Bài giảng Tổng quan về vận chuyển bệnh nhi - Nadeem Qureshi MD FAAP, FCCM

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:53

Thêm vào BST

Báo xấu

87
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Tổng quan về vận chuyển bệnh nhi do Nadeem Qureshi thực hiện nhằm giúp người học hiểu được mục tiêu trong vận chuyển bệnh nhi; thành phần đội vận chuyển; thảo luận những phương thức vận chuyển; nắm được nguyên tắc điều phối. Hy vọng đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho bạn.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tổng quan về vận chuyển bệnh nhi - Nadeem Qureshi MD FAAP, FCCM

TỔNG QUAN VỀ VẬN CHUYỂN BỆNH NHI Nadeem Qureshi MD FAAP, FCCM Consultant PEM Chairman Research Committee Chair International EM Program King Faisal Specialist Hospital and Research Center
Mục tiêu • Hiểu được mục tiêu trong vận chuyển bệnh nhi • Thành phần đội vận chuyển • Thảo luận những phương thức vận chuyển • Nắm được nguyên tắc điều phối
Trường hợp lâm sàng • Trẻ 3 ngày tuổi mắc bệnh tim bẩm sinh được chuyển đến bệnh viện bằng xe cứu thương • Dấu hiệu sinh tồn lúc nhập viện: nhiệt độ (hậu môn) = 37.3o; Nhịp tim = 180 / minute; Nhịp thở = 45 / minute; huyết áp = 65 / 45 mmHg; Sp02 = 50%
Trường hợp lâm sàng • Đội vận chuyển: bác sĩ, y tá, y tá thực tập • Đã thông báo tình trạng lâm sàng ngày hôm qua • Di chuyển 6 tiếng • Không vấn đề xảy ra trong lúc vận chuyển • SpO2 giảm từ 95% xuống 50%
Trường hợp lâm sàng • Có gì sai sót trong quá trình vận chuyển? • Người vận chuyển • Phương thức vận chuyển
Trường hợp lâm sàng • Có gì sai sót trong quá trình vận chuyển? – Thông tin 24 giờ trước – Không dùng thuốc khi vận chuyển MD during transport
Mục tiêu • Tiến hành sớm chăm sóc cấp cao • Chuẩn bị sẵn những điều trị tại bệnh viện chuyên khoa trong khi bệnh nhân vẫn còn ở nơi chuyển đi • Cải thiện 50% tỉ lệ thương tật à tỉ lệ tử vong Pollack et al. Improved outcomes from tertiary center pediatric intensive care: a statewide comparison of tertiary and nontertiary care facilities. Crit Care Med 1991; 19:150–159
Phân loại chẩn đoán của trẻ được vận chuyển Cardiac Trauma 7% 22% Other 9% Respiratory 32% Neonatal 15% Neurologic 15%
Tiến trình vận chuyển BS nơi chuyển BS nơi Đội vận nhận chuyển American Academy of Pediatrics Section on Transport Medicine. Guidelines for air and ground transport of neonatal and pediatric patients. 3rd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2006; 31–52
Nhiệm vụ bác sĩ nơi chuyển CALL Hx/ PE/ Management Referring MD Need for Referral Clinical status update American Academy of Pediatrics, Section on Transport Medicine. Listserv®. Available at: http://www2.aap.org/sections/transmed/default.cfm. Accessed January 11, 2014
Nhiệm vụ bác sĩ nơi nhận Thu thập tất cả thông tin Cử đội vận chuyển Tư vấn và hỗ trợ bs nơi chuyển đi trong những điều trị ban đầu Duy trì liên lạc Hỗ trợ điều trị khi cần trước khi đọi vận chuyển đển nơi
Giai đoạn ổn định BN • Đánh giá và ổn định • Bảo đảm các ống và đường truyền • Dự kiến các mối hại tiềm ẩn • Có được sự đồng ý của gia đình BN • Trước khi đi, gọi cho BV chuyển đến và cập nhật tình trạng BN cũng như thời gian dự kiến đến nơi
Giai đoạn vận chuyển • Di chuyển BN an toàn • Theo dõi các cơ quan quan trọng • Phát hiện và xử trí các vấn đề nảy sinh trên đường vận chuyển • Cung cấp những thông tin cho người nhận bệnh • Ghi lại tất cả thông tin trong quá trình vận chuyển
Thành phần đội vận chuyển?
Transport Teams Theo AAP : “ những người trong đội ngoài chuyên môn cần có khả năng và trách nhiệm trong quá trình làm việc với BS nơi chuyển và nơi nhận, với với cha mẹ/bệnh nhi cũng như vơi những người trong đội American Academy of Pediatrics Section on Transport Medicine. Guidelines for air and ground transport of neonatal and pediatric patients. 3rd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2006; 31–52
Năng lực • Độ nặng của bệnh tăng lên đáng kể khi người vận chuyển không được huấn luyện chuyên về vận chuyển bệnh nhi nặng • Hồi sức trong qia trình vận chuyển khác nhiều so với tại ICU Hay ED Edge et al. Reduction of morbidity in interhospital transport by specialized pediatric staff. Crit Care Med 1994; 22:1186–1191
Năng lực • Phân nửa trường hợp vận chuyển bệnh nhi nặng cần được can thiệp về đường thở • Lập đường truyền • Sử dụng thuốc • Theo dõi bệnh nhân Wheeler DS. Transport of the mechanically ventilated pediatric patient. Respir Care Clin N Am 2002; 8:83–104
Sự hiện diện của BS • Nhiều đội vận chuyển chuyên nghiệp bao gồm BS • Ít bằng chứng cho thấy có sự cải thiện về kết quả giữa đội có BS và đội không có BS • Đội vận chuyển chuyên nghiệp có được sự tổ chức tốt và hiệu quả trong suốt thời gian vận chuyển Macnab AJ, Wensley DF, Sun C. Cost-benefit of trained transport teams: estimates for head-injured children. Prehosp Emerg Care 2001; 5:1–5
Thành phần đội Medical Control Officer MD (Resident, Fellow, Consultant) CCN RT Paramedic American Academy of Pediatrics, Section on Transport Medicine. Listserv®. Available at: http://www2.aap.org/sections/transmed/default.cfm. Accessed January 11, 2014