YOMEDIA
Các bệnh da cấp cứu
Chia sẻ: Hieu Minh
| Ngày:
| Loại File: PPT
| Số trang:45
25
lượt xem
3
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Bài giảng với mục tiêu phát hiện được các triệu chứng và dấu chứng thường gặp của một số bệnh da cấp cứu; các biện pháp chăm sóc ban đầu đối với các bệnh da cấp cứu thường gặp. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Các bệnh da cấp cứu
- CÁC BỆNH DA CẤP CỨU
- Mục tiêu
• Phát hiện được các triệu chứng và
dấu chứng thường gặp của một số
bệnh da cấp cứu .
• Nêu được các biện pháp chăm sóc ban
đầu đối với các bệnh da cấp cứu
thường gặp
- Nguyên nhân :
Thuốc điều trị +++
Nhiễm khuẩn
- THỂ LÂM SÀNG
1. Nhiễm độc da dát sẩn (NĐDDS)
2.Nhiễm độc da dạng mề đay
3. Hồng ban đa dạng bọng nước
4.Viêm đa hốc trợt loét (h/c Stevens Johnson)
5. Nhiễm độc hoại tử thượng bì (h/c Lyell)
6. Hội chứng bong da do tụ cầu (Staphylococcal
scalded skin syndrome)
7.Hội chứng quá mẫn do thuốc (DRESS: Drug
Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms)
Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms
- NHIỄM ĐỘC DA DÁT SẨN
• Ban đỏ
• dạng tinh hồng
nhiệt,
• dạng sởi hay
• dạng đào ban +++
• Thuốc +++
• Người lớn ++
- • Các yếu tố gợi ý
• Tiền triệu: nhẹ hay ()
• Các tổn thương rất đa dạng
• Niêm mạc đỏ: hiếm gặp
• Ngứa (đi trước hay xuất hiện đồng thời
với tổn thương da)
• TS sử dụng thuốc : 714 ngày trước ++
• Các tổn thương giảm nhanh (ngừng
thuốc).
• CLS ít gợi ý:
tăng BC ưa acid (không hằng định)
- NHIỄM ĐỘC DA DẠNG MỀ ĐAY
• Xuất hiện cấp tính
• Ban dạng mề đay+++/sốc
phản vệ
• Thuốc hay gây bệnh:
NSAIDs
aspirine
chụp cản quang
ức chế men chuyển
- HỒNG BAN ĐA DẠNG BỌNG NƯỚC
• Nguyên nhân
• Thuốc
• Herpes/Mycoplasma
• Không rõ
• Tổn thương cơ bản: sẩn đỏ
tổn thương hình bia bắn (dạng đồng tử).
• Vị trí:
các đầu mút chi+++
mặt duỗi các chi và
lòng bàn taybàn chân.
- • Tổn thương niêm mạc
miệng +++
kết mạc
sinh dục (thực quản ít gặp)
• Các dấu hiệu toàn thân
• Toàn trạng thay đổi
• Sốt
• Đau khớp và đau cơ
• Biến chứng: mắt +++
- HC STEVENS JOHNSON
• Nguyên nhân
• Kháng sinh: sulfa, aminopenicillin(ampi, amox,
bacampicillin)
• Carbamazepine+++, hydantoin
• Allopurinol++
• NSAIDs: phenylbutazone/piroxicam
• Chlormezanone
• Nhiễm khuẩn
•
- TRIỆU CHỨNG
• Tổn thương da đa dạng
• Dát sẩn, mảng xuất huyết
• Tổn thương hình bia bắn, bọng
nước
• Tình trạng bong da (
- • Tổn thương niêm mạc: +++
• Miệng, mắt, sinh dục
• Phế quản và n/mạc TMH (+/)
• Biến chứng:
• Mắt ++
• Nguy cơ thành h/c Lyell
- HỘI CHỨNG LYELL
• Nguyên nhân: thuốc (người lớn++)
Mycoplasma pneumoniae
• Dịch tễ: Viện DLTƯ2010, Lyell : 1,15%
• Các dấu chứng báo trước
• H/C giả cúm: mệt mõi, sốt, chán ăn 23 ngày
• Xuất hiện tổn thương ở niêm mạc và da
toàn thân
- TỔN THƯƠNG DA
• Màu đỏ sậm, nóng, đau, xuất huyết++
• Mảng bong da diện rộng
• Nikolsky dương tính
• 2472 giờ sau :
• Bong da diện rộng,
đến lớp trung bì
• Tiết dịch/ đau.
• Sốt cao 39 400 ++
- Tiến triển:
• Di chứng : (h/c khô mắt, dính mi)
• Tái tạo thượng bì: 3 tuần trong điều kiện thuận
lợi.
• Tỷ lệ tử vong cao (30%)
- HỘI CHỨNG BONG DA DO TỤ CẦU
• Nguyên nhân:
• Tiết exfoliatin A và B,
• Tách lớp desmoglein 1 ở lớp hạt của thượng
bì
• Yếu tố làm dễ:
• Trẻ sơ sinh
• Trẻ bú mẹ
- CÁC TRIỆU CHỨNG
• Khởi đầu:
• Sốt cao, vật vã
• Đau rát họng và rát
da
• Về sau:
Ban đỏ quanh
miệng. mũi
- • Sau 24 48 giờ:
lan rộng đến các kẽ
lớn (cổ, nách, bẹn và
mông),
lan toàn thân+++
• BN nông, trợt da rất
nhanh, lớp vảy nhăn,
mỏng như giấy vấn
thuốc lá. Nikolsky (+)
• Niêm mạc ()
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
