intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Viêm gan B đợt cấp trên nền mạn: Những điểm khác biệt so với viêm gan B cấp

Chia sẻ: ViNobinu2711 ViNobinu2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:32

68
lượt xem
6
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng trình bày các nội dung chính sau: Huyết thanh học HBV, các giai đoạn của viêm gan B mạn, một số định nghĩa về viêm gan B, chức năng gan,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Viêm gan B đợt cấp trên nền mạn: Những điểm khác biệt so với viêm gan B cấp

  1. VIÊM GAN B ĐỢT CẤP TRÊN NỀN MẠN NHỮNG ĐIỂM KHÁC BIỆT SO VỚI VIÊM GAN B CẤP The Normal One
  2. HUYẾT THANH HỌC HBV
  3. HUYẾT THANH HỌC HBV
  4. CÁC GIAI ĐOẠN CỦA VIÊM GAN B MẠN 1 2 3 4 5 DUNG NẠP HOẠT ĐỘNG KIỂM SOÁT TRỐN THOÁT HỒI PHỤC MIỄN DỊCH MIỄN DỊCH MIỄN DỊCH MIỄN DỊCH VBG MẠN - HBsAg (+) ≥ 6 - HBsAg (+) ≥ 6 - HBsAg (+) ≥ 6 - HBsAg (+) ≥ 6 - HBsAg (-), anti- tháng tháng tháng tháng HBs (+) - HBeAg (+), anti- - HBeAg (+), anti- - HBeAg (-), anti- - HBeAg (-) - anti-Hbc (+) Hbe (-) Hbe có thể (+) Hbe (+) - HBV DNA > - HBV DNA - HBV DNA cao > - HBV DNA > - HBV DNA < 2000 IU/ml thấp/không xác 1.000.000 IU/ml 20.000 IU/ml 2000IU/ml - AST/ALT cao liên định - AST/ALT bình - AST/ALT cao liên - AST/ALT bình tục/gián đoạn - AST/ALT bình thường tục/gián đoạn thường liên tục - Mô học: viêm thường - Tổn thương mô - Mô học: viêm - Viêm hoại tử hoại tử + xơ hoá học tối thiểu hoại tử + xơ hoá không đáng kể
  5. MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA Viêm gan B mạn là gì? Theo AASLD 2009, cần thỏa mãn 4 tiêu chuẩn sau: 1. HBsAg > 6 tháng 2. HBV DNA >20.000IU/ml(105copies/ml) đối với HBeAg (+), >2.000IU/ml (104copies/ml) đối với HBeAg (-). 3. ALT/AST tăng từng đợt hay kéo dài 4. Sinh thiết gan cho thấy viêm gan mãn với mức độ hoại tử từ trung bình đến nặng.
  6. MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA Viêm gan B mạn là gì? Terrault, Norah A., et al. "Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance." Hepatology 67.4 (2018): 1560-1599.
  7. MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA Thế nào là đợt kịch phát cấp viêm gan B? Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from acute viral hepatitis B. Journal of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312.
  8. Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from acute viral hepatitis B. Journal of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312.
  9. MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA Thế nào là đợt kịch phát cấp viêm gan B? Theo AASLD 2009: men gan tăng trên 10 lần giới hạn trên bình thường (ULN) hay gấp đôi giá trị cơ bản của bệnh nhân (baseline value). Terrault, Norah A., et al. "Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance." Hepatology 67.4 (2018): 1560-1599.
  10. ĐỢT CẤP TRÊN NỀN VIÊM GAN B CẤP VIÊM GAN B MẠN
  11. TIỀN SỬ VÀ LÂM SÀNG Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from acute viral hepatitis B. Journal of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312.
  12. TIỀN SỬ VÀ LÂM SÀNG Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from acute viral hepatitis B. Journal of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312.
  13. TIỀN SỬ VÀ LÂM SÀNG ĐỢT CẤP TRÊN NỀN VIÊM GAN B CẤP VIÊM GAN B MẠN Tiền sử được chẩn đoán viêm gan B Tiền sử phẫu thuật, truyền trong quá khứ. TIỀN SỬ máu, phơi nhiễm nghề nghiệp Tiền sử phẫu thuật/truyền máu/mẹ gần đây. nhiễm HBV trong quá khứ. Có thể biểu hiện triệu chứng tương Không có dấu hiệu của bệnh lý tự viêm gan B cấp, đa số không có LÂM SÀNG gan mạn. triệu chứng. Dấu hiệu của bệnh lý gan mạn.
  14. TEST CHỨC NĂNG GAN Han Y, Tang Q, Zhu W, Zhang X, You L. Clinical, biochemical and serological profiles of, and differential diagnosis between, patients with acute hepatitis B and chronic hepatitis B with acute flare. J Gastroenterol Hepatol. 2008;23:1728–1733.
  15. HUYẾT THANH HỌC Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc) Anti HBc IgM
  16. HUYẾT THANH HỌC Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc) Anti HBc IgM Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from acute viral hepatitis B. Journal of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312.
  17. HUYẾT THANH HỌC Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc) Anti HBc IgM Rodella A, Galli C, Terlenghi L, Perandin F, Bonfanti C, Manca N. Quantitative analysis of HBsAg, IgM anti-HBc and anti-HBc avidity in acute and chronic hepatitis B. J Clin Virol. 2006;37:206–212.
  18. HUYẾT THANH HỌC Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc) Anti HBc IgM ĐỢT CẤP TRÊN NỀN VIÊM GAN B CẤP VIÊM GAN B MẠN XN định tính Anti HBc IgM (+) Anti HBc IgM (-) XN định lượng Anti HBc IgM (+), COI > 10 Anti HBc IgM (-) hoặc (+), COI < 10
  19. HUYẾT THANH HỌC Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc) Anti HBc IgG Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from acute viral hepatitis B. Journal of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312.
  20. HUYẾT THANH HỌC Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc) Anti HBc IgG ĐỢT CẤP TRÊN NỀN VIÊM GAN B CẤP VIÊM GAN B MẠN Anti HBc IgG (-), có thể (+) Anti HBc IgG (+)
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
3=>0