Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

139
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non (ROP) là một trong những nguyên nhân gây mù hàng đầu. Tuy nhiên, bệnh có thể điều trị được nếu phát hiện sớm. Bé K. (Rạch Sỏi, TP Rạch Giá, Kiên Giang) sinh non bảy tháng, cân nặng chỉ 1,2kg, sau một tháng điều trị tại Bệnh viện (BV) Đa khoa Kiên Giang sức khỏe tạm ổn, bé xuất viện. Tuy nhiên, bé phải lên TP.HCM để khám mắt, bác sĩ chẩn đoán bé bị bệnh lý ROP. Bác sĩ Trương Quốc Dũng, người nghiên cứu đề tài “Tần suất và các...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non
Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non (ROP) là một trong những nguyên nhân gây mù hàng đầu. Tuy nhiên, bệnh có thể điều tr ị được nếu phát hiện sớm. Bé K. (Rạch Sỏi, TP Rạch Giá, Kiên Giang) sinh non bảy tháng, cân nặng chỉ 1,2kg, sau một tháng điều trị tại Bệnh viện (BV) Đa khoa Kiên Giang sức khỏe tạm ổn, bé xuất viện. Tuy nhiên, bé phải lên TP.HCM để khám mắt, bác sĩ chẩn đoán bé bị bệnh lý ROP. Bác s ĩ Trương Quốc Dũng, người nghiên cứu đề tài “Tần suất và các yếu tố nguy cơ đến bệnh võng mạc trẻ sinh non nhẹ cân tạ i BV Kiên Giang”, cho biết: “Bé K. là một trong những trường hợp b ị ROP. Nếu không được điều tr ị kịp thời, bé có thể b ị mù lòa vĩnh viễn. Nguyên nhân là trong quá trình phát triển của thai nhi, mạch máu ở võng mạc xuất phát từ phần trung tâm phía sau rồi phát triển dần về phía trước và kết thúc lúc cháu bé được đủ tháng. Ở trẻ sinh non quá trình này ch ưa hoàn thành. Sau khi được sinh ra, nếu các mạch máu phát triển bình th ường trẻ sẽ không mắc bệnh, còn phát triển bất bình thường trẻ sẽ mắc bệnh”.
Bác sĩ Dũng cho biết ROP là một trong những nguyên nhân gây mù hàng đầu, đang trở thành vấn đề chính ở các quốc gia đang phát triển. Qua nghiên cứu 116 ca sinh non điều trị tại khoa nhi BV Đa khoa Kiên Giang năm 2008, trẻ bị ROP chiế m tỉ lệ 26,72%. Cho đến nay người ta chưa xác định được chính xác yếu tố nào là nguyên nhân gây bệnh ROP, nhưng thở oxy nồng độ cao và kéo dài được xem là một trong những yếu tố nghi ngờ có liên quan đến bệnh. Trẻ sinh non càng nhẹ cân, tỉ lệ mắc bệnh ROP càng cao. Bác s ĩ Dũng cảnh báo ROP ở giai đoạn sớm nhìn bằng mắt thường sẽ không thể phát hiện được, đến khi có biểu hiện bên ngoài thì đã muộn. Không ít cháu bé chỉ được người nhà đưa đến BV chuyên khoa khi thấy trẻ
phản xạ kém với ánh sáng, tuy nhiên lúc này thường đã muộn, không thể can thiệp được nữa. Tốt nhất là đưa trẻ đi khám mắt ngay từ tuần thứ ba hoặc thứ tư sau khi sinh theo chỉ dẫn của bác s ĩ nhằm phát hiện, điều trị kịp thời. Một số thành công tại TP.HCM Trong năm năm gần đây, tỉ lệ trẻ non tháng và cực non được cứu sống ngày càng nhiều. Song song đó, chương trình tầm soát bệnh lý ROP hiện nay hợp tác giữa khoa sơ sinh BV Từ Dũ, BV Mắt TP.HCM và BV Nhi Đồng 1 TP.HCM đã phát triển và thu được nhiều thành tựu quan trọng. Tất cả các bé sinh non dưới 32 tuần thai hoặc có cân nặng lúc sinh dướ i 2.000 gam đều được bác s ĩ chuyên khoa của BV Mắt TP.HCM khám tầm soát ROP. Các bé có bệnh sẽ đ ược điều tr ị tại khoa mắt của BV Nhi Đồng 1, sau đó được tiếp tục theo dõi tạ i BV Mắt TP.HCM. Việc điều trị ROP do đó thuận lợi hơn rất nhiều. Trước đây các bé phải qua Thái Lan hoặc Singapore để điều trị. Những năm kế tiếp khi ở VN điều trị đ ược thì cũng phải ra tận Hà Nộ i. Có nhiều yếu tố liên quan đế n ROP, trong đó đặc biệt là việc điề u trị oxy nồng độ cao và kéo dài. Tại khoa sơ sinh BV Từ Dũ, việc điều trị oxy
cho trẻ sơ sinh được theo dõi bằng các máy đo độ bão hòa oxy trong máu (tốt nhất là giữ SpO2 từ 88-92%) và giảm nồng độ oxy trong khí thở vào càng sớm càng tốt. Nhờ vậy, tỉ lệ trẻ bị ROP nặng đã giảm đáng kể. Điều quan trọng là bác sĩ và gia đình bệnh nhi phải tuân thủ chặt chẽ lịch khám tầm soát cũng như lịch điề u trị bệnh lý võng mạc, vì đã có những trường hợp bé b ị bong võng mạc dẫn đến mù lòa do gia đình đưa đến BV không đúng hẹn.