Bài giảng Ứng dụng một số dược chất phóng xạ mới trong chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt u thần kinh nội tiết - PGS.TS. Phạm Cẩm Hương

ỨNG DỤNG MỘT SỐ DƯỢC CHẤT<br /> PHÓNG XẠ MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ<br /> <br /> ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT<br /> U THẦN KINH NỘI TIẾT<br /> PGS.TS. PHẠM CẨM PHƯƠNG<br /> Phó Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu<br /> <br /> Bệnh viện Bạch Mai<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> U thần kinh nội tiết<br /> Neuroendocrine tumours (NETs)<br />  Tỉ lệ NET ở Mỹ là 5,25/100.000 người (2004).<br />  Tỉ lệ NET ở Việt nam: ít gặp, khó chẩn đoán<br />  Hay gặp: u carcinoid ở phổi, phế quản, ruột non, ruột<br /> <br /> thừa, trực tràng, tuyến ức và các u thần kinh nội tiết<br /> tuyến tụy.<br />  Ít gặp hơn là các u thần kinh nội tiết ở tuyến giáp,<br /> tuyến cận giáp, tuyến thượng thận và tuyến tùng.<br />  Bề mặt tế bào NET có các thụ thể nội tiết<br /> Somatostatin receptors (SSTRs), biểu hiện khác nhau<br /> tuỳ loại u.<br /> <br /> Tỷ lệ mắc NET đang tăng<br /> <br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> CÁC LOẠI U CÓ TĂNG BIỂU HIỆN SSTR<br />  Carcinoid: tuyến ức, phế quản, thực quản, dạ dày, ruột<br /> <br /> non, đại tràng, ruột thừa<br />  U<br /> <br /> thần<br /> <br /> kinh<br /> <br /> Insulinoma,<br /> <br /> nội<br /> <br /> tiết<br /> <br /> tuyến<br /> <br /> Glucagonoma,<br /> <br /> tụy<br /> <br /> VIPoma,<br /> <br /> (Gastrinoma,<br /> ACTHoma,<br /> <br /> Somatostinoma)<br />  Loại khác: ung thư tuyến giáp thể tuỷ, u nguyên bào<br /> <br /> thần kinh, pheochromocytoma, paraganglionoma, u<br /> tuyến tùng, u tế bào Merkel, u màng não<br /> <br /> Phân loại pNET<br /> Hội chứng<br /> <br /> Hormon gây Dấu hiệu, triệu chứng Tỷ lệ trong<br /> ra các hội<br /> pNET có tiết<br /> chứng<br /> hormon<br /> <br /> Insulinoma<br /> <br /> Insulin<br /> <br /> Hạ đường huyết<br /> <br /> 35-40%<br /> <br /> Gastrinoma<br /> <br /> Gastrin<br /> <br /> Đau bụng, loét dạ dày<br /> kháng trị, tiêu chảy mất<br /> nước<br /> <br /> 16-30%<br /> <br /> Glucagonoma<br /> <br /> Glucagon<br /> <br /> ĐTĐ, Viêm da, huyết<br /> khối TM sâu chi dưới<br /> <br />