Bài giảng Xử trí rối loạn nhịp thất ở BTTMCB có suy tim

XỬ TRÍ RỐI LOẠN NHỊP THẤT Ở<br /> <br /> BTTMCB CÓ SUY TIM<br /> <br /> TS. BS. TRẦN SONG GIANG<br /> VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM<br /> <br /> - Rối loạn nhịp thất là nguy hiểm.<br /> - NMCT cũ, suy tim có NNT không bền bỉ: tử vong sau 2<br /> <br /> năm là 30%.<br /> Bigger JT . Circulation 1984; 69.<br /> <br /> NGUYÊN NHÂN GÂY ĐỘT TỬ DO TIM<br /> Rung thất 8%<br /> <br /> NNT tiến triển<br /> thành rung thất<br /> <br /> Ambulatory sudden cardiac death: mechanisms of production of fatal arrhythmia on the basis of<br /> data from 157 cases. Bayes de Luna, A. Am Heart J 1989 Jan;117(1):151-9.<br /> <br /> MỤC ĐÍCH ĐIỀU TRỊ<br /> <br /> 1. Điều trị rối loạn nhịp thất: cắt cơn,<br /> <br /> phòng cơn.<br /> 2. Dự phòng đột tử<br /> <br /> CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ<br /> RỐI LOẠN NHỊP THẤT<br /> 1. Thuốc<br /> 2. Sốc điện<br /> 3. Tạo nhịp tim: tạm thời, vượt tần số<br /> 4. Điều trị RF<br /> 5. Cấy máy phá rung tự động (ICD)<br /> 6. Phẫu thuật.<br /> 7. Tế bào gốc<br /> 8. Các phương pháp hỗ trợ khác: thiết bị hỗ trợ<br /> thất trái, tái tưới máu, statin…<br /> <br />