Bài giảng U buồng trứng và thai kỳ - Nguyễn Thị Từ Vân

Chia sẻ: Bay Bay | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:29

Thêm vào BST

Báo xấu

87
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Dưới đây là Bài giảng U buồng trứng và thai kỳ của Nguyễn Thị Từ Vân. Mời các bạn tham khảo bài giảng để biết được các loại u buồng trứng thường gặp trong thai kỳ; ảnh hưởng của u buồng trứng lên thai kỳ; thái độ xử trí trong trường hợp có u buồng trứng khi có thai.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng U buồng trứng và thai kỳ - Nguyễn Thị Từ Vân

U BUỒNG TRỨNG VÀ THAI KỲ NGUYỄN THỊ TỪ VÂN
MỤC TIÊU • Biết được các loại u buồng trứng thường gặp trong thai kỳ • ảnh hưởng của u BT lên thai kỳ • Thái độ xử trí trong trường hợp có u buồng trứng khi có thai
mature follicle in the rat ovary
PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG TRỨNG • U không tân lập (Nonneoplastic tumor, tumor like condition) U lành tính (Benign T.) • U tân lập (Neoplastic tumor): U Lành tính U Aùc tính (Malignant T.) • U giáp biên ác, hoặc u có tiềm năng ác tính thấp (Borderline tumor, Lowmalignant potential (LMP) tumor)
PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG TRỨNG U KHÔNG TÂN LẬP (tumorlike condition) • Nang đơn thuần (nang noãn) (Simple or follicular cyst) • Nang hoàng thể (Corpus luteum cyst) • Hội chứng BT đa nang (Polycystic ovary syndrome) • Nang hoàng tuyến (Theca lutein cyst) • Nang hoàng thể thai kỳ (Pregnancy luteoma) • Nang lạc nội mạc tử cung (Endometrioma, Endometriosis) • Xơ nang BT (Sclerocystic ovary) • Germinal inclution cyst
PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG TRỨNG U TÂN LẬP LÀNH TÍNH 1. Từ mô thượng bì xoang cơ thể (coelomic epithelium) A. Những u dạng nang (Cystic tumor) – U nang dịch trong (Serous cystoma) – U nang dịch nhày (Mucinous cystoma) – U dạng nội mạc tử cung (Endometrioid adenofibroma) r ất hiếm. – U nang dạng hỗn hợp (Mixed forms) B. Những u với sự quá phát mô đệm (Tumors with stromal overgrowth) – U sợi, u sợi tuyến của BT (Fibroma, Adenofibroma) – U Brenner (Brenner tumor) 2. U từ tế bào mầm (tumor derived from germ cell) – U bì – U nang quái lành tính (Dermoid Benign cystic teratoma)
PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG TRỨNG U TÂN LẬP ÁC GIÁP BIÊN ÁC I. TỪ MÔ THƯỢNG BÌ XOANG CƠ THỂ (coelomic epithelium) 85 % 90 % các trường hợp ung thư BT • U nang dịch trong (Serous cystoma) – (Serous cystadenocarcinoma 42 %) • U nang dịch nhày (Mucinous cystoma) (Mucinous cystadenocarcinoma 12 %) • U dạng lạc nội mạc TC (Endometrioid carcinoma Endometrioid adenocarcinoma 15%) • Mesonephroid (clear cell) tumor . 6% • Brenner tumor (undifferentiated carcinoma.) • Carcinosarcoma and mixed mesodermal tumor. ( Undifferentialted carcinoma: 17% Disaia 1997)
PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG TRỨNG U TÂN LẬP ÁC GIÁP BIÊN ÁC • II. NHỮNG U TÂN SINH TỪ TẾ BÀO MẦM (Neoplasms derived from germ cell) A. U quái : 1. U quái trưởng thành : – U quái trưởng thành dạng đặc (Solid adult teratoma) – U bì (Dermoid cyst) – U quái đơn bì . (Struma ovarii).(quái giáp của BT) – U tân sinh ác tính thứ phát từ u nang quái trưởng thành (Malignant neoplasms secondarily arising from mature cystic teratoma) 2. U quái không trưởng thành (Immature teratoma) • B. U nghịch mầm (Dysgerminoma) • C. Ung thư phôi (Embryonal carcinoma). • D. U xoang nội bì (Endodermal sinus tumor). • E. Ung thư tế bào nuôi ( Choriocarcinoma). • F. Gonadoblastoma.(U nguyên bào sinh dục)
PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG TRỨNG U TÂN LẬP ÁC GIÁP BIÊN ÁC • III. U TÂN SINH TỪ MÔ ĐỆM SINH DỤC BIỆT HÓA. (Neoplasm derived from specialized gonadal stroma) • A. Những u tế bào vỏ hạt. (Granulosa – theca cell tumors) – U hạt (Granulosa tumor) – U vỏ (Thecoma) • B. Những u tế bào Sertoli – Leydig . (Sertoli – Leydig tumors) – Arrhenoblastoma (u nguyên bào sinh dục nam) – Sertoli tumor • C. Gynandroblastoma (u nguyên bào sinh dục nam nữ) • D. U tế bào mỡ (Lipid cell tumor)
PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG TRỨNG U TÂN LẬP ÁC GIÁP BIÊN ÁC IV. U TÂN SINH TỪ MÔ ĐỆM KHÔNG BIỆT HÓA. (Neoplasm derived from nonspecific mesenchyme). A. U sợi, u mạch máu, u cơ trơn, u mỡ. (Fibroma, hemangioma, leiomyma, lipoma). B. U hạch . (Lyphoma). C. Ung thư mô liên kết . (Sarcoma).
• VI. TÌNH TRẠNG GIỐNG U (Tumor-like conditions) nhóm u không tân lập (theo phân nhóm của WHO (Novack”s 11th) • Nang ñôn thuaàn (nang noaõn) (Simple or follicular cyst) • Nang hoaøng theå (Corpus luteum cyst) • Hoäi chöùng BT ña nang (Polycystic ovary syndrome) • Nang hoaøng tuyeán (Theca lutein cyst) • Nang hoaøng theå thai kyø (Pregnancy luteoma) • Nang laïc noäi maïc töû cung (Endometrioma, Endometriosis) • Xô nang BT (Sclerocystic ovary)
Chẩn đoán Hòan cảnh chẩn đóan: • Tình cờ qua siêu âm thai/ 3 tháng đầu • Dễ bỏ sót: u bì nhỏ, không siêu âm trong 3 tháng đầu thai kỳ, hoặc siêu âm không đầy đủ trong 3 tháng đầu( không quan sát kỹ BT) • Đôi khi biết có u trước khi có thai: u lạc nội mạc TC ở BT • Khi có biến chứng: u BT xoắn Chẩn đoán chủ yếu dựa vào khám lâm sàng, SA CA-125 ít giá trị: có thể tăng do tình trạng có thai
Nang giả (tụ dịch do dính trong ổ bụng), Ứ dịch vòi trứng với unang dịch nhày và u nang dịch trong.
Pseudo cyst