Carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen 19‐9 (CA‐19‐9), carbohydrate antigen 125 5 (CA‐125) và alpha‐fetoprotein (AFP) trong carcinôm tuyến đường mật

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013 <br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> CARCINOEMBRYONIC ANTIGEN (CEA), CARBOHYDRATE ANTIGEN <br /> 19‐9 (CA‐19‐9), CARBOHYDRATE ANTIGEN 125 (CA‐125)  <br /> VÀ ALPHA‐FETOPROTEIN (AFP) TRONG CARCINÔM TUYẾN ĐƯỜNG MẬT <br /> Lê Ngọc Hùng*, Trần Minh Thông** <br /> <br /> TÓM TẮT <br /> Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá giá trị chẩn đoán carcinoma tuyến đường mật (UTCTĐM) của các dấu ấn <br /> ung thư CEA, CA‐19‐9, CA‐125 và AFP. <br /> Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu hồi cứu, mô tả. Nhóm chứng là các bệnh nhân được chẩn đoán xác định <br /> mô  bệnh  học  là  ung  thư  carcinoma  tuyến  đường  mật  bằng  phương  pháp  hóa  mô  miễn  dịch.  Nhóm  chứng  là <br /> những bệnh nhân không liên quan đến chẩn đoán carcinôm tuyến đường mật và bệnh nhân với các bệnh viêm <br /> đường mật. Tất cả bệnh nhân 2 nhóm có thực hiện các xét nghiệm CEA, CA‐19‐9, CA‐125 và AFP. <br /> Kết quả: Có 54 bệnh nhân UTCTĐM trong nhóm bệnh và 55 bệnh nhân trong nhóm chứng. Tuổi trung <br /> bình của bệnh nhân nhóm bệnh là 56 (trung vị) cao hơn nhóm chứng (43). Điểm cắt cho chẩn đoán UTCTĐM <br /> chỉ có giá trị (p   100  IU/mL  với <br /> độ  nhạy  53%  và  giá  trị  tiên  đoán  âm  từ  76‐<br /> 92%(17). Nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận điểm <br /> cắt  cho  CA‐19‐9  là  20  IU/ml  với  độ  nhạy  là <br /> 77,5%, giá trị tiên đoán âm là 83%. Điều này cho <br /> thấy  cần  khảo  sát  mô  bệnh  học  về  bệnh  lý  nền <br /> nguyên phát của ung thư đường mật trên người <br /> Việt Nam. Rất ít trường hợp ung thư kèm viêm <br /> đường mật hay viêm đường mật xơ hóa nguyên <br /> phát  ghi  nhận  trong  nghiên  cứu  của  chúng  tôi. <br /> Do  nồng  độ  CA‐19‐9  tùy  thuộc  theo  kiểu  hình <br /> Lewis (Lewis phenotype). Nếu khoảng 10% dân <br /> số thuốc nhóm Lewis âm tính, nồng độ CA‐19‐9 <br /> sẽ thường thấp(15). Nồng độ CA‐19‐9 trong nhóm <br /> chứng  của  chúng  tôi  (n  =  54)  thấp  với  giá  trị <br /> trung bình là 4,6IU/mL (trung vị) so với ngưỡng <br /> quy định