Chăm sóc bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

CHĂM SÓC BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> <br /> •<br /> <br /> NMCT là một cấp cứu nội khoa<br /> <br /> •<br /> <br /> Tiến triển bất thường, nhiều biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng bệnh nhân<br /> <br /> => Cần có thái độ điều trị và chăm sóc kịp thời<br /> <br /> ÁP DỤNG QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG<br /> <br /> Lượng<br /> giá<br /> <br /> Nhận<br /> định<br /> <br /> Chẩn đoán<br /> điều dưỡng<br /> <br /> Thực hiện<br /> kế hoạch<br /> Lập<br /> kế hoạch<br /> <br /> NHẬN ĐINH TÌNH HÌNH<br /> <br /> - Khai thác các triệu chứng cơ năng như: Cơn đau ngực, khó thở, vã mồ hôi…<br /> - Khai thác tiền sử: THA, NMCT cũ và các yếu tố nguy cơ khác.<br /> - Tham khảo bệnh án và nhận định các dấu hiệu thực thể:<br /> <br /> + Mạch: Đều hay không đều? Tần số ? Có loạn nhịp không ?<br /> + Đo huyết áp, phát hiện tình trạng sốc tim ?<br /> + Hô hấp : Đếm tần số thở, nhận định kiểu thở, tiếng ran ẩm ở phổi.<br /> + Các dấu hiệu của suy tim ứ trệ: Phù, gan to, tĩnh mạch cổ nổi…<br /> <br /> CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG<br /> <br /> •<br /> <br /> Dựa trên các dữ liệu thu được qua hỏi bệnh và nhận định tình hình các chẩn<br /> đoán điều dưỡng ở bn NMCT gồm<br /> <br /> + Đau ngực do tổn thương cơ tim thiếu máu.<br /> + Giảm lượng máu cấp cho tổ chức do giảm khả năng co bóp cơ tim.<br /> <br /> + Giảm trao đổi khí do ứ máu ở phổi<br /> + Nguy cơ đột tử do rối loạn nhịp, vỡ tim …<br /> <br />