Bài giảng Triển khai cải tiến chất lượng bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn 2015

Chia sẻ: Menh Menh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:33

Thêm vào BST

Báo xấu

53
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng trình bày ý nghĩa của việc thực hiện 83 tiêu chí chất lượng bệnh viện; các bước đánh giá chất lượng bệnh viện; các hoạt động cải tiến chất lượng; phân công trách nhiệm đánh giá; xây dựng bộ quy trình và phác đồ điều trị;...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Triển khai cải tiến chất lượng bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn 2015

TRIỂN KHAI CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn 2015 BS. Nguyễn Hữu Trâm Em GĐ. BVHMSG
Ý NGHĨA CỦA VIỆC THỰC HIỆN 83 TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN • Tạo được văn hoá an toàn người bệnh và đặt bệnh nhân là trung tâm, đảm bảo quyền người bệnh. • Cải thiện sự hài lòng của người bệnh qua các dịch vụ khám chữa bệnh. • Chuẩn hoá qui trình chuyên môn, nâng cao được chất lượng chuyên môn, kỹ thuật • Ngăn ngừa rủi ro trong y khoa. • Quản lý tốt hơn nguồn nhân lực, xây dựng đội ngũ kế thừa
LỘ TRÌNH THỰC HIỆN  Năm đầu tiên (2013) thiết lập cơ cấu tổ chức tổ chức hệ thống quản lý chất lượng tích hợp với ISO.  Năm thứ 2 (2014) Hoàn thiện cơ cấu tổ chức hệ thống QLCL và xây dựng các quy trình hoạt động, hướng dẫn công việc.  Năm thứ 3 (2015) Hoàn thiện các quy trình, hướng dẫn, thực hiện các hoạt động cải cải tiến và đo lường các chỉ số hoạt động.  Năm thứ 4 (2016) Tiếp tục cải tiến, đánh giá hiệu quả và chuẩn hóa theo Tiêu chí đánh giá BYT .  Năm thứ 5 (2017) thực hiện cải thiện chất lượng theo BYT và định hướng JCI.
HOẠT ĐỘNG CỤ THỂ 1. Qui trình và phác đồ 2. Kiểm định lâm sàng 3. Thực hiện 6 mục tiêu An toàn Bệnh Nhân 4. Rút ngắn thời gian chờ đợi 5. Sắp xếp khoa phòng 5S 6. Code blue- Hồi sức tim phổi. 7. Thi tay nghề điều dưỡng 8. Huấn luyện giao tiếp và tâm lý tiếp xúc.
CÁC BƯỚC ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN 1 QUÁ TRÌNH TỰ KIỂM TRA 2 HOẠT 2 ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG 3 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ 5
CÁC HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG 1. SƠ ĐỒ TỔ CHỨC QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG DỊCH TỄ BPTNMT 01~30/10 LX/BPTNMT 6 Tomorrow’s Healthcare Today!
PHÂN CÔNG TRÁCH NHIỆM ĐÁNH GIÁ Mã số Tên tiêu chí đánh giá Phụ trách BS. Bùi Quang Đi A.1 Chỉ dẫn, đón tiếp, hướng dẫn, cấp cứu người bệnh BS. Phan Thanh Toàn Bà. Mai Thị Kim Phượng A2. Điều kiện cơ sở vật chất phục vụ người bệnh Bà. Mai Thị Kim Phượng A3. Môi trường chăm sóc người bệnh ĐD. Cao Thị Kim Liên A4. Quyền và lợi ích của người bệnh Ông. Nguyễn Đức Bình Bà. Nguyễn Trần Quỳnh Như B1. Số lượng và cơ cấu nhân lực bệnh viện B2. Chất lượng nguồn nhân lực Bà. Phạm Thư Long B3. Chế độ đãi ngộ và ĐK, môi trường làm việc Lãnh đạo bệnh viện BS. Nguyễn Hữu Trâm Em B4. Anh. Nguyễn Hữu Kim Bà. Mai Thị Kim Phượng C1. An ninh, trật tự và an toàn cháy nổ Ông. Trần Văn Lợi C2. Quản lý hồ sơ bệnh án Bà. Võ Thị Kim Anh C3. Ứng dụng công nghệ thông tin Ông. Đoàn Ngọc Dũng BS. Phan Hoàng Nguyên C4. Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn Bà. Ngô Nhật Nguyệt Tú C5. Năng lực thực hiện KT chuyên môn BS. Nguyễn Ngọc Bảo Long C6. Hoạt động ĐD và chăm sóc người bệnh ĐD. Cao Thị Kim Liên C7. Năng lực thực hiện chăm sóc DD và tiết chế BS. Hồ Thị Kim Anh C8. Chất lượng xét nghiệm BS. Lê Thị Kim Dung C9. Quản lý cung ứng và sử dụng thuốc DS. Trần Minh Nhựt C10. Nghiên cứu khoa học BS. Nguyễn Ngọc Bảo Long D1. Thiết lập hệ thống và xây dựng, triển khai kế hoạch cải tiến chất lượng BS. Nguyễn Thị Thanh Tú D2. Phòng ngừa sai sót, sự cố,cách khắc phục Ông. Nguyễn Trúc Cường D3. Đánh giá, đo lường, hợp tác và cải tiến CL Ông. Nguyễn Trúc Cường E1. Tiêu chí sản khoa, nhi khoa BS. Lê Thị Kim Ngân 7
