YOMEDIA
Bài giảng Viêm gan B đợt cấp trên nền mạn: Những điểm khác biệt so với viêm gan B cấp
Chia sẻ: ViNobinu2711 ViNobinu2711
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:32
77
lượt xem
7
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Bài giảng trình bày các nội dung chính sau: Huyết thanh học HBV, các giai đoạn của viêm gan B mạn, một số định nghĩa về viêm gan B, chức năng gan,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Viêm gan B đợt cấp trên nền mạn: Những điểm khác biệt so với viêm gan B cấp
- VIÊM GAN B
ĐỢT CẤP TRÊN NỀN MẠN
NHỮNG ĐIỂM KHÁC BIỆT
SO VỚI
VIÊM GAN B CẤP
The Normal One
- HUYẾT THANH HỌC HBV
- HUYẾT THANH HỌC HBV
- CÁC GIAI ĐOẠN CỦA VIÊM GAN B MẠN
1 2 3 4 5
DUNG NẠP HOẠT ĐỘNG KIỂM SOÁT TRỐN THOÁT HỒI PHỤC
MIỄN DỊCH MIỄN DỊCH MIỄN DỊCH MIỄN DỊCH VBG MẠN
- HBsAg (+) ≥ 6 - HBsAg (+) ≥ 6 - HBsAg (+) ≥ 6 - HBsAg (+) ≥ 6 - HBsAg (-), anti-
tháng tháng tháng tháng HBs (+)
- HBeAg (+), anti- - HBeAg (+), anti- - HBeAg (-), anti- - HBeAg (-) - anti-Hbc (+)
Hbe (-) Hbe có thể (+) Hbe (+) - HBV DNA > - HBV DNA
- HBV DNA cao > - HBV DNA > - HBV DNA < 2000 IU/ml thấp/không xác
1.000.000 IU/ml 20.000 IU/ml 2000IU/ml - AST/ALT cao liên định
- AST/ALT bình - AST/ALT cao liên - AST/ALT bình tục/gián đoạn - AST/ALT bình
thường tục/gián đoạn thường liên tục - Mô học: viêm thường
- Tổn thương mô - Mô học: viêm - Viêm hoại tử hoại tử + xơ hoá
học tối thiểu hoại tử + xơ hoá không đáng kể
- MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA
Viêm gan B mạn là gì?
Theo AASLD 2009, cần thỏa mãn 4 tiêu chuẩn sau:
1. HBsAg > 6 tháng
2. HBV DNA >20.000IU/ml(105copies/ml) đối với HBeAg (+), >2.000IU/ml
(104copies/ml) đối với HBeAg (-).
3. ALT/AST tăng từng đợt hay kéo dài
4. Sinh thiết gan cho thấy viêm gan mãn với mức độ hoại tử từ trung bình
đến nặng.
- MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA
Viêm gan B mạn là gì?
Terrault, Norah A., et al. "Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic
hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance." Hepatology 67.4 (2018): 1560-1599.
- MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA
Thế nào là đợt kịch phát cấp viêm gan B?
Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from
acute viral hepatitis B. Journal of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312.
- Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the
dilemma of differentiation from acute viral hepatitis B. Journal
of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312.
- MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA
Thế nào là đợt kịch phát cấp viêm gan B?
Theo AASLD 2009: men gan tăng trên 10 lần giới hạn trên bình thường (ULN)
hay gấp đôi giá trị cơ bản của bệnh nhân (baseline value).
Terrault, Norah A., et al. "Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic
hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance." Hepatology 67.4 (2018): 1560-1599.
- ĐỢT CẤP TRÊN NỀN
VIÊM GAN B CẤP
VIÊM GAN B MẠN
- TIỀN SỬ VÀ LÂM SÀNG
Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from
acute viral hepatitis B. Journal of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312.
- TIỀN SỬ VÀ LÂM SÀNG
Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from
acute viral hepatitis B. Journal of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312.
- TIỀN SỬ VÀ LÂM SÀNG
ĐỢT CẤP TRÊN NỀN
VIÊM GAN B CẤP
VIÊM GAN B MẠN
Tiền sử được chẩn đoán viêm gan B
Tiền sử phẫu thuật, truyền
trong quá khứ.
TIỀN SỬ máu, phơi nhiễm nghề nghiệp
Tiền sử phẫu thuật/truyền máu/mẹ
gần đây.
nhiễm HBV trong quá khứ.
Có thể biểu hiện triệu chứng tương
Không có dấu hiệu của bệnh lý tự viêm gan B cấp, đa số không có
LÂM SÀNG
gan mạn. triệu chứng.
Dấu hiệu của bệnh lý gan mạn.
- TEST CHỨC NĂNG GAN
Han Y, Tang Q, Zhu W, Zhang X, You L. Clinical, biochemical and serological profiles of, and differential diagnosis between,
patients with acute hepatitis B and chronic hepatitis B with acute flare. J Gastroenterol Hepatol. 2008;23:1728–1733.
- HUYẾT THANH HỌC
Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc) Anti HBc IgM
- HUYẾT THANH HỌC
Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc) Anti HBc IgM
Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from
acute viral hepatitis B. Journal of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312.
- HUYẾT THANH HỌC
Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc) Anti HBc IgM
Rodella A, Galli C, Terlenghi L, Perandin F, Bonfanti C, Manca N. Quantitative analysis of HBsAg,
IgM anti-HBc and anti-HBc avidity in acute and chronic hepatitis B. J Clin Virol. 2006;37:206–212.
- HUYẾT THANH HỌC
Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc) Anti HBc IgM
ĐỢT CẤP TRÊN NỀN
VIÊM GAN B CẤP
VIÊM GAN B MẠN
XN định tính Anti HBc IgM (+) Anti HBc IgM (-)
XN định lượng Anti HBc IgM (+), COI > 10 Anti HBc IgM (-) hoặc (+), COI < 10
- HUYẾT THANH HỌC
Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc) Anti HBc IgG
Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from
acute viral hepatitis B. Journal of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312.
- HUYẾT THANH HỌC
Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc) Anti HBc IgG
ĐỢT CẤP TRÊN NỀN
VIÊM GAN B CẤP
VIÊM GAN B MẠN
Anti HBc IgG (-), có thể (+) Anti HBc IgG (+)
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
