Bài giảng Viêm gan - xơ gan

VIÊM GAN-XƠ GAN<br /> <br /> BS ĐINH THỊ NGỌC MINH<br /> BM NỘI TỔNG QUÁT ĐH Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH<br /> <br /> VIÊM GAN SIÊU VI CẤP<br /> <br /> VIÊM GAN SIÊU VI CẤP<br /> • Lâm sàng<br /> Bệnh cảnh điển hình chia 4 thời kỳ:<br /> 1.Ủ bệnh: thay đổi tùy tác nhân gây bệnh<br /> HAV: 15 – 45 ngày, trung bình 4 tuần<br /> HBV và HDV: 30- 180 ngày, trung bình 4 – 12<br /> tuần<br /> HCV: 15- 160 ngày, trung bình 7 tuần<br /> HEV: 14-60 ngày, trung bình 5-6 tuần<br /> <br /> VIÊM GAN SIÊU VI CẤP<br /> 2. Khởi phát (trƣớc vàng da): có thể không sốt đến<br /> sốt cao, đau nhức xƣơng khớp, nhức đầu, rối loạn<br /> tiêu hóa. Kéo dài 1-2 tuần.<br /> 3.Toàn phát (vàng da): hết sốt, vàng mắt vàng da<br /> xuất hiện, gan to đau, rối loạn tiêu hóa, có thể có<br /> lách to, hạch to. Kéo dài vài tuần.<br /> 4. Hồi phục: các triệu chứng giảm rồi biến mất, men<br /> gan về bình thƣờng. Có thể kéo dài đến 3 tháng.<br /> <br /> Xét nghiệm sinh hóa<br /> Tăng men gan:<br /> – ALT (Alanine aminotransferase)<br /> – AST (Aspartate aminotransferase)<br /> <br /> > 2 ULN<br /> (upper<br /> limit of<br /> normal).<br /> <br /> Bilirubin tăng trong những trƣờng hợp có vàng da,<br /> thƣờng là Bilirubin trực tiếp. Cần lƣu ý Bilirubin<br /> có thể tiếp tục tăng trong khi men gan đã giảm.<br /> <br />