intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng XQ ngực trong bệnh lý tim mạch

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:25

24
lượt xem
2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

"Bài giảng XQ ngực trong bệnh lý tim mạch" được biên soạn giúp người học nắm được các kiến thức về giá trị XQ ngực trong bệnh lý TM; giải phẫu tim/XQ ngực bình thường và bệnh lý; tuần hoàn phổi/XQ ngực.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng XQ ngực trong bệnh lý tim mạch

  1. XQ NGỰC TRONG BỆNH LÝ TIM MẠCH
  2. Nội dung • Giá trị XQ ngực trong bệnh lý TM • Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường và bệnh lý • Tuần hoàn phổi / XQ ngực • 1 số hình ảnh
  3. Giá trị của XQ ngực • Giá trị cao: – Kích thước tim và mạch máu phổi. – Màng tim và cấu trúc ngoài tim • Giá trị thấp: – Buồng tim và van tim – Động mạch vành • Không xâm lấn, tiết kiệm và dễ thực hiện
  4. Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • XQ ngực trong bệnh lý TM: – XQ ngực thẳng sau trước – XQ ngực nghiêng trái – XQ ngực chếch trước P – XQ ngực chếch trước T
  5. Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • XQ ngực thẳng đứng bt – Tiêu chuẩn • 2 xương bả vai tách ra khỏi PT • Hít đủ sâu • Tương phản tốt – Phần bao quanh lồng ngực • Khung xương – Cường độ tia – Cân đối – Xương bả vai – Xương sườn: cung trước, bên, sau – Nốt vôi hóa sụn sườn
  6. Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • XQ ngực thẳng đứng bt – Phần bao quanh lồng ngực • Phần mềm – Cơ hoành P > T # 1.5 – 2cm – Bóng hơi dạ dày – Góc nhọn sườn hoành – Bóng cơ ngực – Phần trong lồng ngực • Khí quản  phế quản gốc P, T • Các bờ tim • Phổi và màng phổi (rãnh liên thùy bé) • Mạch máu phổi, rốn phổi • Trung thất: trên giữa, dưới (cung ĐMC, góc Carena)
  7. Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • Các 1/ Nhĩ P cấu trúc giải phẫu tim 3/ TM chủ trên 5/ Tiểu nhĩ P 7/ Thất T 9/ Động mạch phổi 11/ Bóng hơi dạ dày 2/ Thất P 4/ TM chủ dưới 6/ Nhĩ T 8/ Động mạch chủ 10/ Tiểu nhĩ T 12/ Cột sống ngực
  8. Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • XQ ngực nghiêng T bt – Phần bao quanh lồng ngực • Khung xương – Đỉnh phổi – Góc Louis – N2, N4 • Phần mềm – Cơ hoành P, T – Khoảng sáng sau xương ức
  9. Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • XQ ngực nghiêng T bt – Phần trong lồng ngực • Trung thất: trước, sau • Cung ĐMC • Lỗ PQ thùy trên P, T (ống nhòm) • Rãnh liên thùy bé, lớn • Phổi, màng phổi
  10. Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • Tiêu chuẩn đánh giá sự dãn lớn của tim và các buồng tim – Tim • Chỉ số tim – lồng ngực: 0.39 – 0.55 • Chú ý: các trường hợp không đạt tiêu chuẩn đọc phim, tổn thương bệnh lý làm xóa bờ tim, chu chuyển tim, biến dạng lồng ngực – Các buồng tim • Tâm nhĩ P • Tâm thất P
  11. Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • Tiêu chuẩn đánh giá sự dãn lớn của tim và các buồng tim – Các buồng tim • Tâm nhĩ T – Bóng đôi ở bờ P tim – 4 cung ở bờ T tim – Góc Carena 70o – TQ bị đẩy qua P và ứ đọng baryte phía trên/XQ nghiêng • Tâm thất T – Phì đại thất T – Dãn thất T
  12. Tuần hoàn phổi / XQ ngực • Tuần hoàn phổi bt – Động mạch phổi • Phân bố – Từ trong ra ngoài: kích thước – Từ trên xuống dưới: áp suất • Động mạch phổi P – Tĩnh mạch phổi
  13. Tuần hoàn phổi / XQ ngực • Tăng tuần hoàn phổi chủ động – Tăng lưu lượng máu trong ĐMP – tăng tiền mao mạch phổi – Nguyên nhân • Tăng cung lượng tim: sinh lý, bệnh lý • Tim bẩm sinh: tím, không tím • Tăng tuần hoàn phổi thụ động – Tăng áp của TM phổi hoặc tăng áp sau mao mạch phổi. • Kerley A, B, C, D – Nguyên nhân: • Hẹp 2 lá, suy tim T, TTP, KPT toàn tiểu thùy
  14. Tuần hoàn phổi / XQ ngực • Giảm tuần hoàn phổi – Biểu hiện: • Giảm khẩu kính mạch máu phổi • Phế trường tăng sáng • Cung ĐMP: – Dãn sau hẹp – Lõm (hình nhát rìu): tứ chứng Fallot – Nguyên nhân: • Bẩm sinh • Mắc phải: TTP tại gốc
  15. Tuần hoàn phổi / XQ ngực • Tăng tuần hoàn phổi trung tâm và giảm ở ngoại biên – Biểu hiện • ĐMP tăng ở trung tâm va giảm đột ngột ở ngoại biên • Phế trường tăng sáng • Cung ĐMC nhỏ – Nguyên nhân: • Tăng áp ĐMP nguyên phát • Hội chứng Eisenmenger • Tâm phế mạn tính • Thuyên tắc ĐMP tái diễn • Hẹp 2 lá lâu năm
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2