩ khám tổng quát và khám phụ khoa thông thường trước khi tiến hành quá trình điều trị vô sinh. 5
Đối với chồng Làm hồ sơ bệnh án với đầy đủ về tiền sử bệnh nội ngoại khoa, bệnh quai bị, các cuộc giải phẫu vùng hạ vị Hẹn thử máu : HIV, HbsAg. Tìm hiểu đời sống tình cảm, sinh lý. Tình trạng hiện tại Có phẫu thuật gì trong 6 tháng gần đây Thói quen, cách sống, sinh hoạt 6 Nghề nghiệp
Hướng dẫn cách lấy tinh trùng làm Kiêng giao h xét nghiệm ợp từ 3 – 5 ngày Rửa sạch tay và bộ phận sinh dục Tinh dịch phải được lấy bằng tay như thủ dâm (không giao hợp), xuất tinh vào một lọ vô trùng. Đưa đến phòng xét nghiệm càng sớm càng tốt, tối đa 60 phút. Trong lúc mạng lọ đi xét nghiệm không được để ở nhiệt độ quá cao. Trình bác sĩ khám bộ phận sinh dục ngoài 7
Lần khám thứ hai Xem kết quả tinh trùng đồ, kết quả máu, kết quả định lượng nội tiết của hai vợ chồng và trình lại bác sĩ. Hẹn chụp HSG vào ngày 5 – 9 của kỳ kinh. 8
Lần khám thứ hai Hướng dẫn bệnh nhân chụp HSG Uống thuốc theo toa trước và sau khi chụp Hẹn tái khám khi uống hết thuốc Lưu ý bệnh nhân nếu đau bụng nhiều sau chụp HSG nên nhập viện ngay. 9
Lần khám thứ ba Hướng dẫn ngày giao hợp Theo dõi chỉ số cổ tử cung Độ mở cổ tử cung Lượng chất nhày chế tiết Độ kéo sợi Độ kết dương xỉ 10
Lần khám thứ ba Điểm / 1 2 3 các yếu tố Độ mở cổ tử cung Chấm Hé Mở tròn Chất nhầy Số lượng Ít Nhiều Nhiều cổ tử cung giọt tràn Kéo dài 14 cm 5 – 8 cm > 8 cm Độ trong suốt Không Trong Hoàn trong suốt lẫn toàn suốt chất dịch trong 11 CTC suốt
Làm test sau giao hợp Thường được thực hiện vào giữa chu kỳ, cần hỏi lần giao hợp trước cách mấy ngày. Sau giao hợp: Không rửa âm đạo Nằm kê mông cao trong khoảng 60 – 120 phút 12
Làm test sau giao hợp Kỹ thuật Dùng hai ống lấy dịch ở cổ tử cung và âm đạo nhỏ lên lam riêng có đánh dấu, xem dưới kính hiển vi vật kính 40 Test (+) khi tinh trùng sống ở cổ tử cung và âm đạo có từ 5 – 10 con, di động nhanh. 13
Hẹn siêu âm theo dõi phóng noãn Hẹn tái khám theo y lệnh bác sĩ. 14