Bài giảng Ứng dụng của siêu âm doppler mô cơ tim

VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI<br /> <br /> ỨNG DỤNG CỦA SIÊU ÂM<br /> DOPPLER MÔ CƠ TIM<br /> <br /> PGS. TS. Trƣơng Thanh Hƣơng<br /> <br /> Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim<br />  SAD tim phát hiện sự biến đổi tần số các tín hiệu<br /> siêu âm phát ra từ một vật thể đang chuyển động.<br /> <br />  SAD thông thƣờng đánh giá vận tốc dòng máu<br /> bằng cách đo đạc các tín hiệu có biên độ thấp và<br /> <br /> có tần số cao phát ra từ các tế bào máu nhỏ<br /> chuyển động trong dòng máu.<br /> <br />  SAD mô cơ tim định lƣợng các tín hiệu có vận tốc<br /> thấp hơn và có biên độ cao hơn phát ra từ sự vận<br /> động của cơ tim.<br /> <br /> 3 hình thái siêu âm Doppler mô cơ tim<br /> <br /> Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim<br />  SAD mô cơ tim bao gồm SAD mô xung,SAD mô mầu<br /> và SAD TM màu.<br /> <br />  SAD mô xung dùng để đo vận tốc chuyển động tối<br /> đa của cơ tim và đặc biệt rất thích hợp để đo vận tốc<br /> chuyển động theo chiều dọc của cơ tâm thất bởi vì<br /> các sợi cơ tim hƣớng theo chiều dọc này song song<br /> với chùm tia siêu âm ở các mặt cắt từ mỏm tim.<br /> <br />  Vì mỏm tim tƣơng đối cố định suốt chu chuyển tim<br /> cho nên vận động của vòng van hai lá là số đo đại<br /> diện tốt cho sự co theo chiều dọc và sự giãn theo<br /> chiều dọc của toàn bộ thất trái.<br /> <br /> Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim<br />  Để đo vận tốc vận động của cơ tim theo chiều dọc,<br /> cửa sổ Doppler đƣợc đặt tại cơ tâm thất ngay gần<br /> <br /> vòng van hai lá. Một chu chuyển tim đƣợc thể hiện<br /> bằng 3 sóng:<br /> – Sa, vận tốc cơ tim tâm thu ở trên đƣờng cơ sở vì<br /> vòng van đi xuống về phía mỏm tim;<br /> – Ea, vận tốc giãn cơ tim đầu tâm trƣơng ở dƣới<br /> đƣờng cơ sở vì vòng van đi lên rời xa mỏm tim;<br /> – Aa, vận tốc cơ tim do nhĩ bóp.<br /> <br />