Cập nhật về xử trí tăng áp lực động mạch phổi - BS. Nguyễn Thị Minh Lý

Cập nhật về xử trí tăng áp lực<br /> động mạch phổi<br /> BS. Nguyễn Thị Minh Lý<br /> Bộ môn Tim mạch – Đại học Y Hà Nội<br /> Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội<br /> <br /> Định nghĩa TALĐMP<br /> • Tăng áp lực ĐMP:<br /> - ALĐMP trung bình ≥ 25 mmHg<br /> <br /> - Áp lực mao mạch phổi bít ≤ 15 mmHg<br /> - Sức cản mạch phổi > 3 đơn vị Wood<br /> <br /> Phân loại tăng áp phổi (PH)<br /> • Nhóm 1: Tăng áp lực ĐMP (PAH)<br /> • Nhóm 2: Tăng áp phổi liên quan đến bệnh tim<br /> trái<br /> • Nhóm 3: Tăng áp phổi liên quan đến bệnh<br /> phổi mãn tính<br /> • Nhóm 4: Tăng áp phổi sau thuyên tắc huyết<br /> khối phổi mãn tính<br /> • Nhóm 5: Tăng áp phổi do đa nhân tố<br /> <br /> Phân loại TALĐMP (PAH)<br /> • TALĐMP vô căn<br /> • TALĐMP có tính chất di truyền<br /> – BMPR2<br /> – Một số gen mới phát hiện<br /> <br /> • TALĐMP liên quan với thuốc và độc chất<br /> – Thuốc giảm béo<br /> <br /> • TALĐMP liên quan với một số bệnh lý:<br /> – Bệnh mô liên kết, bệnh TBS, nhiễm HIV, tăng áp lực<br /> TM cửa, nhiễm sán.<br /> <br /> • TALĐMP do huyết khối và tắc nghẽn mao mạch và<br /> tĩnh mạch phổi<br /> <br /> Mục tiêu chính trong điều trị là ngăn chặn diễn biến<br /> lâm sàng xấu đi và cải thiện tiên lượng lâu dài<br /> <br />