YOMEDIA
BLỐC NHÁNH
Chia sẻ: Va Ha Nguyen
| Ngày:
| Loại File: PPT
| Số trang:21
77
lượt xem
6
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
- Hoàn toàn
- Không hoàn toàn
1. Blốc nhánh phải hoàn toàn :
Tiêu chuẩn :
- R’ ở V1 : cao rộng và có khấc
- S rộng ở DI, V5, V6
- Độ rộng QRS 0,14 giây (Marriott : 0,12 giây)
- ST-T : . T ngược chiều với phần sau của QRS
. ST hơi chênh ngược chiều
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: BLỐC NHÁNH
- BLỐC NHÁNH
PGS. TS PHẠM NGUYỄN VINH
VIỆN TIM TP. HỒ CHÍ MINH
- BLOÁC NHAÙNH
GIẢI PHẪU HỌC ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN
2
- BLOÁC NHAÙNH
GIẢI PHẪU HỌC ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN
3
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC NHÁNH PHẢI
- Hoàn toàn
- Không hoàn toàn
1. Blốc nhánh phải hoàn toàn :
Tiêu chuẩn :
- R’ ở V1 : cao rộng và có khấc
- S rộng ở DI, V5, V6
- Độ rộng QRS > 0,14 giây (Marriott : > 0,12 giây)
- ST-T : . T ngược chiều với phần sau của QRS
. ST hơi chênh ngược chiều 4
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC NHÁNH PHẢI
2. Blốc nhánh phải không hoàn toàn :
- Độ rộng QRS = 0,09 - 0,10 giây
- Tiêu chuẩn khác tương tự blốc nhánh phải hoàn toàn
3. Ý nghĩa lâm sàng :
- Ở người bình thường (1,5/ 1000)
- Bệnh động mạch vành
- Bệnh cơ tim
- Bệnh Ebstein
- Thông liên nhĩ
- Kênh nhĩ thất
- Thuyên tắc phổi cấp 5
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC NHÁNH PHẢI KHÔNG HOÀN TOÀN
6
- BLOÁC NHAÙNH
Blốc nhánh phải từng lúc, phụ thuộc tần số
(critical rate) - Tần số tăng từ 98 lên 102, xuất
hiện BNP
7
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC NP HOÀN TOÀN
8
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC NHÁNH
Hoặc
blốc ở
Blốc ở đây
đây
TT
TP
Trên
ECG
9
Hai QRS không cùng kỳ QRS rộng
- BLOÁC NHAÙNH
10
- BLOÁC NHAÙNH
(TT) (TP)
(TP) (TT)
11
(BLỐC NP) (BLỐC NT)
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC NP 12
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC NT 13
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC NHÁNH TRÁI
1. Blốc nhánh trái hoàn toàn :
- QRS > 0,12 giây
- V1 QS hoặc rS
V6 R đơn kỳ (mono phasic)
không q
I R đơn kỳ
không Q
- ST-T = nghịch hướng với phần cuối của QRS
14
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC NHÁNH TRÁI
2. Blốc nhánh trái không hoàn toàn :
- Tương tự blốc nhánh trái hoàn toàn
- QRS = 0,10 - 0,11 giây
3. Blốc nhánh trái + dầy nhĩ (T) -> dầy thất (T)
15
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC NHÁNH TRÁI
4. Ý nghĩa lâm sàng :
Blốc nhánh trái hoàn toàn -> bệnh tim thực thể
. Thiếu máu cơ tim
. Tăng huyết áp
Blốc nhánh trái + trục QRS lệch phải -> bệnh cơ
tim dãn nở
16
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC NT HOÀN TOÀN
17
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC NHÁNH HAI BÊN
(BILATERAL BUNDLE BRANCHE BLOCK)
5 dạng
1. Blốc NT độ I
2. Blốc NT độ I + Blốc nhánh
3. Blốc NT độ II + Blốc nhánh
4. Blốc NT hoàn toàn
5. Lúc Blốc nhánh phải, lúc blốc nhánh trái
18
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC PHÂN NHÁNH
- Blốc phân nhánh trái trước
- Blốc phân nhánh trái sau
Tiêu chuẩn BBNT trước :
- Trục QRS lệch trái > - 60o
- q nhỏ ở DI, aVL ; r nhỏ ở D2, 3, aVF
- Độ rộng QRS bình thường
- VAT ở aVL > 0,045 giây
- Tăng điện thế QRS ở chuyển đạo chi
Tiêu chuẩn BBNT sau :
- Trục QRS lệch phải (> +120o )
- r nhỏ ở D, aVL, q nhỏ ở D2, 3, aVF
- Độ rộng QRS bình thường
- Tăng điện thế QRS ở chuyển đạo chi
19
- Không chứng cứ của dầy thất
- BLOÁC NHAÙNH
BLỐC PHÂN NHÁNH TRÁI TRƯỚC +
BLỐC NHÁNH PHẢI HOÀN TOÀN
20
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
