Bệnh van tim

Chia sẻ: Va Ha Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:17

Thêm vào BST

Báo xấu

125
lượt xem 18
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Vai trò của siêu âm tim -Đánh giá căn nguyên : Thấp tim, Sa van hai lá, Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, Lọan chức năng cơ nhú, Hở van 2 lá cơ năng) -Đánh giá độ nặng -Đánh giá chức năng thất trái -Hướng dẫn xử trí , bao gồm thời điểm can thiệp phẩu thuật

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bệnh van tim

BS NGUYỄN KIM THÁI TRUNG TÂM MEDIC
HẸP VAN HAI LÁ - Bình thường :S= 4-6cm2 (kỳ tâm trương) HẸP: S=< 2cm2 (1,18cm2/m2 DTCT) Hẹp nặng: S
HẸP VAN HAI LÁ  SIÊU ÂM 2D -dạng hình đầu gối lá trước (diast.) -mép van dính -lá van dày, sợi hóa, vôi hóa -dây chằng : dày, dính -diện tích lỗ van -cục máu đông nhĩ trái
HẸP VAN HAI LÁ -SIÊU ÂM M-MODE -kích thước buồng tim -chức năng tâm thu -lá sau di động ra trước
HẸP VAN HAI LÁ  SIÊU ÂM MÀU DOPPLER -dòng chảy có vận tốc cao giống ngọn lửa -tính độ chênh áp trung bình qua van -áp lực động mạch phổi tâm thu (dòng hở van 3 lá )
HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM QUA THỰC QuẢN
 THANG ĐiỂM WILKIN Điểm Vận Dày dưới Dày Vôi hóa động van Van vận động Dày nhẹ ngay Lá van có chiều Vùng echo sáng 1 nhiều, chỉ giới dưới van dày bình thường đơn độc hạn ở đỉnh (4-5mm) Phần đáy và giữa Dày dây chằng Phần giữa dày Vùng echo sáng 2 của các lá van có 1,5 1,0-1,5
HỞ VAN HAI LÁ  Vai trò của siêu âm tim -Đánh giá căn nguyên : Thấp tim, Sa van hai lá, Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, Lọan chức năng cơ nhú, Hở van 2 lá cơ năng) -Đánh giá độ nặng -Đánh giá chức năng thất trái -Hướng dẫn xử trí , bao gồm thời điểm can thiệp phẩu thuật
HỞ VAN HAI LÁ -CHẨN ĐOÁN ĐỘ NẶNG: .Tăng tải khối lượng buồng tim trái: dãn thất trái, dãn nhĩ trái . Đo độ dài dòng hở bằng Doppler màu, . tỷ lệ độ rộng dòng hở trên bề mặt nhĩ trái : nhẹ (20%)vừa(21-40%), nặng (>40%) .Lượng máu phụt ngược
PISA : Proximal Isovelocity Surface Area Scott D. Solomon,Essential Echocardiography,2007
HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ  CHẨN ĐOÁN ĐỘ NẶNG -Độ rộng dòng phụt ở gốc -EDDE (End Diastolic Doppler Effect) -PHT ( Pressure haft time) -Độ lan của dòng phụt  CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN -Thấp tim -Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng -Bẩm sinh(van đmc 2 mảnh, thoái hóa dạng mucin van đmc, Hc Laubry Pezzi -Phình bóc tách động mạch chủ
Scott D. Solomon,Essential Echocardiography,2007
HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ  Nguyên nhân: -Thấp tim -Thoái hóa vôi ở người lớn tuổi -Van đmc 2 mảnh -Bẩm sinh
HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ Khảo sát độ nặng -độ chênh áp lực qua van : được khảo sát bằng Doppler liên tục -phương trình liên tục V1xS1 =V2xS2 S2 = V1 x S1 V2
HẸP VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI Hẹp tại van đmp Hẹp trên van đmp Hẹp dưới van đmp Nguyên nhân ngoại sinh
HẸP VAN ĐMP