Báo cáo Tạo nhịp đồng bộ nhĩ - thất với dây điện cực kép và máy tạo nhịp 2 buồng

Tạo nhịp đồng bộ nhĩ-thất với dây điện<br /> cực kép và máy tạo nhịp 2 buồng<br /> <br /> Trần Thống, PhD, Oregon Health & Science University, USA<br /> Huỳnh Trung Cang, MD, BV ĐK tỉnh Kiên Giang, Rạch Giá<br /> Lê Trần Anh Thi, MD, BV ĐK tỉnh Khánh Hòa, Nha Trang<br /> Phan Nam Hùng, MD, BV ĐK tỉnh Bình Định, Quy Nhơn<br /> <br /> T.s. Trần Thống<br /> <br /> 1<br /> HNTM 10/2010<br /> <br /> Tạo nhịp<br /> • Máy tạo nhịp 1 buồng, thường được<br /> cấy với dây điện cực thất, là loại máy<br /> cơ bản và có thể dùng với tất cả các<br /> trường hợp BN bị nhịp chậm<br /> • Tuy nhiên các BN cấy máy 1 buồng có<br /> tỷ lệ cao bị hội chứng máy tạo nhịp<br /> – Theo nghiên cứu MOST (Lamas, NEJM<br /> 2002), HC MTN xảy ra với 19% BN trong<br /> vòng 6 tháng đầu<br /> T.s. Trần Thống<br /> <br /> 2<br /> HNTM 10/2010<br /> <br /> Tạo nhịp<br /> • Đối với BN với nút xoang tốt và với blốc<br /> dẫn truyền nhĩ-thất, phương thức tạo<br /> nhịp chuẩn là VDD.<br /> • Với tạo nhịp VDD, đồng bộ nhĩ thất<br /> được đạt, nên HC MTN không còn là<br /> vấn đề.<br /> <br /> T.s. Trần Thống<br /> <br /> 3<br /> HNTM 10/2010<br /> <br /> Tạo nhịp<br /> • Kinh điển, cấy máy 2<br /> buồng cần 2 dây điện cực<br /> ở nhĩ phải và thất phải.<br /> • Cấy dây nhĩ là một thủ<br /> thuật các BS ở các trung<br /> tâm cấy máy nhỏ khó<br /> khắc phục vì không đủ số<br /> lượng BN!<br /> <br /> T.s. Trần Thống<br /> <br /> 4<br /> HNTM 10/2010<br /> <br /> Tạo nhịp<br /> • Với nhóm BN với nút xoang tốt, các BS có thể<br /> dùng dây kép VDD với cặp điện cực nhĩ nằm<br /> trong máu, không cần tiếp xúc trực tiếp với<br /> thành nhĩ<br /> • Loại dây này cấy như dây thất phải bình<br /> thường, nên các BS chưa có nhiều kinh<br /> nghiệm cấy dây nhĩ cũng có thể cấy thành<br /> công.<br /> Biotronik<br /> Solox<br /> <br /> T.s. Trần Thống<br /> <br /> 5<br /> HNTM 10/2010<br /> <br />