Bài giảng Viêm ruột thừa cấp (Bài giảng lý thuyết lâm sàng Y6) - BS. Lê Hùng

Chia sẻ: Phạm Thị Thi | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:33

Thêm vào BST

Báo xấu

144
lượt xem 14
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Viêm ruột thừa cấp (Bài giảng lý thuyết lâm sàng Y6) - BS. Lê Hùng" trình bày đại cương về viêm ruột thừa. Chẩn đoán xác định, biến chứng và phân biệt của viêm ruột thừa. Các hình ảnh viêm ruột thừa minh họa. Nguyên tắc phẫu thuật ruột thừa và biến chứng sau mổ

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Viêm ruột thừa cấp (Bài giảng lý thuyết lâm sàng Y6) - BS. Lê Hùng

VIÊM RUỘT THỪA CẤP Bài giảng lý thuyết lâm sàng Y6 Bs Lê Hùng
Giải phẫu ngoại khoa
Đại cương
Dịch tể học Bệnh lý ngoại khoa thường gặp nhất Các nước phương Tây có tần suất bị VRT cao hơn các nước Châu Á và Châu Phi Tỉ suất bị VRT: 1/10.000 mỗi năm Trẻ mới sinh đến người già, tuổi TB: 22t
Vi khuẩn học • Đa khuẩn • Yếm khí (Bacteroides fragilis) • Hiếu khí (E. coli)
Biến chứng Viêm ruột thừa hoại thư Khối viêm ruột thừa Áp-xe ruột thừa Ruột thừa vỡ mủ
Chẩn đoán
Chẩn đoán lâm sàng Đau chuyển Buồn nôn, nôn ói Sốt nhẹ, HC đáp ứng viêm toàn thân Ấn đau khu trú vùng HCP, MB (+) Dấu hiệu kích thích/viêm phúc mạc HCP
Thể lâm sàng Đau hố chậu phải (điển hình), hố chậu trái, hạ sườn phải, hạ vị Khối đau hố chậu phải (khối viêm hay áp-xe ruột thừa) Đau liên tục (viêm phúc mạc) Chướng bụng, bí trung tiện (tắc ruột) Tiểu đau, lắt nhắt (nhiễm trùng tiểu), mót rặn (HC trực tràng)
Chẩn đoán cận lâm sàng Tăng số lượng bạch cầu, tỉ lệ neutrophile Tăng CRP (C-reactive protein) Siêu âm: dấu hình bia, dấu ấn ngón tay CT scan: ruột thừa căng to, thành dày và phân lớp, dịch quanh ruột thừa, phản ứng viêm quanh ruột thừa
Chẩn đoán phân biệt Pelvic Cholecystitis inflammatory Bacterial disease (PID) enteritis or tubo-ovarian abscess Mesenteric adenitis and Endometriosis ischemia Ovarian cyst or Omental torsion torsion
Siêu âm chẩn đoán
Vai trò của CT scan Chẩn đoán xác định Chẩn đoán biến chứng Chẩn đoán phân biệt
Viêm ruột thừa cấp
Áp-xe ruột thừa
Khối viêm tấy ruột thừa
Viêm ruột thừa thể tắc ruột