2. XÂY DỰNG BỘ QUY TRÌNH VÀ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ Các khoa phòng xây dựng trên 240 quy trình hoạt động quy trình dịch vụ hỗ trợ. Đã xây dựng được bộ phác đồ điều trị nhất cả tập đoàn và các quy trình kỹ thuật chăm sóc của Điều dưỡng. 8 Tomorrow’s Healthcare Today!
3. THỰC HIỆN KIỂM ĐỊNH LÂM SÀNG Chủ động: 1. Kiểm định lâm sàng định kỳ 2. Lần theo dấu vết lâm sàng Thụ động: 1. Bình bệnh án 2. Rút kinh nghiệm chuyên môn. 3. Kiểm thảo tử vong. Tổ chức thực hiện: 1. Thực hiện hoạt động kiểm định lâm sàng phát hiện những điểm chưa tốt trong công tác chăm sóc và điều trị sẽ điều chỉnh ngay. 2. Định kỳ vào thứ 3 hàng tuần Ban QTLS chấm điểm hồ sơ bệnh án và thứ 5 thực hiện bình bệnh án. Khi phát hiện có sai sót chấn chỉnh ngay. => Kết quả trong năm 2015 bệnh viện không xảy ra sự cố nghiêm trọng và không có ca khiếu kiện, đồi bồi thường Giảm sai sót y khoa 9 Tomorrow’s Healthcare Today!
3. THỰC HIỆN SÁU MỤC TIÊU AN TOÀN BỆNH NHÂN 1. NHẬN DIỆN CHÍNH XÁC NGƯỜI BỆNH NĂM 2012 1 Tổng quan ự án 2 Mục tiê dự án 3 Giữ mức Tụt mức 4 Các 60 bước triển khai 1 BN 10 Tomorrow’s Healthcare Today!
3. THỰC HIỆN SÁU MỤC TIÊU AN TOÀN BỆNH NHÂN (tt) 2. GIAO TIẾP HIỆU QUẢ • Đối với điều dưỡng và bệnh nhân: IDET • Đối với điều dưỡng và bác sĩ: SBAR • Trong tình huống cấp cứu: VERBAL ORDER-Y lệnh miệng
3. THỰC HIỆN SÁU MỤC TIÊU AN TOÀN BỆNH NHÂN (tt) 3. AN TOÀN DÙNG THUỐC CÓ NGUY CƠ CAO Giảm quả tải 2 Mục tiê dự án Tăng CLDV 2 3 chế CP Khống 4 BN 12 Tomorrow’s Healthcare Today!
3. THỰC HIỆN SÁU MỤC TIÊU AN TOÀN BỆNH NHÂN (tt) 4. AN TOÀN TRONG PHẪU THUẬT 13 Tomorrow’s Healthcare Today!
3. THỰC HIỆN SÁU MỤC TIÊU AN TOÀN BỆNH NHÂN (tt) 5. PHÒNG NGỪA LÂY NHIỄM- RỬA TAY 2 2 3 Tỷ lệ tuân thủ rửa tay của nhân viên y tế trong năm 2015 Tụt mức 1 Tomorrow’s Healthcare Today!
3. THỰC HIỆN SÁU MỤC TIÊU AN TOÀN BỆNH NHÂN (tt) 6. PHÒNG NGỪA TÉ NGÃ Giảm quả tải 2 2 3 chế CP Khống Tụt mức 4 1 BN 15 Tomorrow’s Healthcare Today!
4. RÚT NGẮN THỜI GIAN CHỜ ĐỢI BẰNG CÔNG NGHỆ - HIS Quản lý bệnh viện 1 2 2 3 Từ 01.06.2014 đã4đưa HIS vào hoạt động •Ứng dụng công nghệ thông tin giám sát kê đơn, quản lý hồ sơ bệnh án •Giảm thời gian chờ đợi của người bệnh •Quản lý tốt cơ sở dữ liệu và thông tin y tế •Triển khai các giải pháp ứng dụng CNTT trong quản lý và hoạt động chuyên môn •Tiếp tục hoàn thiện theo khuyến cáo của phòng CNTT, Sở Y tế 16 Tomorrow’s Healthcare Today!
5. CẢI TIẾN SẮP XẾP CÁC KHOA PHÒNG (5S) Quản lý bệnh viện 1 Tổng quan ự án Giảm quả tải 2 Tăng CLDV 2 BanCPđiều hành dự án 3 chế Khống Giữ mức Các 60 bước triển khai 4 BN Kho vật tư Tủ đựng trang thiết bị y tế Tomorrow’s Healthcare Today!
5. CẢI TIẾN SẮP XẾP CÁC KHOA PHÒNG (5S) tt Nơi để vật tư y tế tiêu hao Xe thuốc cấp cứu 18 Tomorrow’s Healthcare Today!
6. TẬP HUẤN HỒI SỨC TIM PHỔI-CODE BLUE 1 2 Tăng CLDV 2 BanCPđiều hành dự án 3 chế Khống Giữ mức 60 4 BN 19 Tomorrow’s Healthcare Today!
7. THI ĐÁNH GIÁ TAY NGHỀ CỦA ĐIỀU DƯỠNG, ĐÁNH GIÁ BÁC SĨ 1 Giảm quả tải 2 2 3 chế CP Khống Giữ mức Các 60 bước triển khai 4 20 Tomorrow’s Healthcare Today!