Báo cáo Lợi ích của phòng ngừa tiên phát bằng statin: Thấy gì qua nghiên cứu JUPITER?

Lôïi ích cuûa phoøng ngöøa<br /> tieân phaùt baèng statin:<br /> Thaáy gì qua nghieân cöùu<br /> JUPITER ?<br /> TS BS Hoà Huyønh Quang Trí<br /> Vieän Tim TP HCM<br /> <br /> Caùc nghieân cöùu phoøng ngöøa tieân phaùt beänh tim maïch<br /> baèng statin trong thaäp nieân 1990<br /> Nghieân cöùu Beänh nhaân<br /> <br /> LDL ban ñaàu Ñieàu trò<br /> <br /> Keát quaû<br /> <br /> WOSCOPS<br /> (1995)<br /> <br /> 6595 ngöôøi<br /> ñaøn oâng, tuoåi<br /> 45-64<br /> <br /> ≥ 155 mg/dl<br /> (TB 192<br /> mg/dl)<br /> <br /> Pravastatin<br /> 40 mg/ngaøy<br /> (4,9 naêm)<br /> <br /> 31% NMCT<br /> hoaëc cheát do<br /> beänh maïch<br /> vaønh<br /> <br /> AFCAPS/<br /> TexCAPS<br /> (1998)<br /> <br /> 5608 ngöôøi<br /> ñaøn oâng (tuoåi<br /> 45-73), 997<br /> phuï nöõ (tuoåi<br /> 55-73)<br /> <br /> 130-190 mg/dl Lovastatin<br /> (TB 150<br /> 40 mg/ngaøy<br /> mg/dl)<br /> (5,2 naêm)<br /> <br /> 37% NMCT<br /> / ñoät töû / ÑTN<br /> khoâng oån ñònh<br /> <br /> TLTK:<br /> 1) N Engl J Med 1995;333:1301-1307<br /> 2) JAMA 1998;279:1615-1622<br /> <br /> Ñaùnh giaù nguy cô tim maïch vaø ñieàu trò haï cholesterol<br /> theo NCEP ATP III<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Nhieàu ngöôøi coù cholesterol LDL < 130 mg/dl<br /> nhöng vaãn bò caùc bieán coá maïch vaønh.<br /> Chæ döïa vaøo LDL ñeå phaân taàng nguy cô vaø<br /> choïn ñoái töôïng cho phoøng ngöøa tieân phaùt :<br /> khoâng phaûi laø tieáp caän toái öu.<br /> <br />